Vse, kar morate vedeti o faktorju občutljivosti na inzulin

Inzulin je hormon, ki je ključnega pomena za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​druge procese v telesu. Ljudje s sladkorno boleznijo nimajo insulina ali pa imajo nizko raven insulina. To pomeni, da njihovo telo ne more pravilno predelati glukoze.

Beta celice v trebušni slinavki proizvajajo inzulin in ga sproščajo v krvni obtok, potem ko ljudje jedo. Insulin telesnim celicam, kot so mišice, maščobe in srčne celice, omogoča, da absorbirajo sladkor iz hrane in ga porabijo za energijo in druge bistvene procese.

Ko človek poje, ne porabi takoj vse energije, ki jo dobi z obrokom. Insulin telesu pomaga, da shrani glukozo v jetrih kot glikogen. Jetra ga sprostijo, ko je raven sladkorja v krvi nizka ali ko oseba potrebuje več energije.

Insulin je bistvenega pomena za uravnavanje krvnega sladkorja, zagotavljanje, da ravni ostanejo v določenih mejah, in preprečuje njihovo previsoko ali prenizko zniževanje.

Pri diabetesu tipa 1 beta celice osebe ne proizvajajo insulina. V preteklosti je bila sladkorna bolezen tipa 1 usodna.

Potem ko so znanstveniki odkrili, kako uporabljati inzulin za zdravljenje diabetesa, je ljudem s sladkorno boleznijo omogočeno polno in produktivno življenje.

Vendar pa oseba potrebuje pravo količino dodatnega insulina za najboljši učinek. Znesek se lahko spreminja s časom in med posamezniki.

Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) ugotavlja, da lahko skrbno upravljanje glukoze v krvi zmanjša tveganje za zaplete pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1.

Ta članek preučuje načine ocene, koliko dodatnega insulina potrebuje oseba s sladkorno boleznijo tipa 1, da lahko prilagodi odmerek insulina, da ostane zdrava. Preučuje tudi načine upravljanja ravni glukoze v krvi, kadar ima oseba sladkorno bolezen tipa 2.

Kaj je faktor občutljivosti na inzulin?

Vedeti, kako izračunati faktor inzulinske občutljivosti, lahko pomaga osebi s sladkorno boleznijo, da dobi pravi odmerek insulina.

Oseba s sladkorno boleznijo mora ohranjati raven sladkorja v krvi v ciljnem območju, da ostane zdrava. Insulin lahko ustavi dvig ravni sladkorja v krvi na nevarno visoko raven.

Ko oseba jemlje inzulin, se raven sladkorja v krvi zniža. Če pa raven sladkorja v krvi pade predaleč, je to lahko tudi nevarno.

Faktor občutljivosti za inzulin ali korekcijski faktor se nanaša na število miligramov na deciliter (mg / dl), za katerega se raven sladkorja v krvi zniža, ko oseba zaužije 1 enoto insulina.

Oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko to številko uporabi pri odločanju, koliko insulina potrebuje za ohranjanje ravni sladkorja v krvi v ciljnem območju.

Običajno bodo to količino dodali obstoječemu odmerku insulina pred obrokom. Količina bo odvisna od tega, koliko višja je raven sladkorja v krvi osebe v primerjavi s ciljem.

Oseba bo skupaj s svojim zdravnikom določila ciljno raven sladkorja v krvi.

Po ADA bi morala biti ciljna raven čim bližje ravni, ki bi jo imela oseba brez diabetesa.

To so:

• Med 70–130 mg / dl pred obrokom
• Ne več kot 180 mg / dl do 2 uri po obroku

Načrti zdravljenja z insulinom se razlikujejo, vendar večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 zdaj uporablja dve vrsti insulina:

• Bazalni insulin, dolgotrajnejša oblika, ki ohranja raven sladkorja v krvi med obroki in med spanjem.
• Bolus inzulin, hitreje delujoča oblika za uravnavanje ravni okoli obrokov.

Nekateri ljudje uporabljajo insulinsko črpalko. Črpalka dovaja količino hitrodelujočega insulina podnevi in ​​ponoči in drugo količino insulina za obroke.

Pravilo 1800 in izračun

Ljudje, ki uporabljajo to vrsto črpalke, lahko z izračunom ugotovijo, koliko hitro delujočega inzulina potrebujejo za znižanje krvnega sladkorja za določeno količino.

ADA vsebuje popolna navodila za odločanje, koliko insulina potrebuje oseba pri uporabi insulinske črpalke. Posameznik naj to izračuna s pomočjo svojega zdravstvenega delavca.

