Stabilna angina: Vse, kar morate vedeti
Stabilna angina je, ko ima oseba kratke epizode bolečine, stiskanja, pritiska ali stiskanja v prsih. Pogosto je simptom koronarne srčne bolezni.
Oseba s stabilno angino ima navadno nekaj, kar ovira arterije ali otežuje pretok sveže krvi skozi njih in v srce. Pomanjkanje pretoka krvi v srce, imenovano ishemija, je tisto, kar povzroča bolečino.
Oseba s stabilno angino pektoris ima lahko epizode bolečine, ki jih povzroči fizični napor ali stres. Epizode so praviloma kratke in nato izginejo.
Vzrokov za stabilno angino pektoris je nekaj različnih, simptomi pa se lahko razlikujejo. Stabilno angino včasih imenujemo tudi angina pektoris.
Bolečina zaradi angine je lahko indikator ali opozorilni znak srčnega napada.
Simptomi angine pektoris
Bolečine v prsih so najpogostejši simptom stabilne angine.
Primarni simptom stabilne angine je bolečina v prsih. Ljudje bolečino pogosto opisujejo kot občutek stiskanja ali pritiska v prsih. Nekateri pravijo, da imajo občutek, kot da so jim prsni koš polni, drugi pa trdijo, da imajo prsni koš stisnjen ali da se jim zdi, kot da imajo prebavne motnje.
Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar bolečina običajno traja le nekaj minut naenkrat.
Med epizodo lahko bolečina ostane v prsih ali pa se širi v roke, ramena, vrat ali čeljust.
Epizoda stabilne angine lahko povzroči tudi:
- utrujenost
- omotica
- težko dihanje
- hitro dihanje
- slabost
- palpitacije srca
- potenje
- anksioznost
Epizode se običajno pojavijo med vadbo ali telesnimi aktivnostmi, kot so plezanje po stopnicah. Simptomi so lahko tudi verjetnejši zjutraj, vendar se lahko pojavijo kadar koli.
Ko oseba s stabilno angino pektoris doživi epizodo, naslednje epizode morda niso tako zaskrbljujoče ali presenetljive, saj simptomi ponavadi sledijo podobnemu vzorcu.
Vzroki in dejavniki tveganja
Srce, ki ne dobi dovolj kisika, je neposredni vzrok stabilne angine.
Ljudje s stabilno angino imajo simptome najpogosteje, kadar so v čustvenem stresu ali se gibajo.
Razen stresa in telesne aktivnosti sprožilci epizod lahko vključujejo stvari, kot so uživanje težkega obroka, izpostavljenost ekstremnim temperaturam ali kajenje.
Stabilna angina je običajno vidik koronarne bolezni srca (koronarna srčna bolezen) in oba stanja imata podobne dejavnike tveganja.
Nekateri osnovni dejavniki, kot je ateroskleroza, lahko poslabšajo simptome. Ateroskleroza povzroči, da se odprtina v arterijah zoži, ko se plak nabira znotraj sten.
Plak je mešanica maščob, holesterola in drugih snovi, ki se drži sten arterij, zaradi česar so ožje.
Ljudje, ki imajo v svojih arterijah krvne strdke, so lahko izpostavljeni tudi stabilni in nestabilni angini. Krvni strdki lahko delno ali v celoti blokirajo arterijo in omejijo količino krvi, ki lahko doseže srce.
Dejavniki tveganja za CHD in stabilno angino pektoris vključujejo:
- debelost
- visok krvni pritisk
- diabetes
- visok holesterol LDL ali nizek holesterol HDL
- družinska anamneza bolezni srca
- sedeči način življenja
- kajenje
Diagnoza
Da bi diagnosticirali stabilno angino pektoris, bodo zdravniki najprej opravili fizični pregled in vprašali o kakršni koli anamnezi, ki jo ima oseba, ali o osnovnih boleznih.
Osebi lahko vzamejo krvni tlak in pogosto naročijo elektrokardiogram (EKG), da si ogledajo delovanje srca.
Drugi testi, ki lahko pomagajo zdravniku pri diagnozi, vključujejo:
- računalniška tomografija (CT) daje slike srca
- testi tolerance za vadbo, izvedeni na tekalni stezi
- profil holesterola v krvi za oceno dejavnikov tveganja, vključno z aterosklerozo
- koronarno angiografijo, da vidimo, kako dobro kri teče skozi arterije
V nekaterih primerih lahko zdravniki izvajajo teste C-reaktivnega proteina (CRP). Višje ravni CRP lahko kažejo na večje tveganje za diagnozo bolezni srca.
