Biopsija prostate: kaj pričakovati

Rak prostate je pogosta oblika raka pri moških. Vpliva na prostato, ki ima pomembno vlogo pri tvorbi semena.

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) rak prostate prizadene 1 od 9 moških, tveganje pa se poveča, ko oseba doseže starost 50 let.

Ta vrsta raka je zelo ozdravljiva, še posebej, če oseba dobi diagnozo v zgodnjih fazah. Statistični podatki kažejo, da bodo skoraj vsi z diagnozo lokaliziranega ali regionalnega raka prostate preživeli vsaj še 5 let.

Vendar rak prostate v zgodnjih fazah pogosto ne povzroči simptomov. Zaradi tega nekateri strokovnjaki priporočajo presejanje po 50. letu starosti ali prej, če imajo ljudje večje tveganje.

Glavna testa za presejalni test sta test za prostato specifični antigen (PSA) in digitalni rektalni pregled (DRE). Če rezultati teh testov kažejo, da je rak prisoten, lahko zdravnik priporoči biopsijo. Biopsija prostate je edini učinkovit način diagnosticiranja raka prostate.

Ta članek razlaga postopek biopsije prostate in kaj pričakovati pred in po njem.

Kaj pričakovati

Zdravnik lahko naroči biopsijo za pomoč pri diagnosticiranju raka prostate.

Med biopsijo prostate bo zdravnik z iglo odvzel več majhnih vzorcev tkiva prostate. Za vodenje igle bodo uporabili ultrazvočno sondo. Lahko tudi uporabljajo anestezijo za predhodno omrtvičenje predela.

Zdravnik bo sondo vstavil v danko, da bo dobil sliko prostate. Prostata je na eni strani stene rektuma.

Na podlagi slike bo zdravnik nato z iglo odstranil med dvema in 14 jedrnimi vzorci, odvisno od vrste biopsije. Običajno jih bodo vzeli z obeh strani prostate.

Vzmetno orodje prebode iglo skozi rektalno steno v prostato. Vsak vzorec je minutno valjasto jedro celic.

Ukrep je zelo hiter in običajno ni boleč zaradi anestezije.

Transperinealna biopsija je druga vrsta postopka biopsije.

Med to operacijo bo zdravnik naredil majhen zarez med anusom in mošnjo. Za odvzem vzorcev bodo iglo vstavili skozi rez in v prostato.

Zdravnik lahko za vodenje postopka uporabi ultrazvok ali MRI.

Biopsije, vodene z ultrazvokom, običajno trajajo do 45 minut.

MRI vodena biopsija lahko zagotovi podrobnejše slike. To lahko traja 30–90 minut in lahko vključuje uporabo kontrastnega barvila. Posameznika bomo spremljali do eno uro zatem.

Bo bolelo?

Pred posegom zdravnik običajno vbrizga anestetik v območje danke.

Med biopsijo posameznik ne bi smel čutiti bolečin, lahko pa občuti ščip, ko igla vstopi v tkivo.

Kako se pripraviti

Oseba bo morda morala 1-2 dni pred biopsijo vzeti antibiotične tablete.

Pred postopkom biopsije bo zdravnik osebo vprašal o splošnem zdravstvenem stanju.

Vedeti bodo morali o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih posameznik jemlje, in o morebitnih alergijah ali drugih zdravstvenih težavah.

Pred testom lahko zdravnik osebo prosi, da:

• 7–10 dni pred biopsijo prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin ali varfarin.
• Začnite jemati antibiotične tablete 1-2 dni pred biopsijo, da zmanjšate tveganje za okužbo.
• Na dan pregleda jejte le lahek obrok.
• Preden se udeležite biopsije, uporabite klistir doma.
• Če imajo sedacijo, se dogovorite za dvigalo.

Koristno je tudi postavljati vprašanja in vnaprej čim več izvedeti o biopsiji in o tem, kaj lahko pomenijo rezultati. Če imajo te informacije, jim lahko pomagajo, da se počutijo bolj samozavestne in nadzorujejo postopek.

Po biopsiji

Zdravnik lahko predpiše antibiotik, da zmanjša tveganje za okužbo po biopsiji.

Po biopsiji lahko oseba doživi:

• nekaj rahle krvavitve iz danke
• nekaj zaspanosti, če postopek vključuje sedacijo ali anestezijo
• nekaj nelagodja 1-2 dni
• kri v blatu, urinu ali spermi

Če so simptomi pomembni ali če se poslabšajo in ne izboljšajo, se mora oseba obrniti na svojega zdravnika.

Ali obstajajo še kakšne druge možnosti za testiranje raka prostate? Odkrijte tukaj.

