Kaj vedeti o adenokarcinomu
Adenokarcinom je vrsta raka, ki nastane v žlezah. To so celice, ki izločajo snovi v telesu ali jih izločajo iz telesa.
Obeti, zdravljenje in stopnje preživetja adenokarcinoma so odvisni od lokacije, velikosti in stopnje tumorja ter posameznih dejavnikov, kot je splošno zdravstveno stanje osebe.
V tem članku preučujemo vrste adenokarcinomov in kako jih zdraviti.
Vrste
Adenokarcinomi se začnejo v žlezah, lahko pa se razširijo na druge vrste tkiva in področja telesa.
Večina rakov na naslednjih lokacijah je adenokarcinomov:
- Pljuča: Adenokarcinomi pljuč predstavljajo približno 40% vseh pljučnih rakov. Rastejo v novih, nerazvitih celicah, ki izločajo sluz.
- Dojke: Večina raka dojke je adenokarcinom, ki se razvije v mlečnih kanalih ali žlezah, ki proizvajajo mleko.
- Prostata: Adenokarcinom prostate se razvije v celicah prostate. Večina rakov prostate je adenokarcinomov.
- Trebušna slinavka: Adenokarcinomi trebušne slinavke se običajno razvijejo, kadar eksokrine celice v kanalih trebušne slinavke rastejo prehitro. Približno 95% eksokrinih rakov je adenokarcinomov.
- Debelo črevo: Večina rakov debelega črevesa je adenokarcinomi. Adenokarcinom debelega črevesa se začne v žlezah, ki ustvarjajo sluz za oblogo debelega črevesa in danke.
V možganih se lahko razvije tudi adenokarcinom, pogosto kot posledica rakavih celic, ki so metastazirale ali se razširile z drugih delov telesa.
Simptomi
Ker se adenokarcinom lahko pojavi na številnih delih telesa, ga noben seznam simptomov ne opredeljuje.
Pljuča
Adenokarcinom v pljučih lahko povzroči:
- kašljanje
- hripavost
- krvava sluz
- izguba teže
- šibkost
- izčrpanost
Dojke
Adenokarcinom v dojkah se kaže kot izboklina ali nenavadna rast.
Prostata
V zgodnjih fazah rak prostate ne povzroča nobenih simptomov. V poznejši fazi lahko adenokarcinom povzroči:
- bolečina pri uriniranju
- težave z nadzorom mehurja
- pogostejši pozivi po uriniranju ponoči
- kri v semenu
- boleča ejakulacija
Trebušna slinavka
Adenokarcinom v trebušni slinavki lahko povzroči:
- nenamerno hujšanje
- bolečine v hrbtu in želodcu
- mastno, bledo blato
- srbenje kože
Debelo črevo
Če se adenokarcinom razvije v debelem črevesu, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- občutek, da je črevesje polno
- krvavo blato
- rektalna krvavitev
- bolečine v trebuhu
- nepojasnjeno hujšanje
Možgani ali lobanja
Če se v lobanji razvije adenokarcinom, se lahko razvijejo naslednji simptomi:
- glavoboli
- slabost
- bruhanje
- napadi
- zamegljen vid
- osebnostne spremembe
- nenavadne občutke v nogah ali rokah
- spremembe v razmišljanju
Vzroki in dejavniki tveganja
Adenokarcinomi se razvijejo iz različnih razlogov. Raziskovalci še niso ugotovili, zakaj se adenokarcinomi razvijejo pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa ne.
Vendar obstaja nekaj jasnih povezav med več dejavniki tveganja. Naslednji seznam poudarja dejavnike tveganja, zaradi katerih se rak razvije kot adenokarcinomi.
Dejavniki tveganja, ki so skupni mnogim od teh vrst raka, vključujejo družinsko anamnezo raka in predhodno izpostavljenost radioterapiji.