Zdravljenje
Oseba lahko epizodo stabilne angine zdravi tako, da počiva ali po potrebi jemlje zdravila. Vendar pa se bo dolgotrajno zdravljenje osredotočilo na spremembe, da bi zmanjšali možnosti nadaljnjih incidentov.
Zdravljenje lahko vključuje:
Zdravila
Nitroglicerin je standardno zdravilo za lajšanje bolečin pri stabilni angini. Sprošča koronarne arterije, kar zmanjša obremenitev srca.
Oseba bo morda morala vedno imeti s seboj nitroglicerin. Zdravniki bodo priporočili določen odmerek, odvisno od simptomov osebe in splošnega zdravstvenega stanja.
Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila za zdravljenje osnovnih stanj, kot sta visok krvni tlak ali visok holesterol, da zmanjša tveganje za epizodo.
Če zdravniki menijo, da so krvni strdki osnovno tveganje, lahko priporočijo sredstva za redčenje krvi, da preprečijo blokade v arterijah.
Dejavniki življenjskega sloga
Zdravniki običajno priporočajo, da se človek odloči za zdrav način življenja, na primer uživanje raznolike prehrane, bogate s polnozrnatimi žitaricami, sadjem in zelenjavo.
Osebi lahko tudi naročijo, naj preuči tehnike za zmanjševanje stresa, kot so joga, meditacija ali dihalne vaje.
Lahke vaje ali fizikalna terapija lahko pripomorejo tudi k zmanjšanju simptomov in počasi povečajo telesno aktivnost, s katero se oseba sčasoma spoprijema.
Izbira življenjskega sloga, ki ustvarja zdravje, lahko tudi zmanjša tveganje za povišan holesterol in visok krvni tlak.
Operacija
Angioplastika je pogost kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje stabilne angine. Vključuje iskanje problematičnega območja v arteriji, nato pa dodajanje trajnega stenta, ki ga razširi in drži odprtega.
Angioplastika je minimalno invaziven postopek, ki naj bi pripomogel k preprečevanju simptomov.
V nekaterih primerih bodo morda potrebne bolj invazivne operacije. Ti lahko vključujejo postopke, kot je obvod koronarne arterije, ki nadomesti poškodovane ali zamašene koščke arterije.
Stabilna angina in nestabilna angina
Bolečina zaradi stabilne angine se pojavlja v epizodah in običajno traja le nekaj minut naenkrat, medtem ko je bolečina zaradi nestabilne angine pogosto huda in je lahko dolgotrajna.
Bolečine zaradi nestabilne angine se lahko pojavijo tudi med počitkom ali spanjem. Bolečina se sčasoma lahko poslabša, počitek in zdravila morda ne pomagajo simptomom.
Krvni strdki, ki delno ali v celoti blokirajo arterije, ki vodijo do srca, lahko povzročijo nestabilno angino pektoris. Nestabilna angina je običajno nujna medicinska pomoč.
Vsakdo, ki ima nove ali poslabšajoče se simptome bolečine ali stiskanja v prsih, naj se obrne na svojega zdravnika. To je lahko znak resnih težav s srcem, kot je srčni napad.
Outlook
Obeti za ljudi s stabilno angino pektoris so lahko različni, vendar so običajno dobri. Zdravila so pogosto dovolj za obvladovanje simptomov, in ko oseba zdravo spremeni življenjski slog, lahko pomaga izboljšati kakovost življenja, zmanjša dejavnike tveganja in prepreči poslabšanje simptomov.
Simptomi se lahko poslabšajo, tveganje za razvoj drugih bolezni pa se lahko poveča tudi, če se ne odloči pozitivno za svoj življenjski slog.
Podobno se epizode stabilne angine lahko nadaljujejo in ljudje lahko razvijejo večje tveganje za hude zaplete, kot sta srčni napad ali nestabilna angina.
Pozitivne spremembe življenjskega sloga so začetek, kljub temu pa je ključnega pomena obisk zdravnika ob prvih znakih stabilnih simptomov angine. Neposredno sodelovanje z zdravnikom za obvladovanje simptomov, takoj ko se pojavijo, lahko človeku omogoči najboljše možne možnosti.
