Imunoterapija raka bi lahko bila "varnejša" z naravnimi celicami morilci
Znanstveniki so razvili imunoterapijo, ki uporablja imunske celice, gojene iz izvornih celic, namesto celic, ki jih bolnikom odvzamejo za iskanje in uničenje rakavih celic.
Pristop lahko privede do zalog celic, ki ubijajo raka, "pravijo raziskovalci s kalifornijske univerze v San Diegu in z univerze Minnesota v Minneapolisu.
V prispevku, ki je zdaj objavljen v reviji Matične celice celicavtorji opisujejo, kako so celice pokazale okrepljeno "protitumorsko aktivnost" pri miših z rakom jajčnikov, ki so bili zasejani iz človeških rakavih celic.
Imunoterapija je vrsta, znana kot terapija s himernimi antigenimi receptorji (CAR). Poveča moč ubijanja raka imunskih celic, tako da jih reprogramira tako, da izražajo protein CAR, ki je bil zasnovan tako, da se veže samo na rakave celice.
Prednosti naravnih celic ubijalk
Značilno je, da imunoterapija CAR uporablja gensko spremenjene bele krvne celice, znane kot T celice, ki se gojijo iz celic, odvzetih bolnikom. Ta pristop se imenuje CAR-T celična imunoterapija in je v zadnjem času v središču številnih raziskav in financiranja.
Toda novi pristop uporablja celice naravnega morilca (NK), pridobljene iz človeških pluripotentnih izvornih celic (iPSC) namesto T-celic, specifičnih za bolnika.
"Celice NK," pojasnjuje starejši avtor študije Dan S. Kaufman, profesor medicine na kalifornijski univerzi v San Diegu, "ponujajo pomembne prednosti, saj jih ni treba primerjati z določenim pacientom."
Ker dodaja, da je "eno serijo NK celic, pridobljenih iz iPSC, potencialno mogoče uporabiti za zdravljenje tisočih bolnikov," odpira možnost "standardiziranega zdravljenja, ki se ne prodaja" za uporabo z drugimi zdravili proti raku.
Ovire CAR-T celic
Imunoterapija CAR-T je pokazala veliko obljubo, vendar pozitivni rezultati preskušanj niso vedno pomenili kliničnega uspeha.
Medtem ko je bila v ZDA odobrena ena terapija za uporabo pri vrsti akutne limfoblastne levkemije, ni jasno, kako hitro bodo na voljo CAR-T terapije za solidne tumorje.
Profesor Kaufman in ekipa opisujeta več ovir. Najprej je dejstvo, da CAR-T celična terapija potrebuje T-celice, odvzete bolniku, in deluje samo za tega bolnika.
To je zamudno, saj vključuje ekstrakcijo celic, njihovo inženiring in nato razširitev njihovega števila v laboratoriju, preden jih vnesemo nazaj v pacienta.
Poleg tega niso vsi bolniki, ki bi lahko imeli koristi od celične terapije CAR-T, sposobni dati celice. Tudi njihov rak bi lahko napredoval tako hitro, da se bo, ko bodo inženirske celice pripravljene, okno priložnosti zaprlo.
Pomisleki glede varnosti
Prav tako se povečuje zaskrbljenost glede varnosti zdravljenja z CAR-T. Profesor Kaufman dejansko ugotavlja, da je bilo v nekaterih primerih "hude toksičnosti ali škodljivih učinkov", ki so vodili do odpovedi organov in smrti.
S sodelavci je že opravil nekaj raziskav NK celic, ki so pokazale, da ne povzročajo enakih neželenih stranskih učinkov. Ugotovili so tudi, da so pri modelih miši, ki so jih uporabili v novi študiji, povzročili "nekaj škodljivih učinkov".
Raziskovalci so testirali NK celice, pridobljene iz človeških iPSC, izdelanih za izražanje CAR v mišjih modelih raka jajčnikov.
Ti miši so bili razviti s presaditvijo človeških celic raka jajčnikov v miši z zatrtim imunskim sistemom, tako da človeških celic niso zavrnili. Celice raka so nato prerasle v tumorje.
Skupina je ugotovila, da imajo celice CAR NK podobno raven protitumorske aktivnosti kot celice CAR-T, vendar z "manj toksičnostjo". In bili so učinkovitejši od NK celic, ki niso izrazile CAR.
Profesor Kaufman predlaga, da bi testi na krvnem raku in drugih trdnih rakih, kot so možgani, debelo črevo in dojke, verjetno pokazali podobne obetavne rezultate.
"NK celice so morda le varnejše za uporabo."
Prof. Dan S. Kaufman