Pljuča
Kajenje tobačnih izdelkov ali obstoj pasivnega dima so glavni dejavniki tveganja za adenokarcinom pljuč.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- izpostavljenost škodljivim toksinom v delovnem in domačem okolju
- predhodna radioterapija, zlasti v pljučih
Dojke
Po navedbah breastcancer.org so ključni dejavniki tveganja za raka dojke:
- spol, saj imajo ženske večjo verjetnost, da zbolijo za rakom dojke kot moški
- starosti, saj je tveganje večje pri starejših odraslih
- družinska zgodovina in genetika
- jemanje nadomestnega hormonskega zdravljenja (HRT)
Tukaj se seznanite z vsemi dejavniki tveganja za raka dojke.
Prostata
Obstaja več potrjenih dejavnikov tveganja za rak prostate, vključno z adenokarcinomom, kot so:
- starost, saj se tveganje znatno poveča, ko moški dopolni 50 let
- rase in etnične pripadnosti, saj je rak prostate pogostejši pri afriškoameriških moških in karibskih moških z afriško dediščino
- geografije, saj je rak prostate najpogostejši v Severni Ameriki, Avstraliji, severni Evropi in na Karibih
- imeti bližnjega sorodnika z rakom prostate, kar lahko podvoji tveganje za razvoj
Preberite, kaj naredi raka prostate tukaj agresivnega.
Trebušna slinavka
Dejavniki tveganja vključujejo:
- kajenje
- prekomerna telesna teža in debelost
- izpostavljenost določenim kemikalijam pri obdelavi kovin in kemičnem čiščenju
- starost, saj se tveganje povečuje z leti
- spola, saj več moških kot žensk razvije rak trebušne slinavke
Debelo črevo
Rak debelega črevesa in danke, vključno z adenokarcinomom, ima več dejavnikov tveganja, ki lahko spodbujajo njihov razvoj. Tej vključujejo:
- prekomerna telesna teža ali debelost
- sedeč način življenja
- prehrana z veliko rdečega ali predelanega mesa
- kajenje tobaka
- redno uživanje preveč alkohola
- zgodovina bolezni razdražljivega črevesja (KVČB)
- s sladkorno boleznijo tipa 2
Možgani
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za širjenje adenokarcinoma v možgane. Sem spada izpostavljenost sevanju, običajno med drugimi zdravljenji.
Družinska anamneza drugih bolezni, povezanih z rakom, kot je sindrom Li-Fraumeni, lahko tudi poveča tveganje za možganski rak. Vendar se adenokarcinom najpogosteje širi v možgane z drugega mesta.
Študija iz leta 2018, objavljena v Kitajski nevrokirurški časopis, je preučil tveganje za nastanek metastaz pri ljudeh s pljučnim adenokarcinomom. Avtorji študije so ugotovili, da imajo ljudje, mlajši od 60 let s pljučnim rakom, ki se je razširil na bezgavke, znatno večje tveganje, da adenokarcinom doseže možgane.
Diagnoza
Diagnoza se običajno začne s pregledom. Zdravnik bo posamezniku vzel celovito anamnezo.
Zdravnik bo postavil vprašanja o simptomih in morebitnih dejavnikih tveganja, kot so kajenje in ali imajo drugi družinski člani adenokarcinom ali so ga že imeli.
Več testov lahko pomaga zdravniku pri diagnosticiranju adenokarcinoma. Morda bo treba opraviti več testov.
Preskusi lahko vključujejo naslednje možnosti.
Biopsija
Med tem postopkom zdravstveni delavec odstrani majhen vzorec tkiva. Nato ga bodo poslali v laboratorij na testiranje.
Mesto adenokarcinoma in potrebna količina tkiva bosta oblikovala metodo biopsije. Nekateri za pridobitev vzorca uporabljajo tanko ali široko iglo. Drugi, na primer adenokarcinomi debelega črevesa, zahtevajo bolj invazivno tehniko, na primer endoskopijo.
Pri endoskopiji zdravstveni delavec v območje, ki kaže simptome, vstavi cev. Je prilagodljiv, osvetljen in ima pritrjeno kamero. Med tem postopkom lahko zdravnik odvzame vzorec tkiva za nadaljnjo analizo.