Tveganja in zapleti

V času okrevanja je verjetno nekaj nelagodja, včasih pa lahko pride do hujših zapletov.

Če se zgodi naslednje, mora oseba takoj poklicati svojega zdravnika:

• dolgotrajna ali močna krvavitev
• vročina
• težave z uriniranjem
• poslabšanje bolečine

V redkih primerih lahko pride do sepse. Sepsa je potencialno smrtno nevarna okužba, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi sepse vključujejo:

• hiter srčni utrip
• vročina in mrzlica
• zmedenost
• težko dihanje
• bolečina in nelagodje
• lepljiva ali prepotena koža

Več o sepsi preberite tukaj.

Drugi testi za rak prostate

Drugi testi za rak prostate vključujejo digitalni rektalni pregled (DRE) in test za prostato specifični antigen (PSA).

Zdravnik običajno opravi te teste, preden priporoči biopsijo. Vendar pa lahko le biopsija potrdi prisotnost raka.

Kateri testi obstajajo za rak prostate? Odkrijte tukaj.

Rezultati

Biopsija bo pokazala, ali so celice prostate normalne ali rakave. Če so celice normalne, zdravnik morda ne bo priporočil nadaljnjih ukrepov.

Če je rak prisoten, lahko biopsija razkrije tudi, v kolikšni meri so se celice spremenile in kako hitro bo rak verjetno napredoval.

Patolog, ki pregleda vzorec, bo celicam dal oceno.

Ti se gibljejo od stopnje 1, ki je videti normalno, do stopnje 5, kjer so se zgodile pomembne spremembe.

Če so celice 1–2 stopnje, zdravniki običajno tega ne štejejo za raka.

Biopsija lahko tudi pokaže, kako daleč se je rak razširil. Če na primer vsi vzorci biopsije vsebujejo rakave celice, je rak verjetno prisoten v celotni prostati. Če so samo 3 od 12 vzorcev rakavi, je rak manj razširjen.

Gleasonov rezultat

Drug način za ocenjevanje raka je uporaba Gleasonove ocene. Ta ocena odraža, kako verjetno je, da se rak hitro razširi, ali kako agresiven je verjetno.

Več o oceni Gleason za raka na prostati najdete v našem namenskem članku tukaj.

Predrakave celice in PIN

Rezultati bodo včasih pokazali, da so prisotne predrakave celice ali prostatična intraepitelna neoplazija (PIN).

Če so te PIN nizke stopnje, zdravnik tega ne bo zaskrbljujoč. Mnogi moški imajo nizko stopnjo PIN.

Če pa je PIN visok, obstaja verjetnost, da se lahko razvije rak. V teh primerih lahko zdravnik predlaga nadaljnje teste.

Karcinom in situ se nanaša na celice, ki še niso rakave, a bi lahko to postale. Pojavijo se lahko skoraj kjer koli v telesu.

Več o tem, kaj karcinom in situ pomeni v prostati in drugje, izveste v našem namenskem članku.

Outlook

Splošno zdravje in starost osebe lahko vplivata na njene obete.

Obeti so odvisni od rezultatov biopsije in drugih testov.

Če rezultati pokažejo, da je rak prisoten samo v prostati ali okoli nje, obstaja skoraj 100-odstotna verjetnost, da preživite vsaj še 5 let. To je zato, ker je na voljo učinkovito zdravljenje in ker številne vrste raka prostate počasi rastejo.

Če pa se rak razširi na druge organe, kot so jetra ali pljuča, možnost, da nekdo preživi še 5 let ali več, pade na 30%.

Dejavniki, ki vplivajo na obete za osebo z rakom prostate, vključujejo:

• njihovo starost in splošno zdravje
• vrsta prisotnega raka
• kako daleč se je rak razširil

Odvoz

Rak prostate je pogost rak moških.

Tisti z velikim tveganjem za nastanek raka na prostati bi se morali začeti s svojim zdravnikom pogovarjati o presejanju. Tisti s povprečnim tveganjem bodo morda želeli razmisliti o presejanju od 50. leta dalje.

V:

Jasno je, da je rak prostate pogost in mnogi moški ga bodo zboleli. Pogosto pa vidim, da strokovnjaki ne priporočajo rednega presejanja. Kaj je najbolje narediti?

A:

Najbolje je, da se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Nato se lahko oba pogovorite o svojih posameznih dejavnikih tveganja, kot so družinska anamneza, prehrana, izpostavljenost kemikalijam itd., Da ugotovite, ali bi morali opraviti presejalni pregled raka prostate.

O tveganjih in koristih presejanja raka prostate se lahko pogovorite tudi s krvnim testom PSA (prostata specifični antigen), digitalnim rektalnim pregledom (DRE) ali drugimi presejalnimi testi.

Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.