Kaj vedeti o zamrzovanju jajc
Ženske se danes odločajo za otroke pozneje v življenju kot kdaj koli prej. Zamrzovanje jajc lahko ženski omogoči odložitev nosečnosti do poznejše faze.
Zdravstveni delavci postopek imenujejo kriokonzervacija jajčnih celic.
Leta 1980 se je povprečna ženska v ZDA prvič rodila pri 22 letih. Do leta 2000 se je ta starost povečala na skoraj 25 let, leta 2014 pa je povprečna ženska do prvega otroka čakala do 26. leta.
V ZDA je 2,3 odstotka vseh rojstev žensk, starih od 40 do 44 let.
Družba in vzorci pri porodu se lahko spreminjajo. Biološka realnost plodnosti pa ostaja enaka.
Večina žensk v menopavzo vstopi v poznih 40-ih ali zgodnjih 50-ih. V letih pred menopavzo plodnost žensk upada. Zanositev otroka v poznejših letih ni tako enostavna kot za mlajšo žensko.
Ženske, ki razmišljajo o zamrznitvi jajčec, se morajo zavedati, da so uspešne nosečnosti pri zamrznjenih jajcih manj pogoste kot pri svežih. Vendar uporaba zamrznjenih jajc lahko daje upanje za zanositev v prihodnosti.
V tem članku preučujemo postopek, stroške in koristi zamrzovanja jajc.
Kaj pričakovati
Ko se ženska stara, kakovost njenih jajčec običajno upada.
Jajčeca lahko vsebujejo več kromosomskih nepravilnosti in ženske po menopavzi ne bodo več ovulirale. To pomeni, da njeni jajčniki ne bodo več sproščali jajčec.
Če ženska želi otroka, vendar trenutno še ni sposobna ali pripravljena na zanositev, lahko posebna ustanova zamrzne svoja jajčeca za poznejšo uporabo.
Priprava
Preden se začne postopek zamrzovanja jajčec, bo zdravnik opravil obsežno anamnezo s poudarkom na plodnosti, ocenil pravilnost menstrualnega ciklusa in opravil vrsto krvnih preiskav za oceno ravni hormonov.
Jajčniki ženske običajno sprostijo eno jajčece na mesec. Ko je za zamrzovanje na voljo manj jajčec, so možnosti za uspešno nosečnost manjše.
Da bi povečali število razpoložljivih jajčec, bo ženska podvržena hormonskemu zdravljenju, da bi spodbudila proizvodnjo več jajčec. To zdravljenje običajno zahteva, da si ženska vbrizga hormone doma od enega do trikrat na dan.
Večina žensk bo vsaj mesec dni pred prejemanjem hormonskih injekcij jemala tudi kontracepcijske tablete. To zavira naravni cikel in poveča učinkovitost hormonov.
Število in vrsta hormonov se razlikujeta. Zdravljenje običajno vključuje:
- približno 2 tedna injekcije s folikle stimulirajočim hormonom (FSH) in luteinizirajočim hormonom (LH), ki spodbujajo jajčnike, da proizvedejo več jajčec
- injekcija gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH) približno na polovici cikla, ki preprečuje, da bi ovulacija potekala prezgodaj v ciklusu
- injekcija človeškega horionskega gonadotropina (hCG) za sprožitev ovulacije
Zdravnik bo redno opravljal krvne preiskave za spremljanje učinkov hormonskega zdravljenja. Ženska bo imela tudi vsaj en ultrazvok za odkrivanje ovulacije in za oceno razvoja jajčec.
Postopek
Zdravnik vstavi iglo v folikle jajčnikov, da pridobi jajčeca, ko dozorijo.
Za vodenje postopka bo zdravnik običajno uporabljal ultrazvok. Če pa jajčeca med ultrazvočnim slikanjem niso vidna, bo zdravnik morda odstranil trebušno operacijo.
S tem bolj invazivnim pristopom zdravnik naredi trebuhu majhen rez pod sedacijo in zdravili proti bolečinam ter vstavi iglo, da izvleče jajčece.
Ko je zdravnik vzel jajčece, bo treba čim prej zamrzniti. Jajca pa so polna vode, ki lahko v primeru zamrznitve takoj postane škodljiva.
Da bi to preprečil, zdravnik v jajčeca vbrizga posebno raztopino, preden jih zamrzne.
V prihodnosti, ko bo ženska pripravljena na uporabo jajčec, bo opravila zunajtelesno oploditev (IVF).
Z IVF strokovnjak za plodnost oplodi jajčece v laboratoriju z uporabo sperme bodisi ženskega partnerja bodisi darovalca.
Če postopek deluje, se jajčece in sperma razvijeta v zarodek, ki se nekaj dni kasneje vsadi v maternico ženske. Večina klinik za plodnost poskuša vzgojiti več zarodkov hkrati, da se povečajo možnosti za uspešno nosečnost.
Kdo bi imel koristi?
Mlajše ženske imajo pri zamrzovanju jajc znatno višjo stopnjo uspešnosti kot starejše ženske.
Ženske, ki želijo zamrzniti jajčeca, naj to storijo čim prej.
Večina klinik dela z ženskami, mlajšimi od 40 let. Nekatere klinike omejujejo ženske, stare od 40 do 49 let. Le malo žensk, starejših od 45 let, lahko zamrzne jajčeca.
Zamrznjena jajca zagotovo ne vodijo do živorojenosti. Možnost, da vsako zamrznjeno jajčece privede do živorojenosti, je med 2 in 12 odstotki. Številni dejavniki lahko vplivajo na človekove možnosti zanositve, kot so zdravje maternice, starost in splošno zdravje.