Biopsija lahko pokaže, ali je vzorec tkiva rakav in ali je rak nastal na mestu biopsije ali je metastaziral nekje drugje v telesu.
Več o biopsijah si preberite tukaj.
Skeniranje slik
Zdravnik lahko za diagnozo pomaga z rentgenom. Na primer pri adenokarcinomu dojke lahko zdravnik uporabi mamografijo. To je specializiran aparat, ki zagotavlja rentgensko sliko dojk.
CT skeniranje je rentgensko slikanje, ki zagotavlja 3D slike telesa. Zdravniki jih včasih uporabljajo za merjenje spremembe raka skozi čas in ugotavljanje, ali zdravljenje deluje. Zagotovijo lahko tudi podrobne podatke o rakastem tkivu.
MRI je še ena možnost. Zdravnik z magneti in radijskimi valovi ustvari podrobno podobo različnih delov telesa, organov in krvnih žil. Pri nekaterih pregledih z magnetno resonanco lahko zdravnik vbrizga sledilno sredstvo ali barvilo, ki lahko pomaga pri zagotavljanju jasnejših slik za lažjo diagnozo.
Krvne preiskave
Ti lahko merijo spremembe v krvnih celicah, ki kažejo na raka. Nekateri adenokarcinomi in drugi raki lahko krožijo določene kemikalije v krvi.
Na primer, spreminjanje ravni specifičnega antigena za prostato (PSA) lahko kaže na adenokarcinom prostate.
Zdravljenje
Zdravljenje adenokarcinoma je odvisno od lokacije raka, kako velikega je zrasel in ali se je razširil.
Zdravniki bodo upoštevali tudi, kako zdrava je oseba z rakom, saj lahko zdravljenje povzroči resne neželene učinke.
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo naslednje:
Operacija
Pogosta je kirurška odstranitev tumorja.
Odstranjevanje tumorja je pri nekaterih vrstah raka varnejša kot pri drugih.
Na primer, lumpektomija je odstranjevanje raka dojke. Je razmeroma varen. Vendar je kirurško odstranjevanje tumorja iz možganov lahko življenjsko nevarno.
Pri ljudeh z agresivnim adenokarcinomom, pri katerem obstaja velika nevarnost širjenja, lahko kirurg odstrani cel organ ali žlezo.
Zdravniki lahko zahtevajo tudi radiofrekvenčno ablacijo. To zdravljenje uporablja energijske valove za uničenje ali krčenje tumorja. Kirurg lahko istočasno s tumorjem odstrani tudi okoliške bezgavke, da prepreči širjenje.
Kemoterapija
Kemoterapija je vrsta zdravljenja, pri katerem zdravstveni delavec z iglo ali intravensko (IV) kapljico dovaja zdravila v rano v veno. Nekateri ljudje lahko jemljejo kemoterapevtska zdravila peroralno.
To zdravljenje uniči rakave celice, lahko pa tudi ubije nekatere zdrave celice. Mnogi ljudje, ki prehajajo skozi kemoterapijo, zbolijo, izgubijo lase, se utrudijo ali doživijo druge škodljive učinke.
Posledično bodo ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo, med zdravljenjem morda morali jemati druga zdravila ali ostati v bolnišnici.
Ciljna terapija
Nekatera zdravila ciljajo na določene rakave celice, zdravniki pa jih lahko ponudijo kot alternativo kemoterapiji ali poleg nje.
Razpoložljivost teh zdravil je odvisna od vrste raka in zdravja posameznika.
Sevanje
Sevanje uporablja visokoenergijske valove za ciljanje in ubijanje rakavih celic.
Zunanje sevanje oddaja te valove iz stroja zunaj telesa. Notranje sevanje vključuje vsaditev igle, semena ali druge naprave v bližini tumorja, da sčasoma sprosti sevanje.
Podobno kot kemoterapija lahko tudi sevanje ubije zdrave celice in povzroči hude škodljive učinke.
