Kaj je težnja?
Pljučna aspiracija je medicinski izraz za osebo, ki nenamerno vdihne predmet ali tekočino v dušnik in pljuča. To lahko povzroči kašelj, težave z dihanjem, nelagodje in včasih zadušitev.
Večina ljudi občasno doživi pljučno aspiracijo, ko nekaj, kar jedo ali pijejo, "pade narobe".
Ali pa je aspiracija lahko stalna težava, ki je posledica osnovnega zdravstvenega stanja.
Izraz aspiracija se lahko nanaša tudi na medicinski postopek, med katerim zdravnik s sesalno cevjo ali iglo odstrani neželeno tekočino iz dela telesa osebe.
V tem članku obravnavamo različne pomene aspiracije in opisujemo vzroke, dejavnike tveganja in zaplete.Preučujemo tudi strategije zdravljenja in preprečevanja, kako aspiracija vpliva na otroke in kdaj k zdravniku.
Kaj je težnja?
Aspiracija ima dva pomena, povezana z zdravjem. Eno je zdravstveno stanje, drugo pa postopek, zato je koristno razumeti razliko.
Pljučna aspiracija
Pljučna aspiracija je stanje, ki se pojavi, ko oseba vdihne tujk v svojo sapnico in pljuča.
Pogosto se zgodi, ko gre nekaj, kar človek jedo ali pije, narobe. Lahko pa se zgodi, ko nekdo vdihne:
- vode, na primer ko plavate ali igrate v bazenu ali reki
- slina
- vsebina želodca, vključno z bruhanjem
- dim, dima ali prah
Te snovi lahko delno blokirajo dihalne poti in dražijo pljuča, kar lahko povzroči kašelj, težave z dihanjem in druge simptome.
Postopek aspiracije
Aspiracija se lahko nanaša tudi na medicinski postopek, med katerim zdravstveni delavec s sesalno cevjo ali iglo odstrani škodljivo tekočino iz pljuč, sklepov, abscesov ali drugih organov ali tkiv.
Zdravnik lahko izvaja tudi težnjo po odvzemu vzorca tekočine in testiranju na znake okužbe, rakavih celic ali prisotnosti nekaterih snovi.
Simptomi
Ko človek nekaj aspirira v dihalne poti, to morda ne bo povzročilo očitnih simptomov.
Če pa snov celo delno blokira sapnik ali draži pljuča, lahko to povzroči:
- kašljanje
- občutek, da se nekaj zatakne v grlu
- boleče požiranje
- sopenje
- težave z dihanjem
- hripav glas
Vzroki
Običajno, ko oseba poje ali pije, se hrana ali tekočina iz ust premakne v grlo in skozi požiralnik ali cev za hrano v želodec.
Pljučna aspiracija se pojavi, ko snov po naključju preide v sapnik in pljuča namesto v požiralnik. To je običajno posledica težav z refleksom požiranja ali pomanjkanja nadzora jezika.
Aspiracija se lahko pojavi tudi med operacijo osebe v anesteziji. Vsebina želodca lahko potuje navzgor do ust, nato skozi dušnik navzdol in v pljuča.
Anestezija zmanjša človekovo raven zavesti in zmožnosti zaščite dihalnih poti, kar poveča tveganje za aspiracijo. Zato zdravniki pogosto pred kirurškim posegom od ljudi zahtevajo, naj se postijo.
Anestetiki sprejemajo tudi previdnostne ukrepe za preprečevanje aspiracije, na primer z zaščito dihalnih poti z intubacijo po dajanju anestezije.
Nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo tudi tveganje za pljučno aspiracijo.
Dejavniki tveganja
Večina ljudi občasno vsrka nekaj v svoja pljuča in nekatera vprašanja lahko to tveganje povečajo.
V presečni študiji iz leta 2015 so raziskovali dejavnike tveganja za aspiracijo pri 105 ljudeh, ki so doživeli vsaj eno kap.
Raziskava je pokazala, da imajo udeleženci s katerim koli od naslednjih pogojev sedemkrat večjo verjetnost, da bodo razvili težnjo:
- disfagija, kar je medicinski izraz za težave s požiranjem
- oslabljen ali odsoten gag refleks
- zmanjšana telesna gibljivost
- nevrološke motnje, kot je Parkinsonova bolezen
Dodatni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za aspiracijo osebe, vključujejo:
- zastrupitev z mamili ali alkoholom, kar lahko privede do okvare zavesti in refleksov
- demenca
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
Zapleti
Aspiracija lahko v pljuča vnese škodljive tujke ali snovi, kar lahko povzroči dodatne težave.
Na primer, ko človek v pljuča odvzame nekaj, kar vsebuje škodljive bakterije, to lahko privede do okužbe in vnetja, kar je značilno za stanje, imenovano aspiracijska pljučnica.
Simptomi aspiracijske pljučnice lahko vključujejo:
- kronični kašelj
- izkašljevanje krvi ali zelenega izpljunka
- vročina
- bolečina v prsnem košu
- utrujenost
- težave z dihanjem, na primer težko dihanje ali piskanje
Kadar aspiracija vključuje strupene hlape, se lahko razvije kemična pljučnica.
