Uporabe in vrste sečnega katetra
Sečni kateter je prožna cev za odvajanje urina iz mehurja. Če ima oseba težave z naravnim odvajanjem urina, bo morda treba uporabiti urinski kateter.
Ta članek opisuje različne vrste urinskih katetrov in svetuje, kako se izogniti neželenim učinkom.
Uporabe
Zdravnik lahko osebi, ki ima težave z uriniranjem, priporoči urinski kateter. Razlogi za potrebo po katetru lahko vključujejo:
- blokada v sečnici, ki je cev, ki odvaja urin iz mehurja
- poškodba sečnice
- povečana prostata pri moških
- prirojene okvare, ki prizadenejo sečil
- kamni v ledvicah, sečevodu ali mehurju
- šibkost mehurja ali poškodbe živcev
- tumorji znotraj sečil ali reproduktivnih organov
Izvajalec zdravstvenih storitev lahko vstavi tudi urinski kateter:
- za natančno merjenje izločanja urina pri kritično bolnih ljudeh
- za odvajanje mehurja pred, med ali po operaciji osebe
- med porodom za odvajanje mehurja žensk po epiduralni anesteziji
- dovajati zdravila neposredno v človekov mehur
- za zdravljenje osebe z urinsko inkontinenco, če druga zdravila niso bila uspešna
Prekinitveni kateter
Prekinitveni kateter ali standardni kateter je tanka, prožna cev, ki jo oseba začasno vstavi v svoj mehur skozi sečnico.
Zunanji konec cevi lahko ostane odprt, kar omogoča odtekanje urina v posodo. Druga možnost je pritrditev cevi na zunanjo drenažno vrečko, ki zbira urin.
Kaj pričakovati
Ko oseba izprazni mehur, mora odstraniti kateter. Odstraniti je treba stari kateter in večkrat na dan vstaviti novega, da se izprazni mehur.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo osebo naučil, kako to pravilno storiti.
Stranski učinki
Prekinitveni katetri so običajno predmazani, da se zmanjša nelagodje med vstavitvijo.
Okužbe sečil so pogosti možni neželeni učinki uporabe prekinitvenega katetra. Tveganje za nastanek UTI se poveča z daljšo uporabo katetra.
Po besedah dr. Tomasa L. Grieblinga, profesorja urologije na univerzi v Kansasu, redkejši katetri manj verjetno povzročajo okužbe kot stalni katetri.
Drugi možni neželeni učinki uporabe prekinitvenih katetrov vključujejo:
- Hematurija. To je prisotnost rdečih krvnih celic v urinu, kar lahko povzroči, da je urin videti rdeč ali rjav. Hematurija je pogosta, ko oseba prvič začne uporabljati prekinitveni kateter, vendar trajna hematurija lahko kaže na UTI.
- Kamni v mehurju. Te so pogoste pri ljudeh, ki dolgotrajno uporabljajo prekinitveni kateter.
- Omejitve sečnice. To je zožitev sečnice, ki je lahko posledica ponavljajočih se travm. Ljudje, ki več mesecev večkrat vstavljajo svoje prekinitvene katetre, imajo večje tveganje za zožitev sečnice.
Stalni katetri
Stalni kateter je podoben prekinitveni kateter, vendar ostane na mestu nekaj dni ali tednov.
Na enem koncu stalnega katetra je pritrjen napihnjen balon.Izvajalec zdravstvenih storitev bo ta konec vstavil v mehur in nato balon napihnil s sterilno vodo, da bo kateter na mestu.
Obstajata dve glavni vrsti stalnega katetra, ki imata različne tehnike vstavljanja:
- Uretralni kateter. Imenuje se tudi Foleyjev kateter, zdravnik pa to vrsto vstavi skozi sečnico osebe.
- Suprapubični kateter. Zdravnik bo suprapubični kateter kirurško vstavil skozi majhno luknjo nekaj centimetrov pod popkom. Ta operacija bo potekala v bolnišnici, medtem ko je oseba v lokalni ali lahki splošni anesteziji.
Kaj pričakovati
Stalni katetri se običajno odtečejo v zbiralno vrečko. Oseba lahko vrečko pripne na notranjo stran stegna ali jo pritrdi na stojalo v položaju, nižjem od mehurja.
Pomembno je, da drenažno vrečko izpraznite, preden se napolni. Za večino ljudi to pomeni praznjenje vrečke vsake 2–4 ure. Oseba naj dvakrat na dan pritrdi tudi čisto, neuporabljeno drenažno vrečko, ponoči pa večjo vrečko.
Nekateri stalni katetri namesto vrečke uporabljajo ventil. Če ventil ostane zaprt, se mehur napolni.
Nato lahko oseba odpre ventil, da izprazni mehur in odteče urin v posodo. Nekaterim je to bolj priročno kot uporaba drenažne vrečke.
Stranski učinki
Mnogim se zdijo suprapubični katetri bolj udobni kot uretralni katetri. Prav tako je manj verjetno, da bodo povzročili okužbo kot uretralni kateter.
Vendar lahko obe vrsti stalnega katetra povzročita naslednje neželene učinke:
Krči mehurja
Pri ljudeh s stalnimi katetri se pogosto pojavijo krči mehurja. To se zgodi, ko mehur poskuša izpustiti balonski del katetra. Zdravnik lahko predpiše zdravila za zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti teh krčev.