Sledi nekaj razlogov, da ženske zamrznejo jajčeca:
Karierni in izobraževalni načrti: Ženske, ki želijo napredovati ali zahtevajo kariero, lahko v mladosti zamrznejo jajčeca, da si kasneje zagotovijo dostop do zdravih jajčec.
Nekatera podjetja, kot sta Facebook in Apple, celo financirajo zamrzovanje jajc za zaposlene, ki želijo porod odložiti iz strokovnih razlogov.
Osebne okoliščine: Ženske, ki želijo imeti otroka s partnerjem, a ga še niso našle, lahko zamrznejo jajca za prihodnjo uporabo. Ženske v istospolnih partnerskih odnosih si bodo morda želele imeti otroka še naprej.
Rak: Kemoterapija in druga zdravila za zdravljenje raka običajno motijo in včasih končajo plodnost. Reproduktivni rak lahko privede do odstranitve jajčnikov ženske.
Zamrzovanje jajc lahko pomaga zmanjšati vpliv nekaterih načinov zdravljenja raka na plodnost.
Okužbe, odpoved organov in druge zdravstvene težave: širok spekter zdravstvenih težav lahko škoduje kakovosti in plodnosti jajčec, na primer endometrioza, stanje, zaradi katerega maternično tkivo raste zunaj maternice.
Zamrzovanje jajčec daje upanje ženskam, ki se zdravijo zaradi resne bolezni, ki lahko zmanjša plodnost.
Stroški in neželeni učinki
Zamrzovanje jajc je lahko drago in večina zavarovalnih načrtov ne zajema postopka.
En sam cikel lahko stane več kot 10.000 USD. Drugi stroški vključujejo shranjevanje jajc in IVF, kar bi lahko stalo dodatnih 5000 USD. Hramba jajc je prav tako nedoločena - ženska morda ne bo potrebovala jajčeca 10-15 let.
To pomeni, da se bodo stalni stroški skladiščenja jajc še naprej povečevali.
Iz tega razloga verjetno tudi zavarovanje ne krije zamrznitve jajc. Čeprav lahko postopek osebno, dolgoročno reši težave s plodnostjo, ni aktivno zdravljenje in ni videti končnega datuma.
Pogovorite se s svojim zavarovalcem o njihovi politiki zamrzovanja jajc.
Po odvzemu jajc lahko nekatere ženske občutijo krče, napihnjenost in madeže. Drugi neželeni neželeni učinki vključujejo:
- povečanje telesne mase
- napihnjenost
- Nihanje v razpoloženju
- glavoboli
Dodatni hormoni lahko sprožijo te učinke.
V redkih primerih lahko stimulacija jajčec povzroči stanje, znano kot sindrom hiperstimulacije jajčnikov (HSS). Učinki HSS lahko vključujejo bolečino, slabost in znatno povečanje telesne mase za več kot 10 funtov v 3–5 dneh. Zelo redko lahko HSS sproži krvne strdke v nogah in težko dihanje.
Glede na to študijo iz leta 2015 dolgoročni zapleti vključujejo večje tveganje za raka jajčnikov.
Outlook
Podatki o nosečnosti, ki je posledica zamrznitve jajčec, so različni.
Ameriško združenje za reproduktivno medicino (ASRM) ocenjuje, da se 2–12 odstotkov zamrznjenih jajčec razvije v živo nosečnost za ženske, mlajše od 38 let.
To kaže na to, da bodo ženske po zamrzovanju jajc morda morale opraviti več ciklov IVF, da bodo zanosile.
Dejavniki, ki vplivajo na uspeh postopkov zamrzovanja in odmrzovanja jajc, vključujejo:
- Starost zamrzovanja jajčec: Mlajše ženske običajno proizvedejo več jajčec, za katera je manj verjetno, da bi imela nepravilnosti.
- Starost v času odmrzovanja jajčec in IVF: Mlajše ženske imajo večjo verjetnost uspešne nosečnosti.
- Kakovost sperme: zdrava sperma bo bolj verjetno ustvarila zdrav zarodek in uspešno nosečnost.
- Klinika: Stopnje uspešnosti zamrzovanja in odmrzovanja jajc se med klinikami razlikujejo.
- Število jajčec: Zamrzovanje večjega števila jajčec ponuja več možnosti za uspešne IVF cikle.
Kako dolgo bodo zdržala zamrznjena jajca?
Zamrzovanje jajčeca ustavi njegovo staranje. Zamrznjeno jajčece, staro nekaj let, ima običajno boljše možnosti za oploditev kot sveže jajčece starejše ženske.
Večina študij na zamrznjenih jajcih je preučevala nekaj mesecev stara jajca. Čas, v katerem lahko specialist zamrzne jajčeca, ostaja nejasen.
Večina raziskovalcev predlaga zamrznitev jajc v srednjih in poznih dvajsetih letih za uporabo po 30. letu starosti. Ženske, ki razmišljajo o IVF v prihodnosti, ne smejo odlašati dlje, kot je potrebno.
Po podatkih klinike za plodnost Univerze v Južni Kaliforniji približno 75 odstotkov jajčec preživi postopek odmrzovanja.
Verjetneje je, da bodo zarodki preživeli zamrznitev in odmrzovanje kot jajčeca in bodo verjetno privedli do uspešne nosečnosti.
Ženska s partnerjem ali ki namerava uporabiti darovalčevo spermo, bi morala razmisliti o zamrznitvi zarodkov in ne le o jajčecih.
V:
Ali bo zamrznitev jajc verjetno cenejša?
A:
Stroški zamrzovanja jajc se verjetno ne bodo zmanjšali zaradi stroškov skladiščenja, spravila in zdravil. To so ločeni subjekti, ki delujejo neodvisno od ponudnika.
Stroški zdravljenja se sčasoma navadno povečujejo in teh stroškov zavarovanje ne krije.
Valinda Riggins Nwadike Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