Čeprav okužbe ni, kemična pljučnica povzroča vnetje in podobne simptome kot aspiracijska pljučnica.
Aspiracija pri otrocih
Po poročanju Otroške bolnišnice v Koloradu je aspiracija pogosta težava pri otrocih in starš ali skrbnik tega morda ne bo opazil, dokler se otrok ne zaduši ali razvije kronični kašelj.
Študija iz leta 2016 je pregledala zdravstveno dokumentacijo 102 otrok, ki so bili podvrženi endoskopiji po simptomih aspiracije. Raziskovalci so ugotovili, da ima 49 od teh otrok aspirirane drobce oreščkov ali semen.
Simptomi aspiracije pri otrocih morda niso enaki kot pri odraslih in lahko vključujejo:
- grimasen izraz
- šibko sesanje
- prekomerno slinjenje
- težave s hranjenjem ali težave z dihanjem med hranjenjem
- sopenje
- pogoste okužbe prsnega koša
Dejavniki tveganja za aspiracijo pri otrocih lahko vključujejo:
- GERB
- razcepljeno nebo
- nevrološka stanja, kot je cerebralna paraliza
- nedonošenost
- kronične bolezni srca
Možnosti zdravljenja otrok s kronično aspiracijo lahko vključujejo zdravila za GERB, govor ali delovno terapijo in kirurški poseg.
Kdaj k zdravniku
Aspiracija ne zahteva vedno zdravljenja. Če pa se pojavi kateri od naslednjih simptomov, pokličite 911 ali pojdite na urgenco:
- zadušitev ali zamašena dihalna pot
- hrupno dihanje
- modrikasto kožo ali nohte
- bolečina v prsnem košu
- sopenje
Simptomi aspiracije se ne pojavijo vedno takoj - razvijanje lahko traja ure ali dni.
Obiščite zdravnika, če se po aspiraciji pojavijo naslednji simptomi:
- vročina
- povečana tvorba sluzi
- kronični kašelj
- izkašljevanje krvi
- smrdljiva sluz
Zdravljenje
Zdravljenje aspiracije je odvisno od resnosti simptomov osebe in materiala, ki ga je vdihnil. V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno.
Če je predmet, na primer kos hrane, še vedno v pljučih, lahko zdravnik priporoči bronhoskopijo.
Med tem postopkom bo zdravstveni delavec vstavil cev s kamero po grlu osebe v pljuča in odstranil tujek.
Za aspiracijsko pljučnico lahko zdravnik predpiše antibiotike, da pomaga očistiti okužbo.
Kadar je aspiracija posledica zdravstvenega stanja, na primer možganske kapi, lahko logopedska terapija pripomore k izboljšanju refleksa požiranja pri osebi in zmanjšanju tveganja za aspiracijo.
Spremembe prehrane in življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri zdravljenju kronične aspiracije. Če se na te metode ne odzove, bo oseba morda potrebovala hranjenje s sondo, da bo zadovoljila svoje prehranske potrebe.
Preprečevanje
Oseba lahko sprejme ukrepe za zmanjšanje tveganja za pljučno aspiracijo, vključno z:
- jesti manjše grižljaje hrane in počasi žvečiti
- izogibanje živilom, ki jih je težko žvečiti, na primer maščobni kosi mesa
- vzdržati se jesti ali piti v ležečem položaju
- izogibanje dajanju otrokom hrane, ki se je enostavno zadušiti, kot so oreški, semena, hrenovke in grozdje
- obiskovanje govora ali delovne terapije za izboljšanje tehnik požiranja
- po zdravnikovih navodilih za post pred operacijo
- pogovor z zdravnikom o zdravilih, ki vplivajo na požiranje
Povzetek
Aspiracija se lahko nanaša na zdravstveno stanje ali medicinski postopek.
Med postopkom zdravnik s sesalno cevjo ali iglo odstrani tekočino iz dela telesa osebe.
Zdravstveno stanje, imenovano pljučna aspiracija, se zgodi, ko oseba v pljuča nenamerno vdihne tujo snov, na primer hrano ali pijačo.
Simptomi se lahko razlikujejo po resnosti, vendar ljudje pogosto vdihnejo material.
Vdihavanje škodljivih snovi lahko privede do zapletov, kot je pljučnica. Nekatera zdravstvena stanja, vključno z disfagijo in GERB, lahko povečajo tveganje za aspiracijo osebe.
Blaga aspiracija običajno ne zahteva zdravljenja. Vendar pa obiščite zdravnika, če se tuj material zatakne v pljučih ali se razvijejo simptomi pljučnice.
Pri ljudeh s kronično aspiracijo se bo zdravnik osredotočil na zdravljenje osnovnega vzroka. Tudi logopedska terapija lahko pripomore k izboljšanju tehnike požiranja in nadzora jezika.
