KAJ JE MUNCHAUSENOV SINDROM PO POOBLAŠČENCU? - DUŠEVNO ZDRAVJE

Munchausenov sindrom po pooblaščencu

Faktična motnja, naložena drugemu (FDIA), je duševna bolezen. Oseba povzroči, da izdeluje bolezen pri vzdrževanem družinskem članu, zaradi česar se vzdrževani dobi nepotrebno zdravi. Oseba tega ne stori zaradi finančne koristi.

FDIA so nekoč pooblaščenci imenovali Munchausenov sindrom in je huda oblika zlorabe. Nepreskrbljeni, ki prejme nepotrebno zdravljenje, umre v 6–10% priznanih primerov.

V razmerje najverjetneje spadata mati in otrok, FDIA pa običajno izvira iz neprilagojene motnje ali potrebe po pozornosti.

Druga vrsta navideznih motenj je navidezna motnja, naložena sebi (FDIS). Oseba s FDIS si sama izdeluje znake ali simptome bolezni.

Kaj je FDIA?

Oseba s FDIA si lahko izmisli znake in simptome pri osebi, za katero skrbi.

FDIA je vprašanje duševnega zdravja. Starš ali skrbnik s FDIA išče zdravstveno oskrbo za vzdrževano osebo, ki je ne potrebuje.

V več kot 90% primerov je oseba s FDIA mati otroka. Vzdrževanec je običajno otrok, mlajši od 6 let, lahko pa je starejši najstnik ali ranljiva odrasla oseba katere koli starosti.

Negovalec koristi, če prejme pohvalo za njihovo predanost in razvija odnose z zdravniki in drugimi zdravstvenimi delavci.

Strokovnjaki FDIA opisujejo kot "razmeroma redko", vendar pogosto napačno diagnosticirano. The Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, peta izdaja (DSM-5) poročajo, da lahko približno 1% ljudi v bolnišnicah izpolnjuje merila resnične motnje.

Oseba s FDIA ima pogosto težave z duševnim zdravjem.

Simptomi

Zdravnik lahko sumi na FDIA, če starš ali skrbnik večkrat poišče zdravniško pomoč za otroka ali drugega vzdrževanega osebo, ki ima nepojasnjene simptome.

Spodaj poiščite indikacije FDIA.

Pri negovalcu:

opisuje bolezen na način, ki se ne ujema z zdravnikovimi opažanji
dajanje nejasnih in nedoslednih informacij o anamnezi vzdrževane osebe
sprejemanje tveganih posegov brez skrbi
izkazovanje medicinskega znanja, kljub temu da ni imel zdravstvenega izobraževanja
večkrat zahteva nadaljnje ukrepe
iskanje pozornosti in odobritve zdravstvenih delavcev
ki imajo v preteklosti težave z duševnim zdravjem
pomanjkanje socialne mreže ali družine

Približno 10–25% ljudi s FDIA tudi sam povzroča simptome.

V odvisni:

kažejo netipične znake zdravstvenega stanja
ki imajo več bolezni
z običajnimi rezultati testa
ne odziva na zdravljenje
imajo simptome le, če je prisoten negovec
ponavljajoče se hospitalizacije in kirurški posegi
če imate zaplete ali nove simptome po negativnem rezultatu testa
malo ali nič obiskovalcev in samo en negovalec

Kadar je oseba s FDIA odgovorna za simptome ali bolezni, ti ponavadi vključujejo:

napadi
glavoboli
astma
alergije na hrano
težave s prebavili
nevrološke motnje
izguba teže
apneja
okužbe in vročine
krvavitev
težave z ledvicami
urološke težave

Da bi se izognil odkrivanju, lahko oskrbnik pogosto menja zdravnika ali vzdrževanega vzdrževalca odpelje na zdravljenje v različne bolnišnice.

