ARITMIJA: VZROKI, SIMPTOMI, VRSTE IN ZDRAVLJENJE - ARITMIJA

Kaj vedeti o aritmiji

Aritmija opisuje nepravilen srčni utrip. V tem stanju lahko človekovo srce utripa prehitro, prepočasi, prezgodaj ali z nepravilnim ritmom.

Aritmije se pojavijo, kadar električni signali, ki usklajujejo srčni utrip, ne delujejo pravilno. Nepravilen srčni utrip je lahko utripajoč ali utripajoč.

Veliko srčnih aritmij je neškodljivih. Če pa so aritmije zelo nepravilne ali so posledica šibkega ali poškodovanega srca, lahko aritmije povzročijo resne in potencialno usodne simptome in zaplete.

V tem članku definiramo aritmijo ter njene vzroke in simptome. Razložimo tudi možne načine zdravljenja in različne vrste.

Kaj je aritmija?

Oseba z aritmijo lahko občuti bolečine v prsih.

Srčna aritmija se nanaša na skupino stanj, zaradi katerih srce utripa nepravilno, prepočasi ali prehitro.

Obstaja več kategorij aritmije, vključno z:

bradikardija ali počasen srčni utrip
tahikardija ali hiter srčni utrip
nepravilen srčni utrip, znan tudi kot trepetanje ali fibrilacija
zgodnji srčni utrip ali prezgodnje krčenje

Večina aritmij ni hudih in ne povzroča zapletov. Nekateri pa lahko povečajo tveganje za možgansko kap ali srčni zastoj.

Nekateri ljudje morda slišijo, da zdravniki uporabljajo besedo "aritmija", ko se sklicujejo na njihov nepravilen srčni utrip. Besedi aritmija in aritmija pomenita enako, vendar je beseda aritmija bolj razširjena.

Kaj je normalno bitje srca?

Zdravniki prepoznajo zdrav srčni utrip tako, da preštejejo število utripov srca vsako minuto (bpm) med počitkom. To je znano kot srčni utrip v mirovanju.

Razpon srčnega utripa v mirovanju se med posamezniki razlikuje, vendar Ameriško združenje za srce (AHA) navaja, da je običajno med 60 in 100 utripov na minuto.

Bolj ko je človek bolj fit, nižji srčni utrip v mirovanju postane. Na primer, olimpijski športniki imajo navadno srčni utrip v mirovanju manj kot 60 utripov na minuto, ker je njihovo srce zelo učinkovito.

Srce mora utripati z običajnim ritmom, sestavljenim iz dvojnih utripov "ba-bum" z enakomernimi presledki med njimi.

Eden od teh utripov je srce, ki se krči in zagotavlja kisik krvi, ki je že krožila, drugi pa vključuje srce, ki potiska kisikovo kri po telesu.

Oseba lahko izmeri srčni utrip s pomočjo pulza. To je točka, ko lahko skozi kožo začutijo srčni utrip. Najboljša mesta na telesu za to so:

zapestja
notranjost komolcev
strani vratu
vrh stopala

Če želite izvedeti več o tem, kako deluje srce tukaj.

Vrste

Kot je opisano tukaj, obstaja več vrst aritmije:

Atrijska fibrilacija

To je neredno bitje atrijskih komor in skoraj vedno vključuje tahikardijo. Atrijska fibrilacija (A-fib) je pogosta in se večinoma razvije pri odraslih, starejših od 65 let.

Namesto ene same močne kontrakcije komora fibrilira ali podrhne, pogosto povzroči hiter srčni utrip.

Preberite več o A-fib tukaj.

Atrijsko trepetanje

Medtem ko fibrilacija povzroča številne naključne in različne tresljaje v atriju, je atrijsko trepetanje običajno iz enega območja v atriju, ki ne deluje pravilno. To ustvarja dosleden vzorec nenormalne srčne prevodnosti.

Nekateri ljudje lahko občutijo tako trepetanje kot fibrilacijo.

Atrijsko trepetanje je lahko resno stanje in običajno vodi do fibrilacije brez zdravljenja.

