Kateri je najboljši IUV zame?

Intrauterine naprave (IUD) so vse bolj priljubljene. Na voljo je več IUV, od katerih vsaka ustreza različnim ljudem.

Približno 10 odstotkov ljudi na kontracepciji uporablja IUV. Te naprave znatno zmanjšajo tveganje za nenamerno nosečnost in odstranijo možnost človeške napake, ki nastane ob vsakodnevnem jemanju tabletk ali uporabi kondomov.

Najboljša spirala za posameznika je odvisna od njegove zdravstvene anamneze, življenjskega sloga in osebnih preferenc ter morebitnih neželenih učinkov.

Vrste IUV

IUV včasih imenujejo dolgo delujoča reverzibilna kontracepcija (LARC). To ime se nanaša na njihovo sposobnost preprečevanja nosečnosti več let, čeprav lahko ljudje po odstranitvi hitro zanosijo.

Ljudje lahko izbirajo med dvema glavnima vrstama IUV:

Hormonske IUV

Bakrena spirala preprečuje, da bi sperma dosegla jajčece.

Hormonske spirale sproščajo progestin, ki je sintetična različica hormona progesterona. Progestin zgosti sluz v materničnem vratu, zaradi česar sperma skoraj ne more doseči jajčeca.

Progestin tudi tanjša sluznico maternice. V malo verjetnem primeru, da lahko sperma potuje do jajčeca, ta tanka obloga jajčecu oteži vsaditev v maternico in povzroči nosečnost.

Obstajajo štiri različne blagovne znamke hormonskih spiral:

• Mirena lahko prepreči nosečnost do 6 let
• Kyleena lahko deluje do 5 let
• Liletta deluje kar 4 leta
• Skyla preprečuje nosečnost do 3 let

Nehormonske ali bakrene IUV

Bakrene spirale ne uporabljajo hormonov. Namesto tega baker poškoduje spermo, da prepreči, da bi prišla do jajčeca. Ustvari tudi imunski odziv, ki ustavi razvoj zdravih jajčec in uniči vsa jajčeca, ki se razvijejo.

V Združenih državah Amerike je blagovna znamka bakrenega IUD ParaGard.

IUV ParaGard začnejo delovati takoj, zato jih zdravniki lahko izberejo, kadar je nujna kontracepcija potrebna. Bakrena spirala lahko preprečuje nosečnost do 10 let in morda tudi dlje.

Koristi in tveganja hormonskih in nehormonskih IUV

Kot vsak kontracepcijski sistem ima tudi IUD prednosti, vendar tudi tveganja. Ljudje se bodo morda želeli pogovoriti z zdravnikom o svoji anamnezi in morebitnih načrtih glede prihodnje nosečnosti, preden se odločijo, katera IUD je primerna zanje.

Prednosti in slabosti različnih vrst IUV vključujejo:

Hormonske IUV

Prednosti hormonske spirale vključujejo:

• Zelo učinkovita: hormonska in nehormonska spirala je več kot 99-odstotna. Študija iz leta 2015 pa je pokazala, da so hormonske spirale učinkovitejše od bakrenih vložkov.
• Bolj redna obdobja: Nekateri ugotovijo, da hormoni v IUV uravnavajo njihovo menstruacijo ali celo izginejo.
• Zmanjšajte tveganje za nekatere vrste raka: hormoni v IUV lahko zmanjšajo tveganje za nekatere vrste raka, vključno z rakom endometrija, ki je sluznica maternice.

Hormonska spirala je lahko dobra izbira tudi za ljudi, ki ne morejo uporabljati kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen, vključno s tistimi, ki imajo migrene ali večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah.

Vendar pa hormonska spirala morda ni primerna za ljudi z medeničnimi okužbami, izkrivljanjem maternice, nepojasnjenimi krvavitvami iz nožnice in rakom materničnega vratu ali endometrija.

Nehormonske IUV

Prednosti bakrene IUD vključujejo:

• Brez hormonov: bakrene vložke so varne tudi za ljudi, ki ne morejo uporabljati hormonske kontracepcije.
• Nujna kontracepcija: Bakrena spirala začne delovati takoj, zato lahko deluje kot nujna oblika kontracepcije.
• Dolgotrajnejša: Medtem ko lahko bakrena in hormonska spirale delujejo več let, bi morale bakrene spirale preprečevati nosečnost vsaj 10 let.