Blokade
Ljudje s stalnim katetrom lahko opazijo ostanke v cevi katetra. Čeprav so običajne usedline mineralov, lahko včasih blokirajo kateter in preprečijo drenažo.
Nujno je, da oseba takoj obvesti zdravstvenega delavca, če se ji kateter zamaši ali če prehaja iz krvnih strdkov ali večjih ostankov.
Bolečina in nelagodje
Dolgotrajna uporaba stalnega katetra lahko povzroči bolečino in nelagodje. Pomembno je, da se o tem pogovorite z zdravnikom, ki bo lahko zagotovil ali svetoval o ustreznem lajšanju bolečin.
Zunanji katetri
Nekateri moški imajo možnost uporabe zunanjega katetra. To je naprava, podobna kondomu, ki se prilega čez penis. Cev, pritrjena na kateter, zbira urin v drenažno vrečko.
Zdravniki običajno priporočajo zunanje katetre za moške z inkontinenco, ki nimajo blokade ali zadrževanja urina in lahko kateter uporabljajo sami.
Kaj pričakovati
Ker zunanji katetri ne vstopijo v sečnico, ponavadi povzročajo zelo malo nelagodja. V primerjavi s stalnimi katetri tudi manj verjetno povzročajo UTI.
Čeprav zunanji katetri za ženske obstajajo, so v kliničnih okoljih redki zaradi pomislekov glede njihove varnosti in učinkovitosti.
Ti katetri na splošno slabo zbirajo urin in lahko povzročijo škodo na okoliški koži in vaginalni sluznici.
Stranski učinki
Zunanji katetri so samo za kratkotrajno uporabo. Dolgotrajnejša uporaba poveča tveganje za:
- UTI
- poškodba penisa zaradi trenja s kondomom podobno napravo
- blokada v sečnici
Življenje s katetrom
Nekaterim bo življenje s katetrom sprva težko in neprijetno. Ko pa se ljudje bolj navadijo na kateter, na splošno ugotovijo, da ima manj vpliva na njihovo vsakdanje življenje.
Ta razdelek vsebuje nasvete, kako preprečiti in premagati nekatere možne zaplete pri uporabi katetra.
Preprečevanje okužb
Glavna pomanjkljivost uporabe katetra je, da lahko nekaterim bakterijam omogoči vstop v telo in povzroči okužbo.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so urinski katetri odgovorni za približno 75 odstotkov UTI, ki jih ljudje dobijo v bolnišnici. Nevarnost okužbe je največja pri uporabi stalnega katetra.
Zdravniki se sklicujejo na UTI, ki je posledica uporabe katetra kot UTI, povezan s katetrom (CAUTI). Simptomi CAUTI lahko vključujejo:
- bolečine v spodnjem delu trebuha ali v dimljah
- visoka temperatura
- pekoč občutek med uriniranjem
- pogostejše uriniranje
Oseba lahko zmanjša tveganje za nastanek CAUTI z:
- temeljito si umijte roke z milom in toplo vodo pred in po dotiku opreme za kateter
- vzdrževanje čiste kože okoli vhoda v kateter z umivanjem z blagim milom in vodo dvakrat na dan
- zagotovite, da bodo vrečke za zbiranje urina pod nivojem mehurja, saj boste s tem preprečili blokade
- ne ležite na katetru, saj lahko s tem preprečite pretok urina skozi cevko
- zagotovitev, da v ceveh ni zasukov ali pregibov, saj lahko zamašitve povečajo tveganje za okužbo
- ohranjanje hidracije s pitjem enega ali dveh kozarcev tekočine vsaki 2 uri
Druge dejavnosti
Oseba, ki uporablja urinski kateter, lahko izvaja večino svojih rednih dejavnosti. Zdravnik bo svetoval, kdaj je varno, da oseba nadaljuje z delom, telovadbo ali seksom.
Mnogi ljudje, ki uporabljajo kateter, so zaskrbljeni zaradi vpliva, ki bi ga lahko imel na njihovo spolno življenje. Na splošno pa lahko ljudje s prekinitvenim ali suprapubičnim katetrom seksajo kot običajno. Tisti z uretralnim katetrom bodo morda imeli seks težje, vendar je vseeno možen.
Moški, ki uporabljajo zunanji kateter, lahko med seksom običajno odstranijo ovojnico ali pa nanjo položijo standardni kondom. V nekaterih primerih je možno začasno odstraniti cev in drenažno vrečko.
Ljudje, ki s svojim katetrom uporabljajo drenažno vrečko, se bodo morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o možnosti preklopa na ventilni sistem. Tako je lahko seks lažji in udobnejši.
Povzetek
Sečni kateter je pomembna pomoč ljudem, ki imajo težave z uriniranjem. Na voljo je več različnih vrst, človek pa se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o vrsti, ki najbolj ustreza njihovim potrebam.
Pogost zaplet pri uporabi katere koli vrste katetra je povečano tveganje za UTI. Vendar lahko človek to tveganje zmanjša z dobro osebno higieno in nego katetra ter se nauči pravilno uporabljati opremo.
Ljudje bi morali razmisliti o pogovoru z zdravnikom, če imajo kateter stalno bolečino ali nelagodje. Lahko vam svetujejo, kako lahko življenje s katetrom naredite bolj udobno.