Supraventrikularna tahikardija

Stanje, znano kot supraventrikularna tahikardija (SVT), se nanaša na hiter, a ritmično pravilen srčni utrip. Posameznik lahko doživi izbruh pospešenega bitja srca, ki lahko traja od nekaj sekund do nekaj ur.

Zdravniki atrijsko fibrilacijo in flutterje uvrščajo med SVT.

Ventrikularna tahikardija

To stanje se nanaša na nenormalne električne impulze, ki se začnejo v prekatah in povzročijo nenormalno hiter srčni utrip. To se pogosto zgodi, če ima srce brazgotino iz prejšnjega srčnega napada.

Ventrikularna fibrilacija

To je nepravilen srčni ritem, sestavljen iz hitrih, neusklajenih in plapolajočih krčenja prekatov. Prekati ne prečrpavajo krvi, temveč se tresljajo.

Ventrikularna fibrilacija je lahko smrtno nevarna in je običajno povezana s srčnimi boleznimi. Pogosto ga sproži srčni napad.

Več o ventrikularni fibrilaciji najdete tukaj.

Sindrom dolgega QT

Ta sindrom se nanaša na motnje srčnega ritma, ki včasih povzročajo hitre, neusklajene srčne utripe. To lahko povzroči omedlevico, ki je lahko življenjsko nevarna.

Pojavi se lahko tudi zaradi genetske občutljivosti ali jemanja nekaterih zdravil.

Vzroki

Vsaka prekinitev električnih impulzov, ki spodbujajo krčenje srca, lahko povzroči aritmijo.

Več dejavnikov lahko povzroči nepravilno delovanje srca, med drugim:

zloraba alkohola
diabetes
motnja uporabe snovi
pitje preveč kave
bolezni srca, kot je kongestivno srčno popuščanje
visok krvni pritisk
hipertiroidizem ali prekomerno delovanje ščitnice
stres
brazgotine na srcu, pogosto zaradi srčnega napada
kajenje
nekatera prehranska in zeliščna dopolnila
nekatera zdravila
strukturne spremembe v srcu

Oseba z dobrim zdravjem srca skoraj nikoli ne bo imela dolgotrajne aritmije, če nima zunanjega sprožilca, na primer motnje uporabe snovi ali električnega udara.

Vendar osnovna težava s srcem lahko pomeni, da električni impulzi ne potujejo pravilno skozi srce. To poveča tveganje za aritmijo.

Simptomi

Aritmija morda ne bo povzročila opaznih simptomov. Vendar lahko zdravnik med rutinskim pregledom ali po zahtevi za elektrokardiogram (EKG) odkrije aritmijo.

Tudi če posameznik opazi simptome, to ne pomeni nujno, da ima hudo aritmijo.

Nekateri ljudje z življenjsko nevarnimi aritmijami morda nimajo simptomov, drugi s simptomi pa morda nimajo hude aritmije.

Simptomi so odvisni od vrste aritmije:

Simptomi tahikardije

Simptomi hitrega srčnega utripa vključujejo:

zasoplost
omotica
omedlevica ali skoraj omedlevica
flutting v prsih
bolečina v prsnem košu
omotica
nenadna šibkost

Simptomi bradikardije

Bradikardija lahko povzroči naslednje simptome:

angina ali bolečina v prsih
težave s koncentracijo
zmedenost
najti vajo težjo kot običajno
omotica
utrujenost
omotica
palpitacije
težko dihanje
omedlevica ali skoraj omedlevica
obilno potenje

Simptomi A-fib

Ko se pojavijo simptomi A-fib, se pogosto hitro pojavijo in lahko vključujejo:

angina
zasoplost
omotica
palpitacije
omedlevica ali skoraj omedlevica
šibkost

Zapleti

Nekateri ljudje zaradi aritmije morda nimajo aktivnih simptomov. Vendar je zdravljenje še vedno nujno za preprečevanje nadaljnjih zapletov, ki lahko vključujejo možgansko kap in srčno popuščanje.

Možganska kap: Atrijska fibrilacija pomeni, da srce ne črpa učinkovito. To lahko povzroči, da se kri zbira v bazenih in tvori strdke.

