Kateri so prvi simptomi raka jajčnikov?
Pogosto je težko diagnosticirati rak jajčnikov v zgodnjih fazah, ker so simptomi podobni simptomom drugih stanj. Kdor doživi nepojasnjene trebušne simptome, ki trajajo več kot 2 tedna, naj obišče zdravnika.
Rak jajčnikov je lahko tudi težko zgodaj odkriti, ker so jajčniki majhni in se nahajajo globoko v trebuhu, zato zdravnik težko začuti vse izrastke, ki bi jih imeli.
Po podatkih Nacionalne koalicije za raka jajčnikov (NOCC) je v zgodnjih fazah diagnosticiranih le približno 19 odstotkov raka jajčnikov.
Kateri so zgodnji znaki raka jajčnikov?
Rak jajčnikov v zgodnjih fazah ne povzroča opaznih simptomov.
Simptomi, ki so najbolj povezani z rakom jajčnikov, se običajno razvijejo v poznejših fazah bolezni, saj izrastki pritiskajo na mehur, maternico in danko.
Ti simptomi raka jajčnikov pa se lahko razvijejo v kateri koli fazi bolezni in vključujejo:
- napihnjenost
- medenične ali trebušne bolečine ali krči
- občutek sitosti po začetku prehranjevanja ali pomanjkanje apetita
- prebavne motnje ali razdraženi želodec
- slabost
- potreba po uriniranju pogosteje ali nujneje kot običajno
- pritisk v križu ali medenici
- nepojasnjena izčrpanost
- bolečine v hrbtu
- zaprtje
- povečati obseg trebuha ali otekanje trebuha
- boleč seks
- menstrualne spremembe
- izguba teže
Ti simptomi so lahko posledica številnih drugih stanj, ki se pogosto odzovejo na osnovno zdravljenje ali izginejo sami.
Če pa se ti simptomi nenadoma razvijejo in vztrajajo ali se nadaljujejo bolj ali manj vsak dan, ne glede na osnovno zdravljenje, obiščite zdravnika za diagnozo, saj so morda simptomi raka jajčnikov.
Kdaj k zdravniku
Ker je težko diagnosticirati raka jajčnikov v zgodnji fazi, večina zdravstvenih organov meni, da je najboljši način za zmanjšanje možnosti za razvoj naprednejših stadij raka jajčnikov pozitiven, proaktiven pristop k bolezni.
Da bi zagotovili najboljši izid, se mora človek čim prej pogovoriti s svojim družinskim zdravnikom ali ginekologom o morebitnih simptomih.
Znaki lahko vključujejo kakršne koli nepojasnjene simptome raka jajčnikov ali nove simptome trebuha ali medenice, ki:
- niso povezane z drugim diagnosticiranim stanjem
- ne odzivajo se na osnovno zdravljenje, na primer bolečine v hrbtu, ki ne izginejo s počitkom in zaledenitvijo, ali prebavne motnje, ki se s spremembami prehrane in gibanjem ne izboljšajo
- trajajo več kot 2 tedna
- se pojavljajo več kot 12 dni na mesec
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja, zaradi katerih je pri nekaterih ljudeh verjetneje, da bodo razvili rak jajčnikov, kot pri drugih, vključujejo:
- družinska anamneza raka dojk, jajčnikov ali maternice
- ki imajo gen BRCA1 in BRAC2
- ki imajo Lynchov sindrom
- nikoli noseča
- debelost
- nekaj zdravil za plodnost in hormone
- endometrioza
- starosti se večina primerov razvije po menopavzi
Ljudje z družinsko anamnezo reproduktivnega ali prebavil se morajo s svojim zdravnikom ali ginekologom pogovoriti o genskem svetovanju, da bi preverili, ali imajo specifične genske mutacije, ki lahko povečajo tveganje za raka na jajčnikih.
Dejavniki, ki lahko zmanjšajo splošno tveganje za razvoj raka jajčnikov, vključujejo:
- nosečnost
- odločitev za dojenje
- uporabo peroralnih kontracepcijskih zdravil vsaj 5 let
- z operacijami reproduktivnega sistema, kot so histerektomija, odstranjevanje jajčnikov ali ligacija tubusa
Diagnoza
Izkusiti nekatere simptome, povezane z rakom jajčnikov, še ne pomeni, da ima oseba bolezen. Doma jajčnika ni mogoče diagnosticirati sam. Diagnoza zahteva vrsto testov in običajno vključitev strokovnjaka.
Za diagnosticiranje raka jajčnikov bo zdravnik najprej postavil vprašanja o simptomih, vključno z:
- ko so začeli
- kako so se odzvali na osnovno zdravljenje
- kako dolgo jih ima oseba
- kako pogosto se pojavijo
Zdravnik bo pregledal zdravstveno anamnezo osebe in postavil vprašanja o njeni družinski anamnezi, zlasti o zgodovini raka jajčnikov in dojk. Zdravnik bo opravil medenični pregled, da ugotovi, ali so jajčniki vneti, povečani ali je v trebuhu tekočina.