Vzorci zlorabe

Oseba s FDIA lahko na različne načine izdeluje ali povzroča bolezen. Lahko na primer:

izumiti znake in simptome
poseganje v rezultate testa
nanesite kemikalije na kožo vzdrževane osebe, da povzročite izpuščaj ali draženje
za sprožitev simptomov uporabljajte zdravila, kot so odvajala, inzulin ali psihoaktivne snovi
poškodovati vzdrževanega
vbrizgajte odvisniku blato, da povzroči absces

Učinki na vzdrževane osebe so lahko dolgotrajni in vključujejo:

zamujene šole in druge priložnosti zaradi večkratnih hospitalizacij
fizično tveganje zaradi nepotrebnih postopkov in testov
dolgoročne težave z duševnim zdravjem

Vzroki

Natančni vzroki za FDIA niso jasni, vendar strokovnjaki menijo, da lahko igra vlogo druga duševna bolezen ali pretekla travmatična izkušnja.

Glede na DSM-5, FDIA se lahko razvije, potem ko je vzdrževani preživljal čas v bolnišnici iz upravičenih razlogov.

Nekateri ljudje s FDIA so v otroštvu doživljali zanemarjanje, zlorabo ali druge travme, na primer izgubo družinskega člana.

Poleg tega lahko v družini osebe obstajajo nenavadne bolezni ali odnosi, v katerih je bolezen prinesla pozitivno pozornost.

Diagnoza

FDIA je težko zaznati, ker je razmeroma redka in ker zdravniki običajno lahko pričakujejo, da bodo negovalci govorili resnico.

The DSM-5 navaja naslednja merila za FDIA:

ponarejanje znakov ali simptomov ali povzročitev poškodbe ali bolezni pri drugi osebi z namenom zavajanja
predstavitev druge osebe kot znakov in simptomov bolezni
ne prejme nobene zunanje nagrade, na primer finančne koristi.
brez dokazov o drugem stanju, na primer takšnem, ki povzroča blodnje

Zdravnik bo ugotovil, kolikokrat je oseba pokazala ukrepe, skladne s FDIA.

Če zdravnik sumi na FDIA, lahko povabi skupino strokovnjakov, vključno z zdravniki, psihologi in delavci za zaščito otrok, da ocenijo različne vidike primera.

Lahko tudi ponovno testirajo vzorce krvi in urina, da preverijo konkretne znake bolezni in dokaze o kakršnih koli dodanih snoveh, kot je kri v vzorcih urina.

Poleg tega so nekatere bolnišnice z video kamerami pomagale potrditi diagnozo.

Zdravljenje

Različni strokovnjaki lahko oskrbijo negovalca in vzdrževane osebe.

Zdravljenje lahko vključuje:

psihoterapija in svetovanje
družinska terapija
fizioterapija

Za negovalca

Psihoterapija lahko negovalcu pomaga ugotoviti razloge za svoja dejanja in kako rešiti težavo. To lahko vključuje učenje oblikovanja odnosov, ki niso povezani z boleznijo.

Družinska terapija obravnava družinske napetosti in starševske veščine ter poskuša spodbujati zdrav odnos med otrokom in negovalcem.

Učinkovito zdravljenje je običajno mogoče, ko oseba prizna, da težava obstaja. Zdravljenje je lahko težko, če oseba zanika, da ima FDIA.

Za vzdrževane

Skupina bo skupaj z vzdrževanimi osebami, ki so običajno otroci, vzpostavila njihovo duševno in fizično zdravje.

V skrajnih primerih se mora otrok naučiti živeti z izgubo vida, okvarjeno gibljivostjo, poškodbami možganov ali podobnimi izzivi.

Lahko jim koristi dolgoročno svetovanje za reševanje tesnobe, travme in stresa. Morda se bodo morali naučiti tudi oblikovati in vzdrževati zdrave odnose, ki ne vključujejo bolezni.

Drugi izzivi so lahko nadoknajevanje zamujenega šolanja, razvijanje socialnih veščin in obnavljanje drugih vidikov otrokove običajne rutine.