EMDR terapija: Vse, kar morate vedeti
Desenzibilizacija in predelava gibanja oči ali EMDR je tehnika, ki jo nekateri psihoterapevti uporabljajo za zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi psihološke stiske.
Raziskave kažejo, da je EMDR relativno varna in učinkovita terapija. Organizacije, kot sta Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Ameriško psihiatrično združenje (APA), ga priporočajo ljudem s posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).
V tem članku razpravljamo o potencialnih koristih EMDR in si ogledamo raziskave, ki stojijo za njim.
Kaj je EMDR?
Francine Shapiro, ameriška psihologinja, je konec osemdesetih let razvila EMDR terapijo.
Izvajalci so ga sprva uporabljali za zdravljenje ljudi s travmatičnimi spomini, zdaj pa ga uporabljajo za zdravljenje različnih motenj, vključno z:
- fobije
- PTSD
- anksioznost
- kronične bolečine
- depresija
Terapija je sestavljena iz osmih faz. Med zdravljenjem se ljudje spominjajo travmatičnih izkušenj, medtem ko premikajo oči naprej in nazaj. Terapevt bo usmerjal to gibanje oči.
Cilj je omogočiti ljudem, da te travmatične spomine obdelajo in vključijo v svoje običajne spomine. Teorija te metode je, da je spominjanje na čas stiske, ko ste raztreseni, manj vznemirjajoče. Sčasoma bi izpostavljenost tem spominom zmanjšala njihove učinke.
EMDR je v nekaterih pogledih podoben kognitivno-vedenjski terapiji (CBT) - drugemu zdravljenju PTSD -, saj vključuje spomin ali razpravo o travmatičnem dogodku ter prepoznavanje in spreminjanje misli.
Ti procesi se imenujejo izpostavljenost in spoznavanje.
Kako deluje
Teorija EMDR je, da travmatični spomini spreminjajo možgane. Te spremembe preprečujejo, da bi um pravilno obdeloval informacije, kar povzroča tesnobo in vsiljive misli.
Strokovnjaki verjamejo, da spomin na travmatične dogodke med izvajanjem hitrih gibov oči omogoča možganom, da te spomine pravilno obdelajo in jih vključijo v zgodbo o življenju osebe.
Osem faz EMDR terapije je naslednjih:
Faza 1: Zgodovina stranke in načrtovanje zdravljenja
Terapevt bo ocenil primer stranke, vključno z njeno sposobnostjo prenašanja izpostavljenosti stiskajočim spominom.
Nato bodo oblikovali načrt zdravljenja na podlagi simptomov osebe in vedenja, ki ga je treba spremeniti.
2. faza: priprava
Terapevt bo postavil temelje zdravljenju z vzpostavitvijo terapevtskega odnosa s stranko in izobraževanjem o EMDR.
Osebo bodo naučili tudi tehnik samokontrole, ki so načini za obvladovanje stiske, ki se porajajo.
3. faza: ocenjevanje
V tej fazi bo terapevt ugotovil travmatične spomine, ki jih mora stranka obravnavati.
Nato bo stranka izbrala sliko, ki bo predstavljala vsak spomin, pri čemer bo upoštevala negativna prepričanja in fizične občutke, ki spremljajo te spomine. Nato bodo prepoznali pozitivno misel, ki bo nadomestila negativna prepričanja.
Faza 4: Desenzibilizacija
Desenzibilizacija vključuje zmanjšanje klientovih motečih reakcij na travmatični spomin, vključno s fizičnimi občutki, ki jih ima, ko pomisli na to.
Fizični občutki lahko vključujejo hiter srčni utrip, znojenje ali želodčne težave.
Terapevt olajša desenzibilizacijo z usmerjanjem strankinih očesnih gibov, medtem ko se osredotočajo na travmatični material.
5. faza: Namestitev
Poudarek te faze je na nameščanju pozitivnih misli, ki jih je stranka prepoznala v 3. fazi.
6. faza: pregled telesa
Skeniranje telesa je meditativna tehnika, pri kateri oseba skenira svoje telo od glave do pet, da opazi fizične občutke, ki se pojavljajo.
Med EMDR bo terapevt te fizične občutke usmeril v nadaljnjo obdelavo.
Faza 7: zaprtje
Na koncu vsake seje bo terapevt stabiliziral stranko s pomočjo tehnik samokontrole, o katerih so razpravljali v 2. fazi.
Terapevt vam bo razložil, kaj lahko stranka pričakuje med sejami. Stranko bodo tudi prosili, naj vodi evidenco morebitnih negativnih izkušenj, da jih bo lahko ciljala na naslednjem sestanku.
Faza 8: Ponovna ocena
Zadnja faza vključuje pregled dosedanje učinkovitosti zdravljenja. Terapevt in stranka bosta prepoznala tudi morebitne dodatne travmatične učinke, ki jih je treba ciljati.