Če se strdek odmika, lahko potuje v možgansko arterijo in povzroči potencialno usodno blokado ali možgansko kap. Možganska kap lahko povzroči poškodbe možganov in zahteva nujno zdravljenje.

Preberite več o možganski kapi in kako preprečiti pojav možganske kapi.

Srčno popuščanje: Dolgotrajna tahikardija ali bradikardija lahko povzroči srčno popuščanje. Ko srce odpove, ne more prečrpati dovolj krvi v telo in njegove organe. Zdravljenje lahko običajno pomaga izboljšati to.

Zdravljenja

Zdravljenje aritmije je potrebno le, če stanje povečuje tveganje za hujšo aritmijo ali zaplet ali če so simptomi hudi.

Različne aritmije zahtevajo različno zdravljenje.

Zdravljenje bradikardije

Če se bradikardija pojavi zaradi osnovnega stanja, bo moral zdravnik to stanje najprej zdraviti. Če ne odkrijejo nobene osnovne težave, lahko zdravnik svetuje vgradnjo srčnega spodbujevalnika.

Srčni spodbujevalnik je majhna naprava, ki jo zdravnik položi pod kožo prsnega koša ali trebuha, da pomaga nadzorovati nenormalne srčne ritme. Srčni spodbujevalniki z električnimi impulzi spodbujajo srce, da utripa z redno minimalno hitrostjo.

Več o srčnih spodbujevalnikih si preberite tukaj.

Zdravljenje tahikardije

Obstaja več različnih načinov zdravljenja tahikardije:

Vagalni manevri: Posebni gibi in vaje, ki jih lahko oseba izvaja doma, lahko ustavijo nekatere vrste aritmije, ki se začnejo nad spodnjo polovico srca.

Zdravila: Ne bodo ozdravila aritmije, vendar so običajno učinkovita pri zmanjšanju števila epizod tahikardije. Nekatera zdravila spodbujajo tudi električno prevodnost skozi srce.

Kardioverzija: Zdravnik lahko z električnim udarom ali zdravili ponastavi srce v njegov pravilen ritem.

Ablacijska terapija: kirurg vstavi enega ali več katetrov v notranje srce. Katetre postavijo na področja srca, za katera domnevajo, da so lahko vir aritmije. Nato jih bo kirurg uporabil za uničenje majhnih delov poškodovanega tkiva, kar pogosto popravi aritmijo.

Implantacijski kardioverter-defibrilator (ICD): kirurg to vsadi blizu leve ključne kosti. Nato naprava spremlja srčni ritem. Če zazna nenavadno hitro hitrost, spodbudi srce, da se vrne v normalno hitrost.

Postopek labirinta: Med postopkom labirinta kirurg naredi vrsto kirurških rezov na srcu. Ti se nato zacelijo v brazgotine in tvorijo bloke, ki vodijo električne impulze in pomagajo srcu utripati učinkovito.

Operacija ventrikularne anevrizme: Včasih lahko anevrizma ali izboklina v krvni žili, ki vodi do srca, povzroči aritmijo. Če druga zdravila niso učinkovita, bo morda moral kirurg odstraniti anevrizmo.

Koronarna bypass operacija: Kirurg presadi arterije ali žile od drugod po telesu na koronarne arterije. To pomaga obtoku obiti vse regije, ki so se zožile, in izboljša oskrbo srčne mišice s krvjo.

Diagnoza

Za diagnosticiranje aritmije mora zdravnik prepoznati nenavaden srčni utrip in poskusiti najti njegov vir ali sprožilec. To bo vključevalo podroben intervju, ki se lahko dotakne anamneze, družinske anamneze, prehrane in življenjskega sloga.

Zdravnik lahko zahteva naslednje teste v podporo diagnozi aritmije:

kri in urin
EKG
Holterjev monitor, nosljiva naprava za snemanje srca 1-2 dni
ehokardiogram
rentgensko slikanje prsnega koša
test nagibne mize za ugotavljanje, ali je vzrok nenaden padec krvnega tlaka ali srčnega utripa
elektrofiziološko testiranje
kateterizacija srca