Kaj vedeti o Aspergerjevem sindromu in ADHD
Aspergerjev sindrom in ADHD sta dva pogoja, ki oba vključujeta razvoj možganov. Običajno se razvijejo v zgodnjem življenju in lahko povzročijo nekatere podobne vedenjske lastnosti.
Zdravniška skupnost od leta 2013 Aspergerjevega sindroma ne diagnosticira več kot ločeno stanje. Namesto tega ga uvrščajo pod krovni izraz motnje spektra avtizma (ASD). Ljudje so izraz Aspergerjev sindrom običajno uporabljali za označevanje blagih oblik avtizma ali "visoko delujočega" avtizma.
V članku v Aspergerjevi mreži za avtizem ena zdravnica piše, da ima po njenih izkušnjah približno 60–70% ljudi z Aspergerjevim sindromom značilnosti, ki jih zdravniki povezujejo tudi z ADHD.
Kljub nekaterim podobnostim sta ASD in ADHD, katerih polno ime je hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti, zelo različna stanja z različnimi vzroki.
V tem članku obravnavamo razlike med ASD in ADHD, njihove značilnosti in kako jih zdravniki diagnosticirajo.
ASD in ADHD
Kljub temu, da lahko povzročita nekatere podobne vedenjske lastnosti, sta ASD in ADHD dva različna stanja.
Na kratko, avtisti imajo težave z razumevanjem ali odzivanjem na družbene norme in namige. Oseba se lahko preveč zanima za temo ali predmet. Po drugi strani imajo ljudje z ADHD osnovne težave s pozornostjo, hiperaktivnostjo in imajo lahko težave z impulzivnostjo.
ASD in ADHD sta po mnenju Ameriškega psihiatričnega združenja motnje nevrološkega razvoja. Vendar ADHD ni motnja spektra, kot je ASD.
ADHD je pogostejši kot ASD.
- Po podatkih Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni (NAMI) ADHD prizadene 9% otrok, starih od 3 do 17 let, in 4% odraslih.
- Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 1-2% ljudi v Severni Ameriki, Aziji in Evropi ASD.
Zdravniki imajo lahko težave pri ugotavljanju, ali ima otrok avtist ADHD ali ASD. Vendar se številne lastnosti vedenja med obema pogojema razlikujejo.
Avtisti in osebe z ADHD lahko opazijo naslednje značilnosti:
- težave pri uravnavanju pozornosti
- težave z upoštevanjem družbenih pravil in razumevanjem družbenih znakov ali norm
- visoka impulzivnost
Značilnosti vedenja, ki se pojavijo pri ASD, ne pa tudi pri ADHD, vključujejo:
- se močno zanima za eno temo ali predmet
- različne govorne ali jezikovne lastnosti nevrotipičnih ljudi, na primer govor brez pregiba ali težav pri nadzoru glasnosti ali tona
- težave pri razumevanju humorja, ironije ali sarkazma
- težave pri razumevanju dajanja in sprejemanja pogovorov ali na videz, da se ukvarjajo s pogovori, čeprav lahko nekateri z ADHD motijo druge, ki govorijo
- težave pri izkazovanju empatije
- težave pri vzpostavljanju očesnega stika in druge neverbalne komunikacije, kot so izrazi obraza ali kretnje telesa
- težave z razumevanjem družbenih pravil
- v nekaterih primerih zamude pri razvoju motoričnih sposobnosti
Značilnosti vedenja, ki se pojavijo pri ADHD, ne pa tudi pri ASD, vključujejo:
- težave s fokusiranjem ali pozornostjo na podrobnosti
- biti zlahka raztresen in pozabljiv
- težave z upoštevanjem navodil in dokončanjem šolskih nalog, delovnih nalog ali opravkov
- sanjarjenje pogosto
- fizično tvegati ali igrati pregrobo
- biti nestrpen in imeti težave med mirnim sedenjem med mirnimi dejavnostmi
- razumevanje, vendar kršenje pravil ali neupoštevanje navodil
Kako izrazite in številne človekove težave lahko pomagajo ločiti ASD od ADHD. Na primer, avtistični otroci se zaradi težav pri razlagi in odzivanju na družbene namige in norme družijo težje kot otroci z ADHD.
Lahko oboje?
Avtisti imajo lahko ADHD. Po podatkih CDC ima približno 14% avtističnih otrok ADHD.
Značilnosti ASD in ADHD
Vsak avtist je drugačen. Nekateri imajo blage težave s komunikacijo in jezikom, drugi pa bolj izrazito.
Posamezniki z ASD imajo lahko obsesivno zanimanje za določen predmet ali temo, čeprav tega ne doživljajo vsi. Lahko se naučijo vsega, kar lahko o nekem predmetu ali temi, in jih malo zanima nadaljevanje ali razprava o marsičem drugem.