1. Oseba mora ugotoviti, koliko insulina potrebuje, tako da poišče povprečno količino, ki jo porabi v nekaj dneh. Količina je lahko odvisna od vrste insulina, ki ga oseba uporablja.
2. Nato naj skupno razdelijo tako, da je bazalni inzulin 40–50 odstotkov celotne količine, bolus pa 50–60 odstotkov.
3. Nato bodo skupno vrednost delili s 24, da bodo ugotovili, koliko bazalnega insulina potrebujejo vsako uro.
4. Nato naj prilagodijo urno količino, odvisno od ravni aktivnosti in porabe hrane čez dan.
5. Po tem mora oseba z nečim, imenovanim "pravilo 500", ugotoviti, koliko ogljikovih hidratov bo zajel 1 g insulina. To jim bo povedalo, koliko bolusnega insulina potrebujejo za pokritje števila ogljikovih hidratov, ki jih nameravajo zaužiti.
6. Na koncu bodo uporabili pravilo 1800 (ali 1500), da bodo ugotovili, koliko insulina potrebujejo za korekcijo visoke ravni glukoze v krvi. To pravilo deluje tako, da se število 1.800 deli s skupnim povprečnim dnevnim odmerkom hitrodelujočega insulina, da se ugotovi, koliko bo ena enota insulina znižala raven sladkorja v krvi.

Na koncu se mora oseba o kakršnih koli spremembah pogovoriti o rezultatih s svojim zdravstvenim delavcem, zlasti pri otroku ali osebi z nedavno diagnozo.

Nepravilna prilagoditev odmerka je lahko nevarna.

Kaj je pravilo 1800?

Na primer, če oseba čez dan jemlje skupaj 30 enot hitro delujočega insulina, izračuna tako:

• 30 delijo na 1.800.
• To daje faktor občutljivosti na inzulin 60.

To pomeni, da bi 1 enota hitrodelujočega insulina tej osebi znižala raven sladkorja v krvi za 60 mg / dl.

Predstavljajte si, da je ciljni cilj človeka, da ima glukozo 100 mg / dl pred obroki, dejanska glukoza pa je 220 mg / dL pred obrokom. Oseba bo izračunala tako:

• 220–100=120
• 120/60 je 2

Količini insulina za ta obrok bodo dodali 2 enoti hitrodelujočega insulina.

Za običajni inzulin bi oseba razdelila na 1500 namesto na 1.800. Vendar večina ljudi danes ne uporablja te vrste insulina.

Kako testirati faktor občutljivosti na inzulin

Ljudje bi morali redno preverjati faktor občutljivosti za inzulin in raven sladkorja v krvi.

Oseba mora vsak dan testirati faktor občutljivosti na inzulin.

Za to bodo:

1. Preverite in zabeležite raven sladkorja v krvi.
2. Vzemite korekcijski odmerek insulina glede na trenutni faktor občutljivosti.
3. Ponovno preizkusite raven sladkorja v krvi 2 in 3 ure po zaužitju odmerka insulina.

Če je razmerje pravilno, mora biti raven sladkorja v krvi osebe v območju 40 točk od cilja.

Če je dva ali večkrat zunaj tega območja, bodo morda morali spremeniti svoj korekcijski faktor. O tem naj se oseba pogovori s svojim zdravnikom. Za potrditev rezultatov bodo morda potrebovali nadaljnja testiranja.

Če se raven sladkorja v krvi spusti pod 70 mg / dl, mora oseba prenehati z oceno in zdraviti znižanje krvnega sladkorja, na primer tako, da nekaj poje ali popije.

Kdor meni, da mora prilagoditi faktor občutljivosti na inzulin, se mora pred kakršnim koli ukrepanjem pogovoriti s ponudnikom zdravstvenih storitev.

Kdaj testirati faktor občutljivosti na inzulin

Mnogo stvari lahko vpliva na faktor občutljivosti na inzulin čez dan, zato je pomembno, da izberete pravi čas dneva za testiranje.

Zdravniki priporočajo oceno faktorja občutljivosti na inzulin, kadar:

• Testi glukoze kažejo, da je raven sladkorja v krvi vsaj 50 mg / dl nad ciljno vrednostjo.
• Oseba ni jedla vsaj 4 ure.
• Naslednje 4 ure ne bodo jedli.
• Niso jemali bolusnega odmerka insulina vsaj 4 ure.

Ljudje ne bi smeli testirati na faktor občutljivosti na inzulin:

• po močni telesni aktivnosti
• med boleznijo ali okužbo
• po obdobju nizke ravni sladkorja v krvi
• v času čustvenega stresa

Kako diabetes tipa 1 in 2 vpliva na inzulin

Dve glavni vrsti diabetesa na inzulin vplivata na različne načine.

