Kako revmatoidni artritis vpliva na zapestja?
Ljudje z revmatoidnim artritisom imajo pogosto simptome v zapestjih. Številne vaje lahko pomagajo zmanjšati te simptome, ki vključujejo bolečino in okorelost.
Revmatoidni artritis (RA) prizadene več kot 1,3 milijona Američanov. Roke, zapestja in kolena so področja, ki so pogosto prizadeta.
V tem članku preučujemo, kako RA vpliva na zapestja, skupaj s simptomi, diagnozo in zdravljenjem.
Kako revmatoidni artritis vpliva na zapestja?
RA pogosto povzroči vnetje v enem ali obeh zapestnih sklepih, kar povzroči bolečino in otekanje na tem območju. Ljudje opazijo tudi togost sklepov, ki lahko poslabša gibanje zapestja.
Zapestje je kompleksen sklep, ki vsebuje veliko manjših sklepov. Sestavljen je iz dveh velikih kosti in osmih manjših.
RA je progresivno stanje, ki se običajno začne v majhnih sklepih, kot so prsti na rokah in nogah, in v srednje sklepih, vključno z zapestjem, preden se razširi na večje sklepe. Čeprav so simptomi na začetku blagi, lahko postanejo zelo boleči.
Z napredovanjem RA lahko vpliva na obseg gibanja in prožnost zapestnih sklepov. Oseba s tem stanjem ima verjetno togost in omejen obseg gibanja.
Simptomi sčasoma prihajajo in izginejo, v epizodah, ki se imenujejo rakete. Če RA prizadene eno zapestje, bo verjetno sčasoma prizadel tudi drugo.
RA lahko poškoduje hrustanec, ki običajno ublaži sklep in mu omogoča nemoteno gibanje. Ko stanje razgradi hrustanec, se kosti sklepa lahko drgnejo skupaj, kar povzroči trajne poškodbe.
To lahko povzroči dodatne težave. Na primer, kite, ki so odgovorne za gibanje prstov, lahko počijo in preprečijo, da bi oseba popolnoma raztegnila prste.
Simptomi RA v zapestjih
RA lahko povzroči otekanje in bolečino v zapestnih sklepih. Sčasoma lahko to vnetje povzroči trajne poškodbe, kar povzroči spremembo oblike zapestnih sklepov.
Oseba z RA lahko opazi tudi vozličke v bližini zapestja. To so majhne, čvrste izbokline. Verjetneje je, da se vozli razvijejo okoli drugih prizadetih sklepov, na primer na prstih ali komolcu.
Sprva so simptomi RA običajno blagi. Oseba lahko občuti nelagodje le ob določenem času, ko pritiska na zapestne sklepe, na primer pri obračanju z roko.
V zgodnjih fazah je gibanje sklepov običajno le blago omejeno.
Sčasoma bolečina postane močnejša in trajnejša. Ljudje se lahko počutijo nelagodno, tudi če nimajo vnetja.
Poleg simptomov, povezanih s sklepi, lahko RA povzroči:
- utrujenost
- izguba teže
- nizka vročina
- mišična oslabelost
Diagnoza
Za diagnozo RA bo zdravnik opravil fizični pregled območja in odvzel anamnezo osebe. Ocenili bodo fizične spremembe na zapestju in obseg gibanja.
Zdravniki lahko priporočijo tudi slikovne teste, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali MRI. Ti bodo pomagali določiti obseg škode in natančno prizadete lokacije.
Krvni testi lahko na podlagi sestave protiteles v krvi pokažejo, ali ima oseba RA ali drugo vrsto artritisa.
Zdravljenje
Zdravila za artritis ni, zato je namen zdravljenja obvladovanje simptomov, zmanjšanje bolečin, preprečevanje poškodb sklepov in povečanje gibljivosti.
Zdravljenje revmatoidnega artritisa v zapestjih lahko vključuje:
Zmanjšanje pritiska na zapestja
Omejevanje aktivnosti, ki pritiska na zapestja, je lahko učinkovit način za zmanjšanje bolečine.
Težko se je popolnoma izogniti uporabi zapestja, toda opornice in druge naprave so lahko podpora.
Vaje
Bistveno je, da zapestni sklepi ostanejo mobilni, da preprečite dodatne poškodbe.
Vadba zapestja lahko izboljša prožnost, obseg gibanja in moč v mišicah, kar lahko zmanjša nelagodje.
V pomoč so vam lahko naslednje vaje:
- Redno raztezajte in upogibajte zapestja, da pospešite cirkulacijo ter izboljšate prožnost in obseg gibanja.
- Vsak dan stisnite stresno kroglo, da ohranite kite v zapestju aktivne in gradite mišice roke.
- Roke položite z dlanjo navzgor na mizo, jih z dlanjo obrnite navzdol in nato ponovite. To bo spodbudilo moč in prožnost zapestja.
Druge vaje, ki lahko pomagajo pri simptomih RA pri celotnem telesu, vključujejo:
- plavanje, saj voda podpira telo in manj pritiska na sklepe
- oblike vadbe, ki vključujejo tekoče gibe, kot sta tai chi in joga
- hoja, ker gre za vajo z majhnim vplivom, ljudje pa lahko po potrebi tudi palice ali sprehajalce
Fizioterapevti lahko priporočijo druge vaje za izboljšanje gibljivosti v zapestjih.
Zdravila
Zdravila lahko pomagajo lajšati bolečino, zmanjšati vnetje in upočasniti napredovanje RA.
Zdravniki pogosto za nadzor vnetja priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To je pomemben korak k omejevanju bolečine in pri obnavljanju obsega gibov v zapestjih.
Druge vrste zdravil, ki lahko zmanjšajo vnetje, vključujejo:
- antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD)
- biološka zdravila
- zdravila proti bolečinam
- injekcije kortikosteroidov
Operacija
Če je RA povzročila trajne poškodbe zapestnega sklepa ali če druga zdravila niso delovala, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Cilj je običajno odstraniti ali zamenjati poškodovane dele sklepa.
Nekatere vrste operacij lahko vključujejo spajanje delov kosti v sklepu, ki se med seboj drgnejo.
Ljudje z RA v zapestju imajo večje tveganje za razvoj bolezni, ki prizadene kite, imenovano dorzalni tenosinovitis.
Če se vnetje razširi na roke in obstaja nevarnost poškodbe tetive, lahko zdravnik osebo napoti k specialistu ročnemu kirurgu, ker je pretrgane kite težko obvladati.
V nasprotnem primeru lahko zdravniki priporočijo injekcijo steroidov v sinovialno tkivo, kar je lahko tudi preventivni ukrep.
Outlook
RA pogosto prizadene zapestja. Ko stanje napreduje, se simptomi običajno poslabšajo in ljudje bodo morda morali za lajšanje simptomov uporabljati vaje, zdravila ali kombinacijo terapij.
RA je kronično stanje. Sčasoma lahko povzroči trajne poškodbe in omejeno gibljivost zapestja.
Če ga zdravnik odkrije zgodaj in ima oseba pravo kombinacijo zdravljenja, lahko RA že vrsto let povzroča le blage simptome.
