Kakšen je vpliv bolečin v hrbtu skozi čas?
Večina ljudi se na neki točki bori z bolečinami v hrbtu in njihovi učinki na kakovost življenja so lahko daljnosežni. Nova študija preučuje rezultate različnih vrst bolečin v hrbtu skozi čas v reprezentativni kohorti.
Pretekle raziskave so pokazale, da je bolečina v hrbtu - zlasti v križu - "glavni vzrok za omejevanje dejavnosti in odsotnost dela v večjem delu sveta."
Poleg tega v skladu s študijo, ki jo je prej zajemal Medicinske novice danes, bolečine v hrbtu so povezane tudi s številnimi simptomi duševnega zdravja, vključno z anksioznostjo in depresijo.
Zaradi daljnosežnih učinkov in dejstva, da je pogosto težko najti pravo zdravljenje, so lahko stroški zdravstvenega varstva zaradi bolečin v hrbtu precej strmi.
Ena študija, objavljena v JAMA leta 2016 ugotovili, da so samo v letu 2013 "bolečine v križu in vratu predstavljale tretjo najvišjo vsoto", porabljene za zdravstveno oskrbo v ZDA, in so po ocenah znašale 87,6 milijarde dolarjev.
Zdaj so trije strokovnjaki z raziskovalnega inštituta Krembil v Torontu v Kanadi sčasoma preučili učinke bolečin v hrbtu na splošno populacijo, med katerimi so med drugim ocenili informacije o sočasnih boleznih (sočasna zdravstvena stanja), invalidnosti in uporabi zdravil. .
Njihove ugotovitve so objavljene v reviji Nega in raziskave artritisa, publikacija Ameriškega koledža za revmatologijo.
Dobre in slabe novice
Raziskovalci so analizirali podatke 12.782 udeležencev s sedežem v Kanadi, katerih zdravje so spremljali od leta 1994 do 2011.
Preiskovalci so z udeleženci opravili razgovore vsaki dve leti, zbirali so informacije o njihovih sočasnih boleznih, stopnjah in pogostosti bolečin, invalidnosti, uživanju drog in obiskih zdravnikov.
V celotnem obdobju spremljanja je 45,6 odstotka udeležencev poročalo o vsaj enem primeru bolečine v hrbtu.
Med to kohorto so raziskovalci prepoznali štiri kategorije bolečin v hrbtu:
- vztrajno (poroča 18 odstotkov udeležencev)
- v razvoju (28,1 odstotka)
- občasno (33,4 odstotka)
- okrevanje po bolečinah v hrbtu (20,5 odstotka)
Raziskovalci so ugotovili, da so udeleženci s stalnimi ali razvijajočimi se bolečinami v hrbtu na splošno doživljali več bolečin, pa tudi večjo invalidnost.
Udeleženci v teh skupinah so uporabili tudi več zdravil za lajšanje bolečin in večkrat obiskali zdravnike kot posamezniki, ki so imeli občasne bolečine v hrbtu ali so si opomogli. Kljub temu so udeleženci v skupini za okrevanje poročali, da so sčasoma uživali vedno večje odmerke opioidov.
"Dobra novica je, da si je vsak peti bolnik z bolečinami v hrbtu opomogel," pravi vodja študije Mayilee Canizares, dr. "[H]," dodaja, "so še naprej uporabljali opioide in antidepresive, kar kaže na to, da ljudje, ki okrevajo po bolečinah v hrbtu, potrebujejo stalno spremljanje."
»Slaba novica je bila, da je vsak peti imel stalne bolečine v hrbtu, dodatna skupina - skoraj 1 od 3 - pa je sčasoma razvila bolečine v hrbtu. Ti dve skupini sta bili povezani z večjo omejevalno dejavnostjo, invalidnostjo in depresijo ter večjo zdravstveno oskrbo in uporabo zdravil. "
Mayilee Canizares, dr.
V odgovor na te ugotovitve Canizares in njeni sodelavci predlagajo, naj si zdravniki prizadevajo, da predpišejo bolj prilagojena zdravljenja bolečin v hrbtu, namesto da bi vsem ponujali enak generični pristop.
Trenutno zdravniki pogosto predpisujejo opioide za obvladovanje bolečin v hrbtu, čeprav obstajajo dokazi, da bi lahko neopioidi delovali enako dobro, nedavne raziskave pa spodbujajo povečano predpisovanje terapij, ki so manj odvisne od zdravil in bolj od obnovitvenih pristopov.
"Ločene skupine, opredeljene v [naši sedanji] študiji, lahko predstavljajo priložnosti za bolj individualizirano zdravljenje in preventivne strategije," poudarja tudi Canizares.
