Končanje prenosa virusa HIV: kakšen vpliv ima brezplačno samotestiranje?
Rezultati randomiziranega kliničnega preskušanja več kot 2.600 ljudi, ki jim grozi okužba s HIV, kažejo, da izpostavljanje ljudi oglasom za samotestiranje v spletu in zagotavljanje brezplačnih kompletov za samotestiranje drastično izboljša njihove možnosti za testiranje in lahko prepreči prenos virusa HIV.
Med leti 2006 in 2013 se je stopnja novih diagnoz HIV v ZDA zaradi uspeha protiretrovirusnega zdravljenja in kampanj za ozaveščanje javnosti zmanjšala za skoraj tretjino.
Od leta 2013 pa število prijavljenih novih okužb ostaja približno enako, namesto da bi se zmanjšalo. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da trenutno v ZDA 1,1 milijona ljudi živi s HIV.
Z doslednim protiretrovirusnim zdravljenjem se prenos virusa HIV lahko popolnoma ustavi. Kljub temu pa je virus še vedno mogoče prenesti, če se ljudje ne zavedajo, da so HIV pozitivni ali se ne zdravijo učinkovito.
Torej, kaj lahko storimo, da zmanjšamo tveganje za prenos virusa HIV? Nova raziskava preučuje učinek pošiljanja brezplačnih samotestov na HIV pri populaciji moških, ki redno seksajo z moškimi.
Robin MacGowan, MPH, iz CDC-jevega oddelka za preprečevanje virusa HIV / aidsa v Atlanti, GA, je glavni avtor nove študije, objavljene v Interna medicina JAMA.
Izvajanje randomiziranega kliničnega preskušanja
MacGowan in ekipa so v tem vzorcu populacije testirali učinke brezplačnih kompletov za samotestiranje virusa HIV na "pogostost testiranja, diagnoze okužbe s HIV in spolno vedenje".
Kot avtorji omenjajo v svojem prispevku, je več kot dve tretjini ljudi v ZDA, na novo diagnosticiranih s HIV, gejev, biseksualcev in drugih moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Še več, 1 od 6 ljudi v tej skupini ne ve, da ima virus.
Študija je bila longitudinalno, randomizirano klinično preskušanje, ki je trajalo 12 mesecev in je bilo sestavljeno iz dveh skupin, ki so seštevale 2665 udeležencev.
Na splošno so bili zaposleni udeleženci ZDA.prebivalci, ki so bili stari vsaj 18 let in so poročali, da so v zadnjih 12 mesecih seksali z moškimi.
Raziskovalci so te udeležence razdelili v kontrolno skupino in interventno skupino za samotestiranje. Raziskovalci so udeležence intervencije izpostavili oglasom za samotestiranje virusa HIV, tako da so jih postavili na družabna omrežja, glasbo in spletna mesta za zmenke, ki so priljubljena med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi.
Tisti, ki so kliknili oglase, so obiskali spletno stran študije, ki je udeležence pregledala in upravičene prosil, naj izpolnijo eno osnovno anketo in štiri nadaljnje raziskave. Druge zahteve so vključevale dajanje vzorca krvi in poročanje o rezultatih samotestiranja na HIV po 12 mesecih.
Vpliv brezplačnih samotestov
Rezultati so pokazali, da so ljudje v intervencijski skupini testirali bistveno več kot ljudje v kontrolni skupini.
Dejansko je 76,6% udeležencev v intervencijski skupini med preskušanjem trikrat ali več poročalo o testiranju na HIV, v kontrolni skupini pa le 22%.
Intervencijska skupina je imela tudi več primerov novoodkritih okužb s HIV. Poleg tega so imeli "prijatelji" ljudi v skupini za samotestiranje v družabnih medijih 34 na novo ugotovljenih primerov okužbe s HIV. MacGowan in sodelavci zaključujejo:
"Porazdelitev samotestovov na HIV zagotavlja koristen mehanizem za povečanje ozaveščenosti o okužbi s HIV in preprečevanje prenosa med [moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi]."
V povezanem uvodniku je dr. Ugotovitve študije komentirata Julia M. Janssen in Mitchell H. Katz z oddelka za medicino na Kalifornijski univerzi v San Franciscu in New York City Health and Hospitals.
Pravijo: »Študija je pokazala, da samotestiranje olajša testiranje na HIV pri rizični populaciji, kadar so testi brezplačni in primerni; razdeljevanje kompletov za samotestiranje socialnim stikom prek socialnih omrežij je še en način za povečanje dostopnosti in sprejemljivosti testiranja. "
Profilaksa pred izpostavljenostjo in primarna zdravstvena oskrba
V isti številki Interna medicina JAMA je objavil tudi "Posebno sporočilo", ki poudarja pomembno vlogo "profilakse pred izpostavljenostjo" pri preprečevanju okužbe s HIV.
„Profilaksa pred izpostavljenostjo“ se nanaša na zdravila, ki jih ogroženi lahko jemljejo enkrat na dan, da zmanjšajo možnosti za pridobitev virusa.
Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe "bodo morali biti v središču vseh uspešnih prizadevanj, da izkoristijo moč in destigmatizirajo [profilakso pred izpostavljenostjo], da bi končali epidemijo HIV," piše dr. Joshua Khalili in Raphael J. Landovitz, avtorja posebnega sporočila.