Sladkorna bolezen tipa 1

Telo osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 ne more proizvesti insulina, ki ga potrebuje za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Zakaj točno se to zgodi, ni jasno, možno pa je, da imunski sistem osebe pomotoma napade in uniči beta celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin.

Po podatkih ADA ima približno 5 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo sladkorno bolezen tipa 1. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, vendar se običajno razvije v otroštvu ali mladosti.

Simptomi diabetesa tipa 1 se začnejo pojavljati hitreje kot druge vrste diabetesa, saj vse več beta celic, ki proizvajajo inzulin, preneha delovati.

Simptomi vključujejo:

• povečana žeja
• prekomerno uriniranje
• utrujenost
• suha usta
• povečana lakota
• nepojasnjeno hujšanje

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo vsak dan jemati inzulin za uravnavanje ravni sladkorja v krvi, ker njihovo telo insulina ne more proizvajati naravno.

Inzulin si lahko injicirajo z brizgo ali insulinsko črpalko z neprekinjenim sproščanjem. Insulin je bistvenega pomena za ključne telesne funkcije, zato bo človek vse življenje potreboval injekcije.

Sladkorna bolezen tipa 2

Diabetes lahko povzroči vrsto simptomov.

Sladkorna bolezen tipa 2 je presnovno stanje, v katerem telo bodisi:

• ne more proizvesti dovolj insulina
• ne more učinkovito uporabljati insulina, ki ga proizvaja

Kadar telo ne more učinkovito uporabljati insulina, ki ga proizvaja, se to imenuje insulinska rezistenca.

Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 90–95 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tip 2.

Dejavniki tveganja za diabetes tipa 2 vključujejo:

• s prekomerno težo
• starost 45 let ali več
• telesno aktivnost manj kot trikrat na teden
• imeti družinskega člana s sladkorno boleznijo tipa 2
• z visokim krvnim tlakom, visokim nivojem trigliceridov (maščob) v krvi ali visokim skupnim nivojem holesterola

Zdravniki ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2 svetujejo, naj krvni sladkor uravnavajo z:

• zdrava prehrana
• redna vadba
• vzdrževanje zdrave teže
• zdravila, če je potrebno, da se ravni glukoze zadržijo znotraj cilja

Če ima oseba diagnozo v zgodnjih fazah, obstaja velika verjetnost, da lahko s temi strategijami prepreči, da bi diabetes tipa 2 napredoval ali se v celoti razvil.

Tukaj lahko izveste več o tem, kako lahko prehrambene odločitve preprečijo, da bi prediabetes postal diabetes tipa 2.

Zapleti

Diabetes tipa 1 in tipa 2 lahko povzroči številne zaplete, vključno z:

• poškodbe oči
• težave s stopali
• bolezni srca in ožilja
• bolezni ledvic
• diabetična ketoacidoza, pri kateri telo razgrajuje maščobo kot vir goriva
• poškodbe živcev

Vendar redno preverjanje ravni sladkorja v krvi in ​​uporaba insulina, da se ohranijo znotraj določenega ciljnega območja, pomaga zmanjšati tveganje in upočasniti napredovanje zapletov diabetesa.

Faktor občutljivosti za inzulin in diabetes tipa 2

Ocene faktorja občutljivosti na inzulin so koristne samo za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki insulina ne proizvajajo več.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko v trebušni slinavki še vedno proizvajajo nekaj insulina, zato faktorja občutljivosti za inzulin ne morejo zanesljivo izračunati.

Ljudje bi se morali prepričati, da se pogovorijo s svojim zdravnikom in ugotovijo, kaj je zanje najboljše.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 bi se morali najprej osredotočiti na prehrano in spremembe življenjskega sloga, da bi znižali raven sladkorja v krvi.

Po tem lahko zdravnik priporoči zdravila, kot je metformin. To deluje tako, da zmanjša količino glukoze, ki jo telo sprosti v krvni obtok, in naredi telesne celice bolj odzivne na inzulin.

Izvedite več o zdravilih za diabetes tipa 2:

Outlook

Sladkorna bolezen je lahko resna bolezen, vendar lahko oseba s pravilnimi zdravili in navodili živi normalno življenje s tem stanjem in odlaša z nastankom zapletov.

Nujno je upoštevati načrt zdravljenja in uporabljati inzulin ter druga zdravila, kot svetuje zdravnik. Ljudje ne bi smeli spremeniti svojega režima, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.