Transfuzija krvi: Ali obstaja meja?
Čeprav lahko transfuzija reši življenje, ali je to mogoče storiti prepogosto? Ali obstaja omejitev, koliko transfuzij krvi lahko ima oseba? Odgovor na obe vprašanji je ne.
Transfuzija krvi je pogost medicinski postopek. Za zdravljenje dolgotrajne bolezni ali nujne medicinske pomoči bo morda potrebna transfuzija.
Čeprav ni določenih parametrov za število transfuzij krvi, lahko obstaja nekaj smernic za izogibanje zapletom in izboljšanje rezultatov.
Osnove transfuzije krvi
Krv osebe vsebuje bele in rdeče krvne celice skupaj s trombociti in plazmo.
Transfuzija krvi vključuje dajanje polne krvi ali, bolj pogosto, le določenega dela krvi.
Po navedbah ameriškega Rdečega križa običajne transfuzije vključujejo samo eno komponento krvi. To so lahko rdeče krvne celice, trombociti ali plazma. Bele krvne celice se redko transfundirajo.
Pravila za transfuzijo krvi
V bolnišnicah imajo običajno pravila ali protokole, kako nizka mora biti krvna slika osebe, preden ji dajo transfuzijo krvi. Protokoli za izvajanje transfuzije krvi pogosto vključujejo raven hemoglobina.
Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik v tkiva in organe v telesu.
Krvni test meri hemoglobin v telesu. Nizke ravni hemoglobina pogosto kažejo na izgubo krvi ali pomanjkanje proizvodnje rdečih krvnih celic.
Študija, ki jo financira Ameriško združenje krvnih bank, priporoča omejitev transfuzije rdečih krvnih celic za hospitalizirane odrasle bolnike, dokler raven hemoglobina ne pade na 7 gramov na deciliter (g / dl).
Čakanje, da hemoglobin doseže 7 g / dl, je povezano z dajanjem manj enot rdečih krvnih celic.
Zgornji parameter za hemoglobin povzroči tudi krajše bivanje v bolnišnici in nižjo stopnjo zapletov, vključno s smrtjo.
Dodatna pravila za transfuzijo krvi vključujejo zagotovitev, da je kri osebe združljiva s krvjo darovalca. Če želite preveriti, ali se krv dajalca ujema, ima oseba, ki prejema kri, test za določitev svoje krvne skupine.
Preizkus, imenovan navzkrižno ujemanje, se opravi tudi, da se odkrijejo antigeni in preveri, ali je prejemnikova kri združljiva s krvjo dajalca.
Usposobljeno osebje bo osebo spremljalo zaradi morebitnih negativnih reakcij med in po transfuziji krvi.
Omejitve za transfuzijo krvi
Transfuzija krvi je lahko omejena, če ima oseba negativno reakcijo ali zaplet.
V nekaterih primerih je lahko transfuzija krvi omejena, če je darovane krvi premalo. Na primer, med nesrečo ali incidentom množične nesreče, pri kateri lahko veliko ljudi potrebuje kri in je morda premalo.
V nekaterih primerih se zdi, da oseba potrebuje transfuzijo krvi, vendar je lahko sočasno stanje kontraindikacija ali razlog, da se izogne dajanju krvi. Na primer, nekatere bolezni srca se lahko poslabšajo s povečanjem volumna s krvjo.
Zapleti
Transfuzija krvi ni brez tveganj. Lahko pride do zapletov, ki segajo od manjših do življenjsko nevarnih.
Eden redkih zapletov je nenadna imunska reakcija. To se zgodi, ko človeški imunski sistem napade pretočene krvne celice in poškoduje ledvice.
Dodatni zapleti pri transfuziji krvi lahko vključujejo vročino in okužbo.
Če imamo tako imenovano množično transfuzijo krvi, imamo lahko dodatne zaplete.
Transfuzija 10 enot krvi v 24-urnem obdobju ali 5 enot krvi v 4 urah velja za množično transfuzijo krvi. Tako velika transfuzija krvi nadomešča veliko količino človekove količine krvi.
V primerih, ko je nekdo v šoku zaradi hitre izgube krvi, bo morda potrebna obsežna transfuzija krvi. Travmatske poškodbe in zapleti pri operaciji lahko privedejo do velike izgube krvi.
Možni zapleti obsežne transfuzije krvi vključujejo:
- hiperkalemija ali visok kalij v krvi
- nenormalno strjevanje krvi
- hipotermija ali nizka telesna temperatura
- povečana kislina v krvi
Alternative za transfuzijo krvi
V nekaterih primerih, na primer, če bi se človek slabo odzval na transfuzijo krvi, so morda na voljo druge možnosti.
Možne alternative transfuziji krvi vključujejo:
Dejavniki rasti
Hematopoetski rastni dejavniki so snovi, ki spodbujajo kostni mozeg k povečanju proizvodnje krvnih celic. Rastni dejavniki so naravno v telesu, na voljo pa so tudi sintetične različice za zdravljenje ljudi z nizko krvno sliko.
Uporaba rastnih faktorjev lahko poveča trombocite in število rdečih in belih krvnih celic. Vendar pa običajno traja tedne, da se krvna slika poveča.
Ker uporaba rastnih faktorjev zahteva čas, ni učinkovita v življenjsko nevarnih razmerah, ko je treba hitro zvišati krvno sliko.
Razširjevalniki prostornine
Razširjevalci volumna se dajejo v krvni obtok skozi veno. Delujejo tako, da razširijo količino tekočine v telesu, da pomagajo izboljšati prekrvavitev organov. Lahko jih dobimo, kadar je oseba v določenih vrstah šoka.
Razširjevalci volumna ne povečajo števila rdečih krvnih celic v telesu, vendar so lahko alternativa, če nekdo zavrne transfuzijo krvi ali ima neželene reakcije na krvne pripravke.
Odvoz
Trenutno oseba nima določenega števila transfuzij krvi. A postopek ni brez tveganj in možnih zapletov.
Upoštevanje smernic in pravil za transfuzijo krvi, kot so specifične ravni hemoglobina, lahko zmanjša zaplete in izboljša rezultate.
