Zdravljenje z dihanjem: Vse, kar morate vedeti

Vrsta dihalnih postopkov lahko pomaga osebi, da lažje diha, ko ima nujno zdravstveno stanje, okužbo ali kronično zdravstveno stanje.

Dihalni tretmaji uporabljajo zdravila za boj proti okužbam, odstranjevanje sluzi, razširitev delov dihalnega sistema in izboljšanje dihanja.

Motnje dihanja, kot je astma, prizadenejo vsaj 25 milijonov ljudi v ZDA - številka, ki še naprej narašča.

Zdravniki predpišejo zdravljenje dihal pri težavah z dihanjem. Čeprav ima lahko vsakdo težave z dihanjem zaradi bolezni ali okužbe, so ljudje s kroničnimi boleznimi dihal bolj ranljivi.

V mnogih primerih mora oseba jemati to zdravilo z nebulatorjem ali inhalatorjem. Te naprave omogočajo, da oseba vdihne zdravilo neposredno v dihalne poti in hitro izboljša dihanje.

Preberite, če želite izvedeti več o vrstah zdravljenja dihal, ki lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov bolezni dihal.

Bronhodilatatorji

Oseba lahko z bronhodilatatorjem pomaga pri zdravljenju astme in KOPB.

Bronhodilatatorji pomagajo sprostiti mišice v spodnjih dihalnih poteh, odpirajo bronhije in bronhiole, ki so majhni prehodi v pljučih, ki človeku pomagajo pri dihanju.

Razširitev teh prehodov olajša pretok kisika v pljuča.

Bronhodilatatorji lahko zdravijo astmo in kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).

Zdravniki jih lahko predpišejo tudi za nekatera druga stanja, vključno s težavami z dihanjem, povezanimi s pljučnim rakom, ali zožitvijo zaradi vadbe.

Na voljo je veliko različnih bronhodilatatorjev. Večina bronhodilatatorjev je beta2-agonistov, kar pomeni, da spodbujajo telesne beta celice, da sprostijo dihalne poti.

Najpogostejši bronhodilatatorji vključujejo:

• Kratkoročno delujoči beta agonisti (SABA): Ta zdravila ponujajo hitro lajšanje resnih simptomov, kakršni se pojavijo med napadom astme. Oseba običajno uporablja inhalator za jemanje teh zdravil. Vključujejo lahko zdravila albuterol in levalbuterol.
• Dolgo delujoči beta agonisti (LABA): človek jemlje ta zdravila vsak dan, da ohrani sproščenost bronhialnih cevi. Vključujejo zdravila, kot sta formoterol in salmeterol. Ljudje z astmo, ki jemljejo LABA, morajo jemati tudi kortikosteroide.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi posnemajo naravne hormone v telesu, da zmanjšajo vnetje zaradi alergij in stanj, kot je astma.

Čeprav nekateri zdravniki predpisujejo tudi kortikosteroide za KOPB, so dokazi, ki podpirajo njihovo uporabo pri tem stanju, mešani. Raziskave iz leta 2012 kažejo, da so kot edino zdravljenje KOPB neučinkovite.

Vendar pa so avtorji članka iz leta 2014 ugotovili, da čeprav je več s placebom nadzorovanih preskušanj pokazalo, da lahko kortikosteroidi zdravijo zmerno do hudo KOPB, ni dovolj dokazov, da bi bili učinkoviti pri zdravljenju stabilne KOPB.

Kortikosteroidi so na voljo v peroralni, inhalacijski in intravenski (IV) obliki. Specifični kortikosteroidi, ki jih zdravniki lahko predpišejo kot zdravljenje dihanja, vključujejo:

• budezonid
• mometazon
• flutikazon

Zdravniki pogosto kombinirajo kortikosteroide z dolgo delujočimi beta2-agonisti. Ta pristop zdravljenja se imenuje kombinirano zdravljenje.

Protimikrobna zdravila

Zdravniki lahko predpišejo protimikrobna zdravila za boj proti patogenom, ki okužijo dihalne poti.

Protimikrobna zdravila, ki vključujejo antibiotike in protiglivična zdravila, se borijo proti patogenom, ki okužijo dihalne poti.

Vsakdo ima lahko okužbo dihal - na primer prehlad -, ki oteži dihanje, vendar imajo ljudje s kroničnimi okužbami dihal pogostejše resne neželene učinke.

Na primer, ljudje z virusom HIV so ranljivi za vrsto glivične pljučnice, imenovano Pneumocystis pljučnica. Za boj proti tej okužbi in zdravljenje dihalnih simptomov lahko zdravniki predpišejo zdravilo, imenovano pentamidin, ki lahko uniči glivice.