Imunoterapija
Imunoterapija uporablja zdravila, ki podpirajo imunski sistem za ubijanje raka.
Večina zdravil za imunoterapijo samo podaljša življenje in raka ne pozdravi v celoti. Imajo lahko manj neželenih učinkov kot kemoterapija ali obsevanje, vendar se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo blagi do hudi neželeni učinki.
Koristi imunoterapije so odvisne od raka, njegove stopnje in zdravja bolnika z rakom.
Uprizoritev
Uprizoritev raka je eden od načinov, kako zdravniki lahko izmerijo napredek raka, vključno z adenokarcinomom. Različni zdravniki imajo raje različne sisteme uprizarjanja.
Faze 0–4
Nekateri zdravniki uporabljajo sistem 0–4 stopnje. Pri tem razumevanju raka stopnja 0 kaže, da obstajajo nenormalne celice, vendar se niso razširile.
Višja stopnja kaže na večji tumor ali na to, da se je rak razširil v okoliško tkivo ali bezgavke.
Stopnje 1–3 kažejo, da se rak še ni razširil na druge dele telesa. Rak 4. stopnje se je razširil na druge dele telesa.
TNM sistem
Sistem TNM vključuje uporabo črk za opis velikosti tumorja, števila prizadetih bezgavk in metastaz.
T meri primarni tumor. TX kaže, da ni merljivega tumorja, T0 pa pomeni, da zdravniki ne morejo najti tumorja. T1 – T4 označujeta velikost tumorja. Večje število se nanaša na večje tumorje.
N meri učinek raka na bezgavke v bližini tumorja. NX ne kaže na merljivega raka v bližnjih bezgavkah. N0 pomeni, da v bezgavkah ni raka. N1 – N3 označuje število prizadetih bezgavk. Večje število pomeni, da se je rak razširil na več bezgavk.
M meri širjenje raka v druge regije. MX pomeni, da ni merljivih metastaz, M0 sploh ne pomeni, M1 pa pomeni, da se je rak razširil.
Zdravniki pogosto uporabljajo TNM za izračun oštevilčene stopnje raka kot stopnja 0–4.
Outlook
Adenokarcinomi imajo lahko zelo različen pogled, odvisno od tega, kje so se razvili.
Nekateri raki se navadno širijo hitreje kot drugi. Drugi, na primer rak na prostati, v zgodnjih fazah pogosto ostanejo neopaženi, zdravniki pa jih diagnosticirajo šele pozneje.
Ti raki so bolj usodni kot raki, ki rastejo počasi ali povzročajo zaznavne simptome.
Zdravniki težje zdravijo napredovali rak in imajo običajno slabše obete. Vendar se to razlikuje glede na vrsto raka, ki ga ima oseba, razpoložljiva zdravljenja in lokacijo, na katero se je rak razširil.
5-letna stopnja preživetja kaže, kako verjetno je, da bo oseba živela 5 let dlje od diagnoze raka v primerjavi z osebo, ki nima raka.
Stopnje preživetja se znatno razlikujejo, odvisno od vrste adenokarcinoma. Ženske z rakom dojke, ki se je razširil lokalno, ne pa tudi na oddaljene organe, imajo petletno stopnjo preživetja približno 85%. Oseba z ekvivalentno stopnjo adenokarcinoma v pljučih bi preživela približno 33%.
Kakovost zdravljenja in drugi posamezni dejavniki lahko vplivajo na prognozo.
V:
Ali je adenokarcinom najbolj smrtonosna vrsta raka?
A:
Številni dejavniki vplivajo na preživetje po diagnozi raka. Sem spadajo vrsta raka, njegove značilnosti, lokacija, ali se je razširil in razpoložljiva zdravljenja.
Kako nevaren je določen rak, je odvisno od njegovih značilnosti in ne od tega, ali gre za adenokarcinom.
Obeti človeka so odvisni od tega, kako zgodaj dobi diagnozo, kako hitro rak raste in se širi ter kakšna zdravljenja so na voljo.
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
