Krvni strdki in krvavitve po porodu: kaj lahko pričakujemo
Po porodu je normalno, da ženska doživi krvavitev in izloči nekaj krvnih strdkov, ko se maternica skrči in postane manjša.
V tem času okrevanja žensko telo začne postopek obnovitve v stanje pred nosečnostjo in se pripravi na dojenje.
V tem članku pogledamo, kakšno krvavitev lahko pričakujemo po porodu in kdaj k zdravniku.
Krvni strdki po rojstvu
Obstajata dve vrsti krvnih strdkov, ki jih ženske lahko doživijo po porodu:
- Strdek, ki se skozi nožnico prenaša v dneh po rojstvu, ki je posledica razpadanja maternične sluznice in odklopa posteljice.
- Strdki, ki se pojavijo v telesnih žilah - so redki, vendar so lahko življenjsko nevarni.
Medtem ko je pričakovati nekaj krvavitve in strjevanja, se mora ženska pogovoriti z zdravnikom o prekomernih ali velikih strdekih, nenavadno močnih krvavitvah ali kakršnih koli zaskrbljujočih simptomih.
Prav tako je ključnega pomena poznati znake nevarnega krvnega strdka znotraj vene.
Zdrava kri se lahko strdi ali drži skupaj, da prepreči prekomerno krvavitev zaradi ureznine ali poškodbe.
Ko telo po porodu izloči posteljico, se lahko kri v maternici združi in tvori strdke. V prvih 24 urah, ko je pretok krvi največ, veliko žensk preide enega ali več velikih strdkov.
Ko je ženska noseča, njeno telo ustvarja več dejavnikov strjevanja krvi, ki pomagajo preprečiti prekomerno krvavitev med porodom. Vendar to žensko tudi povečuje tveganje za nastanek nevarnega krvnega strdka v veni.
Po podatkih Ameriškega združenja za srce je tveganje za nastanek enega od teh strdkov v 6 tednih po porodu več kot 10-krat večje od običajnega.
Druga študija kaže, da je to tveganje v tem obdobju lahko celo do 22-krat večje. Tveganje za nastanek strdkov se normalizira po 18 tednih po porodu.
Kaj pričakovati po rojstvu
Običajno odvajanje maternične sluznice po porodu se imenuje lohija. Sestavljen je iz krvi, sluzi, drugega tkiva in nekaterih bakterij.
Večina žensk ugotovi, da je njihov pretok lohij najmočnejši v prvih 1 do 3 dneh po rojstvu in postopoma postane lažji v naslednjih tednih.
Vsaka ženska je drugačna, vendar večina žensk lahko pričakuje:
- Prvih 24 ur po rojstvu: krvavitev je najhujša s svetlo rdečo krvjo. Velikost strdkov je lahko od velikih (žoga za golf) do majhnih (četrtina). Vsako namakanje higienske vložke v eni uri je treba opozoriti na zdravstveno osebje, saj je to lahko znak resne krvavitve.
- Do 6 dni po rojstvu: Pretok krvi mora postopoma postajati lažji in je lahko blizu običajnemu pretoku menstruacije. Strdek bo velik četrtino ali manj. Kri lahko postane rjavkasta ali zbledi v vodeno, rožnato rdečo. Če še naprej teče živo rdeča kri, naj se ženske pogovorijo z zdravnikom, ker lahko kaže, da se krvavitev ne upočasnjuje.
- 7 do 10 dni po rojstvu: kri naj bo še naprej večinoma temno rjavkasta ali zbledela rožnato rdeča. Pretok mora biti lažji kot v prvem tednu. Vendar pa lahko doječe matere med dojenjem ali črpanjem ali po njem opazijo majhen izliv krvi.
- 11 do 14 dni po rojstvu: Pretok krvi mora še naprej posvetljevati in vsi strdki bodo zelo majhni. Nekatere ženske opazijo, da postane njihov pretok po fizični aktivnosti začasno močnejši ali svetlejši.
- 2 do 6 tednov po rojstvu: Ženske lahko preživijo nekaj ur brez krvavitve. Pretok se lahko spremeni v belo ali rumeno, ko se maternica vrne v stanje pred nosečnostjo.
- 6 tednov po rojstvu: Majhne količine rjave ali rumene lise so normalne. Nov začetek močnega toka bi lahko bila ženska menstruacija, še posebej, če ne doji. Kakršno koli novo krvavitev ali strdek pa mora pregledati zdravnik ali babica.
Ženske vsaj 6 tednov po porodu ne smejo uporabljati tamponov ali dajati ničesar v nožnico. Nekatere ženske bodo morda morale počakati dlje.
