Kaj vedeti o proktitisu
Proktitis se nanaša na vnetje sluznice danke. Rektum je mišična cev v spodnjem delu debelega črevesa. Odpadki tu prehajajo iz debelega črevesa tik pred izstopom skozi anus.
Vnetje rektalne sluznice lahko povzroči bolečino, izcedek in druge nenavadne simptome. To vnetje ima vrsto vzrokov, ki lahko povzročijo bodisi kratek napad proktitisa bodisi dolgoročnejšo težavo.
Kdor sumi, da ima proktitis, ali opazi nenavadne simptome, mora za diagnozo obiskati zdravnika. Vrsta zdravljenja proktitisa je odvisna od osnovnega vzroka.
Opredelitev in vrste
Proktitis je oblika vnetja, ki prizadene sluznico danke.
Proktitis je lahko akutni, kar pomeni, da ima oseba kratek čas simptome zaradi enega samega določenega vzroka. Lahko je tudi kroničen, v tem primeru bo oseba imela simptome dlje časa.
Vrsta in resnost simptomov sta pogosto odvisna od osnovnega vzroka vnetja. V vsakem primeru proktitis zahteva zdravljenje za preprečevanje zapletov.
Simptomi
Simptomi proktitisa se lahko nekoliko razlikujejo glede na osnovni vzrok.
Najpogostejši simptom proktitisa je tenesmus, ki je občutek, da je treba kakati. Ta občutek je običajno neprijeten in se bo nadaljeval tudi po tem, ko bo oseba uporabila kopalnico.
Drugi simptomi vključujejo:
- kri v blatu ali krvavitev iz anusa
- bolečina v danki, trebuhu ali anusu
- bolečina med iztrebljanjem
- analni izcedek ali sluz
- ohlapno, vodeno blato ali driska
- zaprtje
- otekle bezgavke v dimljah
Kdor ima težave z simptomi, kot so analni izcedek, kri ali bolečina, mora nemudoma obiskati zdravnika.
Vzroki
Proktitis ima različne vzroke, kar lahko povzroči akutni ali kronični proktitis.
Možni vzroki so:
- spolno prenosljive okužbe (SPO), kot so gonoreja, klamidija in sifilis
- virusne okužbe, kot je genitalni herpes
- druge okužbe, kot so salmonela ali bakterijske okužbe, ki se pojavijo po zdravljenju z antibiotiki
- poškodbe zaradi analnega seksa ali analne igre
- zapleti zaradi radioterapije za zdravljenje raka na medenici
- vnetna črevesna bolezen, ki vključuje ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen
Diagnoza
Za diagnosticiranje proktitisa bo zdravnik vprašal o simptomih osebe, vključno s tem, kako dolgo jih doživlja. Vprašali bodo o anamnezi in spolnih aktivnostih te osebe. Opravijo lahko tudi fizični pregled danke, da preverijo znake vnetja.
Poleg tega lahko zdravnik odredi laboratorijske preiskave, kot so krvne preiskave, preiskave blata in rektalna kultura, ki je preiskava za preverjanje znakov okužbe.
Če sumijo na bolj kronično prebavno motnjo ali zaplete, lahko zdravnik odredi kolonoskopijo ali proktoskopijo. Ti postopki vključujejo zdravnika, ki v anus vstavi tanko, prožno cev, da pregleda črevesje, rektum in debelo črevo.
Temeljita diagnoza lahko traja nekaj časa, vendar je pomembno, da za vsako osebo poiščete pravilno zdravljenje.
Zdravljenje
Najučinkovitejše zdravljenje proktitisa se razlikuje glede na osnovni vzrok. V akutnih primerih vnetja bodo morda potrebni bolj neposredni načini zdravljenja, ki lahko proktitis ozdravijo za vedno.
Če kronična motnja povzroča proktitis, se mora oseba verjetno zanesti na kombinacijo zdravljenja in dolgoročnih sprememb prehrane in življenjskega sloga.
Okužbe
Če zdravniki ugotovijo, da je okužba vzrok proktitisa, bodo predpisali zdravila za zdravljenje te okužbe.
Antibiotiki lahko pomagajo odpraviti vse bakterijske okužbe, vključno z SPO, medtem ko bo zdravnik predpisal protivirusna zdravila za zdravljenje virusnih okužb, kot je genitalni herpes.
Zdravila
Če določeno zdravilo, na primer antibiotik, povzroča vnetje, mora oseba prenehati uporabljati to zdravilo. Zdravniki lahko predpišejo nadomestna zdravila, da lahko oseba med zdravljenjem nadaljuje zdravljenje.
Poškodba
Proktitis zaradi poškodbe, kot je analni seks ali analna igra, zahteva, da oseba preneha z dejavnostjo, ki je odgovorna za vnetje. Po potrebi lahko zdravnik predpiše ali priporoči zdravila za zdravljenje bolečin in lajšanje driske.
Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni ugotavlja, da zdravljenje poškodb v danki običajno traja 4–6 tednov.
Radioterapija
Proktitis z radioterapijo je pogost. Kot ugotavlja študija iz leta 2015, bo skoraj 75% ljudi, ki imajo radioterapijo v medenici, razvilo akutne simptome proktitisa, medtem ko se lahko pri 20% pojavijo kronični, dolgotrajni simptomi.
Zdravniki bodo sevalni proktitis obravnavali za vsak primer posebej. Če ima oseba zaradi radioterapije blage simptome proktitisa, morda ne bo potrebovala zdravljenja, simptomi pa se bodo lahko odpravili sami.