Avtisti imajo lahko tudi naslednje lastnosti:
- ponavljajoči se rituali ali rutine
- različne govorne ali jezikovne lastnosti nevrotipskih ljudi
- različni socialni in čustveni odzivi nevrotipskih ljudi
- težave pri interakciji z drugimi
- okorni ali neusklajeni gibalni gibi, na primer sprehod, ki se zdi poskočen ali nagnjen
- težave pri razlagi in odzivanju na neverbalno komunikacijo, kot so obrazne geste ali izrazi
- povečana tesnoba ali depresija
Nekateri ljudje z ADHD doživljajo stalne vzorce nepazljivosti, impulzivnosti ali hiperaktivnosti ali pa lahko doživijo vsa ta vedenja, ki jim povzročajo težave s socialnim ali poklicnim delovanjem.
Ljudje z ADHD lahko doživijo:
- sanjarjenje pogosto
- pozabljivost, pogosto izgubljanje stvari
- tvegati ali delati neprevidne napake
- težave z upiranjem impulzom ali skušnjavam
- težave z upoštevanjem navodil ali pravil
- vznemirjajo ali se dotikajo vsega okoli sebe
- težave s tihimi opravili ali mirnim sedenjem
- nestrpnost ali težko čakate, delite ali se izmenjujete
Diagnoza
Trenutno ni posebnih znanstvenih orodij, kot so krvni testi, za diagnosticiranje ASD ali ADHD. Raziskovalci delajo na načinih uporabe orodij za slikanje možganov za prepoznavanje obeh stanj.
Zdravstveni delavci, specializirani za otroška nevrorazvojna stanja, običajno diagnosticirajo ASD in ADHD. Vključujejo:
- pediatri
- nevrologi
- medicinske sestre
- pediatri v razvojnem vedenju
- otroški psihiatri
- otroški psihologi
- pediatrični nevropsihologi
- klinični otroški psihologi
Za diagnosticiranje ASD in ADHD bo eden ali več zdravnikov opazoval otroke in vzel popolno osebno in zdravstveno anamnezo.
Zdravniki lahko opravijo teste, da bi našli težave z učenjem, senzorično obdelavo ali motoričnimi sposobnostmi. Sem spadajo besedni, vizualni, slušni in fizični testi. Ti testi lahko izključijo ali diagnosticirajo druge pogoje.
V preteklosti so zdravstveni delavci Aspergerjev sindrom prepoznali pozneje kot druge oblike ASD, ker otroci ne doživljajo intelektualnih ali jezikovnih zamud. Znaki te oblike avtizma se morda ne bodo pojavili, dokler otrok ne vstopi v zahtevnejša družbena okolja, kot je šola.
Tako kot pri ASD tudi zdravniki običajno diagnosticirajo ADHD, ko otroci vstopijo v zapletena učna okolja, kot je šola. V drugih primerih se diagnoza morda zgodi šele v odrasli dobi.
Zdravstveni strokovnjaki lahko diagnozo zasnujejo na vzorcih nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti, ki trajajo dlje kot 6 mesecev in se pojavljajo pogosteje kot pri drugih otrocih.
Zdravljenje
Večina strokovnjakov se strinja, da za ASD ni zdravila. Mnogi ljudje z ASD ne vidijo avtizma kot nečesa, kar morajo zdravniki ozdraviti ali kar potrebujejo za zdravljenje. Ljudje pa lahko izboljšajo kakršno koli zdravstveno stanje, povezano z ASD, in sprejmejo ukrepe za zmanjšanje vsakodnevnih težav z ASD.
V mnogih primerih, prej ko ljudje dobijo diagnozo ASD ali ADHD, boljše so njihove možnosti za zmanjšanje težav s šolo, službo in medosebnimi odnosi.
Nekateri ljudje z različnimi stopnjami uspeha za zdravljenje ASD uporabljajo naslednje terapije:
- vedenjska analiza
- logopedska terapija
- tečaji socialnih veščin
- fizioterapija
- Delovna terapija
- terapija senzorične integracije ali senzorična prehrana
- zdravila za pomoč pri obvladovanju tesnobe, depresije in drugih obstoječih stanj, kot je ADHD
- prilagojene šolske rutine
Nekateri ljudje uporabljajo naslednje terapije za upravljanje ADHD:
- vedenjska terapija
- CBT
- izobraževalni in organizacijski trenerji
- Zdravila za ADHD
- prilagojene šolske rutine
Povzetek
ASD in ADHD lahko povzročita podobne vedenjske lastnosti. So pa različni pogoji z različnimi vzroki. Ljudje lahko uporabljajo vedenjske terapije za lažje obvladovanje kakršnih koli izzivov ali stanj, ki jih zdravstveni delavci povezujejo z ASD in ADHD.