Ženske bi morale na pregled k zdravniku ali babici običajno od 4 do 6 tednov po porodu. Ženska bo morda morala k svojemu zdravniku prej, če bo imela kakršne koli zaplete ali bo imela carski rez.
Znaki nevarnega krvnega strdka
Če se po porodu v veni oblikuje krvni strdek, ga telo morda ne bo moglo raztopiti.Včasih se lahko ta strdek sprosti znotraj vene in potuje v pljuča, znano kot pljučna embolija.
Veliko manj pogosta je tvorba strdkov v arterijah srca ali možganov, ki lahko privede do srčnega napada ali kapi.
Ker ima ženska po porodu še posebej veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov v veni, se mora zavedati morebitnih znakov, ki bi lahko kazali na smrtno nevaren strdek.
Znaki in simptomi nevarnega strdka vključujejo:
- bolečina, rdečina, oteklina ali vročina na eni nogi, kar lahko kaže na globoko vensko trombozo (DVT)
- težko dihanje ali težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
- omotica ali omedlevica
- mrzlica ali lepljiva koža
- hiter srčni utrip
Nekatere ženske imajo večje tveganje, da dobijo enega od teh strdkov. Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:
- predhodni krvni strdek
- družinska anamneza krvnih strdkov ali motenj strjevanja krvi
- prekomerno telesno težo
- starejši od 35 let
- biti v postelji med nosečnostjo ali dolgo sedeti
- z večkratniki (dvojčki, trojčki)
- če imate drugo zdravstveno stanje, kot je avtoimunska bolezen, rak ali diabetes
Ali je mogoče preprečiti nastanek krvnih strdkov?
Prenos nekaj krvnih strdkov v lohiji je normalno po porodu in ga ni mogoče preprečiti.
Vendar obstajajo načini za preprečevanje zapletov zaradi življenjsko nevarnih krvnih strdkov v telesu. Tej vključujejo:
- vstajanje in redno gibanje čez dan
- se zavedati kakršnih koli osebnih dejavnikov tveganja za nastanek krvnih strdkov in jih deliti z zdravnikom ali porodničarjem
- začetek vadbe, če za to dobi dovoljenje zdravnika
- obisk zdravnika, kot je priporočeno za poporodne obiske
- poznavanje zgoraj naštetih znakov in simptomov krvnega strdka
Poporodna krvavitev ali prekomerna krvavitev
Poporodna krvavitev ali čezmerna krvavitev po rojstvu se lahko pojavi iz različnih razlogov. Nadaljnja krvavitev lahko privede do hude smrtno nevarne izgube krvi.
Poporodna krvavitev je pomemben zaplet žensk, ki rodijo po vsem svetu, čeprav se smrtnost sčasoma zmanjšuje.
Razlogi običajno vključujejo:
- maternica se ne krči in stisne, kot bi morala (to je najpogosteje)
- poškodba porodnega kanala, materničnega vratu ali drugih struktur
- težave s strjevanjem
- del posteljice ostane pritrjen na maternico
Po rojstvu ženske lahko zdravniki in medicinske sestre redno pregledujejo maternico, da se prepriča, da se krči in manjša. Če se maternica počuti mehko in disketirano ali če ženska prekomerno krvavi, je potrebna nujna medicinska pomoč.
Zdravljenje poporodne krvavitve lahko vključuje:
- V postopku, pri katerem zdravnik z rokami pritiska na maternico, da ji pomaga pri krčenju.
- Vstavite majhen balon v maternico, da ustavite krvavitev.
- Jemanje oksitocina ali podobnega zdravila, ki povzroča krčenje maternice.
- Specializiran postopek za blokiranje pretoka krvi v maternične arterije.
- Transfuzija krvi za nadomestitev izgubljene krvi.
- V hudih življenjsko nevarnih primerih operacija odstranjevanja maternice (histerektomija).
Kdaj k zdravniku
Zaradi toliko sprememb, ki se zgodijo na telesu ženske po porodu, je težko vedeti, kaj je normalno. Nosečnice bi se morale z zdravnikom pogovoriti o tem, kakšno krvavitev lahko pričakujejo. Prav tako se lahko pogovorijo o morebitnih dejavnikih tveganja za nastanek nevarnih notranjih strdkov.
Na splošno so kakršni koli nenavadni simptomi, prekomerni ali veliki strdki, močne krvavitve, znaki strdka v veni in slabo počutje razlogi za pogovor z zdravnikom ali babico.