Pomanjkljivosti bakrenih IUV vključujejo:

• Težja obdobja: Nekateri ljudje imajo težja obdobja z bakrenim IUV. Zato te spirale morda niso dobra izbira za ljudi, ki imajo boleča obdobja ali endometriozo.
• Alergije na baker: Ljudje, ki imajo alergijo na baker ali Wilsonovo bolezen, ne morejo varno uporabljati bakrenih IUV.

Prednosti IUV

IUV so zelo učinkovite in cenovno dostopne.

Intrauterini pripomočki so lahko odlična izbira kontracepcije za mnoge ljudi.

Prednosti hormonske in bakrene IUD vključujejo:

• Manjša možnost človeške napake: Zdravstveni delavec bo v maternico vstavil IUV. Ko je IUV nameščen, posameznika ni treba skrbeti, da bo pozabil vzeti tableto ali uporabiti kondom.
• Visoka učinkovitost: IUV so zelo učinkovite. Stopnja nosečnosti s temi napravami se giblje med 0,9 in 1,5 odstotka, kar je precej nižje od stopnje drugih nestalnih oblik kontracepcije.
• Zagotavljanje dolgotrajne kontracepcije: IUV so varne za uporabo že vrsto let. Lahko ostanejo celo nekoliko učinkovitejši od priporočenega končnega datuma.
• Zaščita pred zdravstvenimi težavami, povezanimi z nosečnostjo: Za ljudi s hudimi zdravstvenimi težavami, ki nosečnost povzročajo nevarnost, lahko IUV reši življenje.
• Cenovna dostopnost: IUV ne zahteva pogostih obiskov zdravnika ali ponavljanja receptov. Posledično je za marsikoga cenovno ugodnejša možnost, zlasti kadar jo krije zdravstveno zavarovanje.
• Prilagodljivost: Dokler ženska ni noseča, lahko vstavitev IUD poteka kadar koli v njenem mesečnem ciklusu. Ni treba čakati, da se obdobje začne ali konča.

Tveganja IUV

IUV niso primerne za vsakogar. Pri majhnem odstotku ljudi lahko spirala povzroči resne zaplete.

Tveganja in pomanjkljivosti IUV vključujejo:

• Bolečina pri vstavljanju: Ljudje lahko občutijo bolečino, ko zdravstveni delavec vstavi IUV. Nekateri opisujejo močno bolečino, drugi pa poročajo o minimalni bolečini ali pa je sploh ne. Izkušen zdravnik lahko pogosto izvede manj boleče vstavitev. Preden lahko postopek pomaga jemanju ibuprofena ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID).
• Vnetna bolezen medenice (PID): pri majhnem številu ljudi lahko IUV draži maternico in maternični vrat in povzroči boleče stanje, imenovano PID. To tveganje je prisotno le prvi mesec po vstavitvi.
• Prihajanje iz maternice: Pri približno 1 od 1.000 ljudi IUV pade iz maternice. To gibanje običajno ne povzroča zapletov, čeprav lahko zmanjša učinkovitost naprave. Zdravstveni delavec bo moral odstraniti IUD, ki se je premaknila.
• Zapleti med nosečnostjo: V malo verjetnih primerih, ko nekdo zanosi med uporabo IUD, je stopnja zapletov v nosečnosti veliko višja. Ti zapleti lahko vključujejo splav, prezgodnji porod, okužbo po splavu in zunajmaternično nosečnost. Študija iz leta 2012 je pokazala, da lahko odstranjevanje IUV takoj, ko nekdo zazna nosečnost, zmanjša tveganje za zaplete.

Outlook

Mnogi ljudje ugotovijo, da IUV ponujajo pravo kombinacijo učinkovitosti, varnosti in minimalnih stranskih učinkov.

Študija iz leta 2011 je pokazala, da imajo IUV visoko stopnjo zadovoljstva v primerjavi z drugimi reverzibilnimi oblikami kontracepcije. Od udeležencev študije je 88 odstotkov po 12 mesecih še naprej uporabljalo hormonsko IUV, 84 odstotkov pa je nadaljevalo uporabo bakrene IUV.

Ljudje, ki razmišljajo o uporabi IUV, naj se o možnostih pogovorijo z zdravnikom, da izberejo najboljšo vrsto zanje. Ljudem, ki ne morejo uporabljati IUV, je na voljo veliko drugih hormonskih ali nehormonskih možnosti kontracepcije.