Ali uporaba testosterona za zdravljenje depresije deluje?
Zdravniki že vrsto let razpravljajo o tem, ali lahko zdravljenje s testosteronom dejansko zmanjša simptome depresije pri moških. Nedavna metaanaliza poskuša dati jasnejšo sliko.
Depresija je glavna svetovna skrb. Na leto velika depresivna motnja prizadene približno 16,1 milijona odraslih samo v ZDA.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) depresijo opisuje kot "vodilni vzrok slabega zdravja in invalidnosti po vsem svetu."
Na voljo so zdravila za obvladovanje simptomov depresije, ki pa ne delujejo pri vseh.
Dejansko znaten odstotek ljudi tudi po poskusu več zdravil nima dolgoročnega olajšanja.
Depresija je približno dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških, kar pomeni, da depresija trenutno prizadene približno 100 milijonov moških.
Razprava o testosteronu
Znanstveniki že nekaj desetletij razpravljajo o tem, ali bi zdravljenje s testosteronom lahko pomagalo pri zdravljenju depresije pri moških. Kot nevroaktivni steroid lahko testosteron vpliva na razpoloženje, zaradi česar je razumen hormon za preučevanje glede slabe volje.
Pri glodalskih modelih depresije terapija s testosteronom poveča proizvodnjo serotonina ali srečne kemikalije. Tudi ravni testosterona se običajno starajo pri moških, nekatere študije pa so pokazale, da imajo moški z nižjimi stopnjami večjo verjetnost depresivnih simptomov.
Vendar druge študije niso odkrile povezave med nižjimi nivoji testosterona in slabim razpoloženjem. Drugi še vedno naredil najti povezave med ravnijo testosterona in depresijo, vendar le pri nekaterih skupinah moških.
Zaradi razlik med študijami zdravstveni delavci moškim z depresijo ne priporočajo zdravljenja s testosteronom; vendar obstaja velika verjetnost, da bi imeli koristi vsaj nekateri moški.
Obstoječe terapije depresije delujejo samo za podskupino populacije. Iz tega razloga je nujno razumeti, ali lahko testosteron pomaga v primerih, odpornih na zdravljenje.
V ta namen so nekateri raziskovalci pred kratkim izvedli metaanalizo obstoječih študij, ki so proučevale testosteron in depresijo.
Po mnenju avtorjev je bila njihova analiza "doslej največja preiskava povezave testosterona z depresivnimi simptomi pri moških."
Natančneje, raziskovalci so želeli "preučiti povezavo zdravljenja s testosteronom z ublažitvijo simptomov depresije pri moških in pojasniti zmerne učinke stanja testosterona, stanja depresije, starosti, trajanja zdravljenja in odmerka."
Nedavno so svoje ugotovitve objavili v reviji Psihiatrija JAMA.
Testiranje testosterona
Pri iskanju literature so našli 27 ustreznih randomiziranih s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj, ki so vključevala skupno 1.890 udeležencev.
Ugotovili so, da ima testosteron v primerjavi s placebom učinek "zmernega antidepresiva". Ugotovili so tudi, da je blagodejni učinek najbolj izrazit pri večjih odmerkih; to je prvič, da je študija kdaj predlagala, da bodo morda potrebni višji odmerki za ustvarjanje antidepresivnega učinka.
Prav tako so videli, da so moški, ki so bili najmanj depresivni, izkoristili največ koristi od intervencije.
Prejšnja analiza je pokazala, da je zdravljenje s testosteronom koristilo le moškim s posebno nizko koncentracijo testosterona; Zanimivo je, da v novi analizi ni bilo povezave med koristmi antidepresivov in začetnimi ravnmi testosterona.
Koristi so bile primerljive, ne glede na izhodiščne mere testosterona.
Analiza tudi ni pokazala razlike med mlajšimi in starejšimi moškimi; vse starostne skupine so imele podobno stopnjo odziva na zdravljenje s testosteronom.
Avtorji poročajo:
"Zdi se, da je zdravljenje s testosteronom učinkovito in učinkovito pri zmanjševanju simptomov depresije pri moških, zlasti kadar so bili v skrbno izbranih vzorcih uporabljeni režimi z večjimi odmerki."
Vendar to še ne bo konec razprave. Avtorji hitro omenjajo, da je zaradi raznolikosti študij, ki so jih analizirali, "potrebnih več predhodno registriranih preskušanj, ki depresijo izrecno preučijo kot primarno končno točko in upoštevajo ustrezne moderatorje."
Potrebne so nadaljnje študije in večji nabor podatkov, preden lahko dokončno odgovorimo na uganko testosterona in depresije.