V nekaterih primerih lahko zdravniki uporabljajo kortikosteroidne klistere za pomoč pri hudih simptomih ali bolečinah. Ta zdravila zmanjšujejo vnetje v danki.
Zdravnik lahko priporoči tudi druga zdravila, na primer sukralfat, ki je zdravilo za zdravljenje razjed, vendar lahko pomaga pri simptomih.
Vnetje črevesja
Vnetna črevesna bolezen je dolgoročnejši vzrok proktitisa in ljudje s tem stanjem bodo potrebovali dosledno zdravljenje za nadzor simptomov.
Zdravila za vnetno črevesno bolezen ni, zato je cilj zdravljenja nadzorovati vnetje, preprečiti izbruhe in dati telo v remisijo.
Za dosego teh ciljev lahko zdravniki priporočijo več različnih vrst zdravil, vključno z:
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi v različnih oblikah lahko pomagajo zmanjšati aktivnost imunskega sistema na tem območju in zmanjšati vnetje. Sem spadajo steroidi, kot so:
- hidrokortizon
- prednizon
- metilprednizolon
- budezonid
Imunomodulatorji
Imunomodulatorji zmanjšajo splošno aktivnost imunskega sistema. Ker se zdi, da imajo avtoimunski dejavniki pogosto vlogo pri kroničnih boleznih, kot je Crohnova bolezen, to zdravljenje pogosto pomaga zmanjšati in obvladovati simptome.
Pogosti imunomodulatorji vključujejo:
- metotreksat
- ciklosporin
- 6-merkaptopurin
- azatioprin
Aminosalicilati
Aminosalicilati, imenovani tudi zdravila 5-ASA, pomagajo nadzorovati vnetje. Tej vključujejo:
- mesalamin
- balsalazid
- olsalazin
- sulfasalazin
Dieta za proktitis
Mnogi zdravniki, ki zdravijo ljudi s kroničnimi motnjami, kot je vnetna črevesna bolezen, bodo priporočili prehranske spremembe v podporo zdravljenju proktitisa.
Mnogi ljudje lahko ugotovijo, da uživanje protivnetne diete lahko pomaga zmanjšati simptome.
Poleg tega je lahko vključevanje nekaterih vrst hrane v prehrano koristno za ljudi s proktitisom, ko se zdravijo. Splošni nasvet je, da uživate raznoliko prehrano, bogato z zelenjavo in drugo rastlinsko hrano, da zagotovite zadosten vnos vlaknin, zaradi katerih blato lažje prehaja.
Vendar pa lahko pri ljudeh s kroničnim stanjem diete z visoko vsebnostjo vlaknin dejansko poslabšajo simptome. Zato je najbolje, da se ti posamezniki pred spremembami v prehrani posvetujejo z zdravnikom.
Nekateri se bodo morda morali izogibati tudi morebitnim dražilcem, kot so:
- alkohol
- začinjena hrana
- kofein
- fruktoza
- mlečni izdelki
- sladkorni alkoholi, vključno s ksilitolom in sorbitolom
Zdravniki lahko priporočijo tudi nekatere dodatke, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in druge simptome. Tej vključujejo:
- vitamina C in E
- probiotiki
- omega-3 maščobne kisline
Oseba se mora vedno pogovoriti z zdravnikom, preden doda kakršne koli dodatke k prehrani ali korenito spremeni prehrano.
Spremembe življenjskega sloga
Zdravljenje in preprečevanje prihodnjih primerov proktitisa lahko zahteva nekatere spremembe življenjskega sloga, zlasti če je proktitis posledica analne travme ali SPO. Te spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo:
- uporaba kondoma med analnim seksom
- izogibanje grobi analni igri
- odkrito komuniciranje s partnerji o spolnem zdravju
Proktitis proti kolitisu
Proktitis se na splošno nanaša na začasno rektalno vnetje ali kronično vnetje kot del večjega stanja.
Če imajo ljudje samo vnetje v danki, gre za proktitis. Če je vnetje v danki in debelem črevesu, gre za kolitis.
Proktitis lahko preide v ulcerozni proktitis, če vnetje povzroči nastanek razjed na sluznici danke. Ulcerozni proktitis je blaga oblika ulceroznega kolitisa.
Proktitis lahko sčasoma napreduje v druge dele debelega črevesa in postane ulcerozni kolitis. Ocene kažejo, da ima približno 25–30% ljudi z ulceroznim kolitisom ulcerozni proktitis.
Zdravljenje teh stanj je podobno zdravljenju drugih oblik vnetnih črevesnih bolezni. Zdravniki bodo za zmanjšanje simptomov uporabljali zdravila in lahko priporočili spremembe prehrane in življenjskega sloga, da bodo simptomi ostali v remisiji.
Povzetek
Proktitis je vnetje sluznice danke in pogosto povzroča simptome, kot so bolečina in stalna, nujna potreba po kaku. Obstaja več različnih vzrokov za proktitis.
Čeprav se mnogi primeri lahko rešijo le z blagim zdravljenjem, je vseeno pomembno, da o simptomih obvestite zdravnika, da se izognete zapletom.
V akutnih primerih lahko oseba s pravilnim zdravljenjem ozdravi v nekaj tednih. Kronične težave lahko zahtevajo dolgoročnejše zdravljenje, vključno s prehrano in spremembami življenjskega sloga.
