Kako rdeče krvne celice škodujejo zdravju srca in ožilja pri diabetesu
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 so bolj izpostavljeni srčno-žilnim poškodbam in težje okrevajo po dogodkih, kot so srčni napadi. Kljub temu do zdaj še ni jasno, zakaj točno tako. Dve novi študiji zdaj pojasnjujeta vzroke.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne ledvične bolezni ima približno 23,1 milijona ljudi v ZDA sladkorno bolezen tipa 2.
To je presnovna bolezen, pri kateri trebušna slinavka ne proizvaja dovolj hormona, zadolženega za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotavljajo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 dvakrat večje tveganje za bolezni srca in možganske kapi v primerjavi s tistimi, ki nimajo sladkorne bolezni. Prav tako so izpostavljeni srčno-žilnim tveganjem v zgodnejših letih, pravi CDC.
Razlogi, zakaj so ljudje s sladkorno boleznijo bolj izpostavljeni srčno-žilnim poškodbam, pa ostajajo večinoma nejasni, kar pomeni tudi, da trenutno ni posebnega preventivnega zdravljenja.
Zdaj so znanstveniki s Karolinske Institutet v Stockholmu na Švedskem izvedli vrsto študij, s katerimi so še naprej raziskovali vzroke srčno-žilnega tveganja za sladkorno bolezen.
Razkrili so, da se rdeče krvne celice pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 spreminjajo, kar pomeni, da so ti posamezniki bolj nagnjeni k srčnim težavam in slabše pripravljeni za okrevanje po srčno-žilnih dogodkih.
Te ugotovitve so zdaj objavljene v dveh povezanih člankih: prvi objavljen leta Časopis American College of Cardiology, in drugi v JACC: Osnovna do translacijska znanost.
„Poškodba najglobljih celičnih plasti“
V prvem prispevku avtorji poročajo, da ko se sicer zdrave krvne žile dotaknejo rdečih krvnih celic, odvzetih ljudem s sladkorno boleznijo, se tkivo žil poškoduje.
"Ugotovili smo, da zdrave krvne žile, izpostavljene rdečim krvnim celicam bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, poškodujejo svoje najbolj notranje plasti celic, endotelijske celice."
Soavtor študije prof. John Pernow
"Ta pojav, ki mu rečemo endotelijska disfunkcija, se pojavi že zgodaj pri razvoju poškodb žil, povezanih s sladkorno boleznijo, in močno zmanjša sposobnost žil, da se razširijo, hkrati pa poslabšajo vnetje," pojasnjuje prof. Pernow.
V drugem objavljenem prispevku raziskovalna skupina pojasnjuje, kako rdeče krvne celice vplivajo na zdravje srca in posameznike nagnijo k večji škodi v primeru srčnega napada.
Prof. Pernow in sodelavci so izvedli poskuse z uporabo rdečih krvnih celic mišjih modelov diabetesa in človeških bolnikov s tem stanjem. Ugotovili so, da do povečane poškodbe pride zaradi nenormalne aktivnosti encima arginaze.
Ugotovitve lahko privedejo do preventivne terapije
Prekomerno aktivna arginaza lahko poslabša nastajanje dušikovega oksida s prostimi radikali, ki bi običajno pomagal razširiti krvne žile. Prav tako je povečala proizvodnjo drugih škodljivih prostih radikalov v rdečih krvnih celicah.
Te ugotovitve so raziskovalcem tudi omogočile, da so našle rešitev za reševanje problema.
"Ugotovili smo tudi," pravi prof. Pernow, "da zdravljenje z arginazo ali kisikovimi prostimi radikali normalizira delovanje rdečih krvnih celic, kar pomeni, da je mogoče preprečiti njihov škodljiv učinek na delovanje srca in ožilja."
V prihodnosti ekipa upa, da bo to sčasoma privedlo do novih preventivnih zdravljenj, ki bi - kolikor je mogoče - odpravile tveganje za srčno-žilne poškodbe pri diabetesu tipa 2.
„Upamo," dodaja prof. Pernow, „da bo to znanje povzročilo nova zdravljenja, posebej usmerjena na rdeče krvne celice, ki preprečujejo poškodbe žil in ščitijo srce v primeru srčnega napada pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. "