Zdravniki običajno predpišejo peroralna protimikrobna zdravila, čeprav lahko resne okužbe zahtevajo IV zdravljenje. Ljudje z resnimi dihalnimi motnjami bodo morda morali jemati tudi inhalacijske antibiotike.

Mukolitiki

Mukolitiki so zdravila, ki pomagajo pri sproščanju sputuma, sluzi, ki jo proizvajajo dihala. Preveč sluzi lahko zamaši dihalne poti, kar povzroči pretiran kašelj, vnetje in težave z dihanjem.

Alergijske reakcije in nekatere kronične dihalne motnje, na primer kronični bronhitis ali KOPB, lahko sprožijo, da telo proizvaja preveč sluzi.

Pregled Cochrane iz leta 2019, ki je analiziral 38 študij, je pokazal, da mukolitiki zmanjšujejo tveganje za vnetje pri ljudeh s kroničnim bronhitisom in KOPB. Tudi mukolitiki so zmanjšali število dni, v katerih človek ni mogel opravljati svojih vsakdanjih nalog, vendar le za manj kot pol dneva na mesec.

Adrenalin

Ljudje s hudimi alergijami lahko doživijo življenjsko nevarno reakcijo, imenovano anafilaksija. Anafilaksija hitro zoži ali zapre dihalne poti, kar oteži dihanje. Brez hitrega zdravljenja je lahko usodno.

Pri večini ljudi injekcija epinefrina hitro spremeni alergijsko reakcijo in jim omogoči, da znova dihajo.

Ljudje z anamnezo hudih alergijskih reakcij ali z alergijami, ki pogosto povzročajo anafilaksijo, bodo morda morali vedno imeti s seboj epinefrinski avtoinjektor (EpiPen). Ta prenosna naprava omogoča, da si oseba hitro vbrizga sam ali pa ji kdo drug vbrizga epinefrin.

Zaviralci levkotriena

Levkotrieni so vnetne kemikalije, ki jih imunski sistem sprosti kot odziv na alergene in nekatere druge dražilne snovi. Stisnejo dihalne poti in povzročijo, da telo sprosti odvečno sluz, kar lahko povzroči zastoje in težave z dihanjem.

Zaviralci levkotriena ali modifikatorji levkotriena lahko pomagajo preprečiti vnetje zaradi astme in alergij. Vrste zaviralcev levkotriena vključujejo:

• montelukast
• zafirlukast
• zileuton

Imunoterapija

Imunoterapija je nov način zdravljenja težav z dihali. Eno zdravljenje z imunoterapijo uporablja monoklonska protitelesa za vezavo na vnetne kemikalije, ki otežujejo dihanje. Monoklonska protitelesa lahko zdravijo veliko različnih stanj, vključno z nekaterimi vrstami raka.

Nekatera zdravljenja z monoklonskimi protitelesi lahko pomagajo pri zdravljenju določenih vrst hude astme, kadar tradicionalno zdravljenje ne uspe.

Kdaj k zdravniku

Oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če ima kronične težave z dihanjem.

Čeprav je veliko zdravil za dihala na voljo brez recepta, so zdravljenje z dihali zdravila na recept. Ljudje, ki mislijo, da bi morda potrebovali zdravljenje z dihanjem, bi morali obiskati zdravnika.

Znaki, da bi oseba morda potrebovala zdravljenje z dihanjem, vključujejo:

• če imate motnje dihanja ali dihanja, ki se poslabšajo ali ne odzivajo na zdravila
• imate kronične težave z dihanjem
• imajo pogoste alergijske reakcije
• s pogostimi zastoji ali kašljanjem
• občutek zasoplosti, omotica ali težave z dihanjem med vadbo

Nekatere težave z dihali zahtevajo takojšnje zdravljenje. Pojdite na urgenco ali pokličite 911 za:

• hude težave z dihanjem, zaradi katerih je dihanje nemogoče
• izguba zavesti zaradi težav z dihanjem
• znaki anafilaksije
• hud napad astme, ki se ne odziva na inhalatorje ali druga zdravila
• huda omotica ali omotica zaradi kroničnega dihalnega stanja
• znaki dihalne stiske, kot so piskanje, modra koža ali ožiganje nosnice pri novorojenčku ali dojenčku

Povzetek

Tako kronična kot akutna težave z dihanjem so lahko zastrašujoče in povzročajo stisko. Takojšnje zdravljenje z dihanjem lahko lajša nelagodje in pomaga osebi, da znova diha.

Ljudje s kroničnimi boleznimi dihal, kot sta astma in KOPB, bi morali načrtovati redne sestanke, da bi se z zdravnikom pogovorili o svojem zdravljenju in simptomih.

Specialist za dihanja lahko pomaga osebi, da pripravi načrt zdravljenja kroničnih in akutnih simptomov, kar lahko pomaga, da se težave z dihanjem počutijo bolj obvladljive.