Prednosti
Večina raziskav o EMDR preučuje njegove koristi za ljudi s PTSP in drugimi simptomi, povezanimi s travmo.
Raziskave kažejo, da lahko EMDR zdravi tudi simptome, ki spremljajo travmatično izkušnjo, kot so samopoškodovanje, stres in jeza.
Vendar ga zdravniki uporabljajo za zdravljenje številnih drugih stanj in težav, vključno z:
- zasvojenost
- anksioznost
- motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)
- kronične bolečine in fantomske bolečine
- depresija
- motnje hranjenja
- napadi panike
- psihotični simptomi
- vprašanja samozavesti
- stresni izbruhi kožnih težav
Predhodne raziskave podpirajo njegovo uporabo pri nekaterih od teh vprašanj, kot so psihotični simptomi in kronična bolečina.
V nekaterih primerih se lahko ljudje odločijo za EMDR skupaj z drugimi možnostmi zdravljenja za najboljše rezultate.
Je EMDR učinkovit?
Po podatkih inštituta EMDR je več kot 30 študij kontroliranega izida terapije z EMDR pokazalo, da ima pozitivne učinke.
V nekaterih od teh študij se je zdelo, da kar 90% preživelih zaradi travme že po treh sejah nima simptomov PTSP.
Druge študije, ki jih navaja EMDR Institute, so pokazale zelo pozitivne rezultate za večino udeležencev po šestih do dvanajstih sejah.
Organizacije, kot so WHO, APA in Ministrstvo za veteranske zadeve, trenutno priporočajo EMDR kot možnost zdravljenja PTSD.
Raziskovalna študija iz leta 2014 je preučila 24 randomiziranih nadzorovanih preskušanj, ki podpirajo učinkovitost zdravljenja z EMDR za zdravljenje travme. Rezultati nekaterih od teh študij kažejo, da je zdravljenje z EMDR pri travmi učinkovitejše od CBT.
Nekatere raziskave kažejo, da je EMDR lahko učinkovit za druga vprašanja duševnega zdravja. Na primer, lahko pozitivno vpliva na psihotične simptome (pri ljudeh s psihozo in PTSP), kot so:
- halucinacije
- blodnje
- anksioznost
- depresija
- vprašanja samozavesti
Raziskave tudi kažejo, da se koristi EMDR sčasoma nadaljujejo. Avtorji majhne študije iz leta 2015 so poročali, da so ljudje, ki so se zdravili z EMDR zaradi depresije, manj verjetno kot tisti v kontrolni skupini v letu po zdravljenju imeli ponovitev bolezni ali težave, povezane z depresijo.
Vendar imajo številne študije o EMDR majhne vzorce in omejene nadaljnje informacije.
Posledično je več raziskovalcev pozvalo k dodatnim raziskavam zdravljenja.
Stranski učinki
Zdravniki na splošno menijo, da je zdravljenje z EMDR varno. Običajno povzroči manj neželenih učinkov kot zdravila za simptome depresije in travme.
Za razliko od nekaterih zdravil lahko EMDR tudi po koncu zdravljenja ohrani svojo učinkovitost.
Kljub temu lahko EMDR in druge oblike psihoterapije povzročijo nekatere neželene učinke, kot so:
- povečanje stiska v spominu
- povečana čustva ali fizične občutke med sejami
- omotica
- žive sanje
- pojav novih travmatičnih spominov
Ti simptomi se običajno nadaljujejo z nadaljevanjem zdravljenja. Posamezniki naj povedo svojemu terapevtu o svojih izkušnjah med sejami, da bodo lahko v prihodnjih sejah obdelali nove spomine in simptome.
Kaj vprašati zdravnika
Posamezniki, ki bi želeli vedeti več o EMDR, naj se pogovorijo z zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje, ki je specializiran za to prakso.
Vprašanja, ki jih je treba zastaviti, vključujejo:
- Ali imate ustrezno izobrazbo in pooblastila?
- Koliko ljudi z mojo posebno težavo ste zdravili z uporabo EMDR?
- Kakšna je vaša uspešnost?
- Ali ste na tekočem z najnovejšimi EMDR izobraževanji in raziskavami?
- Ali sem kandidat za EMDR?
- Koliko sej bom potreboval?
- Koliko sej bomo imeli pred začetkom zdravljenja z EMDR?
- Kaj se bo zgodilo na vsaki seji?
- Ali učinki zdravljenja trajajo sčasoma?
- Kakšni so možni neželeni učinki?
Povzetek
Terapevti že več kot 25 let uporabljajo EMDR za zdravljenje PTSP in drugih stanj duševnega zdravja. Naraščajoče število raziskav kaže, da je učinkovito in varno pri zmanjševanju stiske, tesnobe in drugih simptomov.
Ljudje, ki bi radi izvedeli več o zdravljenju z EMDR, naj se pogovorijo s svojim zdravnikom ali pooblaščenim terapevtom.