Zdravnik bo naročil dodatno testiranje, če:
- opazijo kakršne koli nepravilnosti med medeničnim izpitom
- simptomi kažejo, da ima oseba rak jajčnikov
- zaradi medicinske ali družinske anamneze osebe obstaja večja verjetnost za razvoj raka na jajčnikih
Pred temi preskusi ali po njih bo zdravnik posameznika napotil k ginekološkemu onkologu - zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje raka na reproduktivnem sistemu. Onkolog bo osebi pomagal, da se odloči, kako najbolje nadaljevati z zdravljenjem in obvladovanjem bolezni.
Preizkusi, ki jih zdravniki najpogosteje uporabljajo za odkrivanje raka jajčnikov, sprva vključujejo:
Transvaginalni ultrazvok (TVUS)
Pri tem testu zdravnik v nožnico vstavi ultrazvočno sondo. Sonda oddaja ultrazvočne valove, ki odmevajo nazaj, kar ustvarja podobo maternice, jajcevodov in jajčnikov.
Ta test lahko pomaga prepoznati potencialne izrastke in ugotoviti, ali gre za trdne izrastke ali ciste, ki niso rakaste vrečke, napolnjene s tekočino.
Če zdravnik ugotovi trdno rast, bo verjetno zahteval biopsijo, da ugotovi, ali je izrast rakast ali benigen (nerakast).
Krvni test CA-125
Krvni test CA-125 meri količino beljakovin CA-125, ki je v krvi.Veliko ljudi z rakom jajčnikov ima visoko koncentracijo CA-125 v krvi.
Vendar pa imajo tisti z drugimi, manj hudimi stanji, kot sta vnetna bolezen medenice (PID) in endometrioza, pogosto tudi visoke ravni te beljakovine v krvi.
Vsaka ženska z rakom jajčnikov nima povišane ravni CA-125 v krvi. Po podatkih združenja za raziskave raka jajčnikov (OCRFA) ima približno 80 odstotkov tistih z napredovalim rakom jajčnikov povišane ravni CA-125, medtem ko jih ima 50 odstotkov v zgodnjih fazah bolezni visoko raven.
Pregledi računalniške tomografije (CT)
CT pregledi vključujejo oddajanje posebnih rentgenskih žarkov skozi trebuh. Računalnik obdela rezultate, da ustvari slike preseka, ki zdravnikom omogočajo, da vidijo odseke trebušne votline in medenice.
Biopsija
Biopsija vključuje vstavitev zelo fine igle v telo in odvzem majhnega dela rastline ali mase, ki se pošlje v laboratorij, da preveri znake raka. Rezultati biopsije so bistveni element pri postavitvi končne diagnoze raka na jajčnikih.
Presejalne metode in preprečevanje
Kljub raziskovalnim prizadevanjem trenutno ni na voljo presejalnih metod za odkrivanje raka jajčnikov pri ljudeh, ki nimajo nobenih simptomov ali pri katerih ni večje tveganje za razvoj bolezni kot običajno.
Kako verjetno je, da simptomi kažejo na raka?
Rak na jajčnikih je razmeroma redka oblika raka, ki predstavlja približno 1,3 odstotka vseh primerov raka, na novo diagnosticiranih leta 2018 v ZDA. To pomeni, da je veliko pogosteje, da simptome, povezane z rakom jajčnikov, povzročijo drugi, precej manj hudi pogoji kot rak jajčnikov.
Outlook
Približno 94 odstotkov ljudi, ki dobijo diagnozo in zdravijo raka na jajčnikih v zgodnjih fazah, preživi več kot 5 let po diagnozi.
Med letoma 2008 in 2014 je približno 47,4 odstotka ljudi v ZDA živelo vsaj 5 let po diagnozi raka na jajčnikih.
Trendi umrljivosti tistih z rakom jajčnikov nenehno upadajo. Nacionalni inštitut za raka ocenjuje, da bo rak jajčnikov v letu 2018 predstavljal 2,3 odstotka vseh smrtnih primerov zaradi raka.
Odvoz
Ker so simptomi raka jajčnikov podobni številnim drugim, običajno manj nevarnim stanjem, številne ženske znake spregledajo. Ker se jajčniki nahajajo globoko v telesu, je skoraj nemogoče, tudi za zdravnike, občutiti majhne izrastke na organih.
Kdor ima nejasne medenične ali trebušne simptome, ki so hudi, trajajo več kot 2 tedna ali ne odidejo s primarno oskrbo, se morajo čim prej pogovoriti s svojim zdravnikom.
Prav tako je dobro, da se tisti, ki imajo močno družinsko anamnezo raka dojk, jajčnikov, maternice ali debelega črevesa, pogovorijo s svojim zdravnikom o genskem svetovanju.
