Papilarni urotelijski karcinom: vrsta raka na mehurju
Papilarni urotelijski karcinom je oblika raka mehurja. Razvija se znotraj vrste celic v notranji oblogi mehurja, sečevodov in spodnjih ledvic.
Mehur je mišični organ v medenici, ki shranjuje urin. Rak mehurja se razvije, kadar nenormalne celice v mehurju rastejo prehitro.
Papilarni urotelijski karcinom pogosto počasi raste in ga je lažje zdraviti kot druge vrste raka na mehurju. Napoved je na splošno dobra.
Oseba, ki prejme diagnozo raka na mehurju, še preden se je začel širiti, ima 95-odstotno možnost, da živi vsaj še 5 let.
V tem članku preučujemo simptome, vzroke in možnosti zdravljenja papilarnega urotelijskega karcinoma.
Kaj je papilarni urotelijski karcinom?
Papilarni urotelijski karcinom je pogosto lažje zdraviti kot druge vrste raka na mehurju.
Rak mehurja se lahko razvije v kateri koli plasti sten mehurja.
Papilarni urotelijski karcinom se začne tako, da prizadene urotelijske celice v mehurju ali spodnjih delih ledvic, kjer se urin združi, preden se skozi sečevod preseli v mehur.
Papilarni tumorji urotelijskega karcinoma imajo obliko kot majhna goba. Z drobnim steblom se pritrdijo na notranjo plast mehurja, spodnjo ledvico ali sečevod.
Ameriško združenje za rak tumorje opisuje kot "podobne prstom" in dodaja, da te projekcije rastejo proti središču mehurja, ne da bi vplivale na globlje plasti sten mehurja.
Včasih se ti tumorji ne širijo. Zaradi načina, kako se ta vrsta raka oblikuje in raste, je ponavadi dokaj enostavna za zdravljenje in ima dobro prognozo.
Kaj vključuje prepoznavanje in zdravljenje raka ledvic? Odkrijte tukaj.
Simptomi
Simptomi papilarnega urotelijskega karcinoma so podobni simptomom drugih vrst raka na mehurju.
Vključujejo lahko:
- draženje mehurja
- spremembe navad uriniranja
- potrebujejo uriniranje, ne da bi to mogli
- bolečina, če se razvije blokada
- kri v urinu
Ti simptomi lahko izvirajo iz drugih, nekanceroznih zdravstvenih težav, vključno z okužbami sečil in kamni v ledvicah ali mehurju.
Če se papilarni urotelijski karcinom razširi, lahko obstajajo drugi simptomi, vključno z:
- edem ali oteklina
- nočno potenje
- vročina
- izguba apetita, kar vodi do izgube teže
Preberite več o nujnosti urina in o tem, kaj lahko povzroči.
O raku mehurja
Rak mehurja lahko prizadene kateri koli del mehurja. Celice mehurja so tudi zunaj samega organa, v drugih delih sečil. Posledično se lahko rak mehurja razvije v delih ledvic, sečevodov in sečnice.
Obstaja veliko vrst raka na mehurju, vendar so tri najpogostejše:
Urotelijski karcinom: To predstavlja približno 90% primerov raka na mehurju.
Skvamoznocelični karcinom: Te rakave celice se lahko razvijejo kot posledica draženja mehurja. Približno 4% raka na mehurju je te vrste.
Adenokarcinom: razvije se znotraj žleznih celic in predstavlja približno 2% primerov raka na mehurju.
Obdobja
Med diagnozo bo zdravnik raka razvrstil po vrsti in stopnji.
Zdravniki rak mehurja razvrščajo po vrsti in stopnji, kar kaže, kako daleč se je rak razširil.
Stopnje raka mehurja so:
Faza 0: Rak je na površini sluznice. Razvil se je nedavno, enostavno ga je odstraniti in se ni začel širiti. Zdravniki to vrsto raka imenujejo "in situ".
Faza 1: Rak se je razširil na notranjo plast sluznice, ne pa tudi na mišice mehurja. Je "lokaliziran".
2. stopnja: rak se je razširil na mišice. Je "regionalno".
3. stopnja: rak se je iz mišic razširil na bližnja tkiva in morda bezgavke. To velja tudi za "regionalno".
4. stopnja: rak se je razširil na druga področja telesa. Zdravniki lahko temu rečejo "oddaljeni" ali "metastatski" rak.
Po mnenju strokovnjakov bo 10–15% ljudi s površinskim rakom mehurja, vključno s papilarnimi tumorji, razvilo invazivni ali metastatski rak.
Razred
Rak mehurja je lahko tudi visok ali nizek.
Nizkokakovostni tumor vsebuje celice, ki so videti podobne zdravim celicam. Običajno rastejo počasneje in se manj verjetno širijo kot pri visokokakovostnih tumorjih. In-situ tumorji so nizke stopnje.
Visokokakovostni tumor vsebuje celice z nenormalnim videzom. Verjetno se tumor širi na mišice in sosednja tkiva.
Vzroki in dejavniki tveganja
Verjetnost za nastanek raka na mehurju, vključno s papilarnim urotelijskim karcinomom, se poveča z izpostavljenostjo določenim dejavnikom tveganja.
Tej vključujejo:
- uporaba tobačnih izdelkov
- jemanje zdravila za sladkorno bolezen pioglitazon (Actos)
- jemanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo aristolohično kislino
- dolgoročno jemanje zdravila za kemoterapijo ciklofosfamid (Cytoxan)
- podvržen radioterapiji
- izpostavljenost arzenu, ki je v nekaterih delih sveta prisoten v pitni vodi
- izpostavljenost kemikalijam, vključno s tistimi, ki se uporabljajo v tiskarstvu in proizvodnji gume, usnja, tekstila in barv, pa tudi v barvah za lase in dizelskih hlapih
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, vključujejo:
Nizka poraba vode: To lahko zmanjša hitrost izpiranja kemikalij v telesu.
Starost: Tveganje za nastanek raka na mehurju je večje po 65. letu starosti.
Spol: Pogostejši je pri moških kot pri ženskah.
Rasa in narodnost: Beli ljudje pogosteje zbolijo za rakom mehurja kot drugi.
Zgodovina težav z mehurjem: Okužbe sečil, kamni v mehurju, uporaba katetra in drugi viri draženja mehurja lahko povečajo tveganje.
Zgodovina raka na mehurju: Nekdo, ki je že imel raka na mehurju, ima večje tveganje, da se bo znova razvil.
Genetski dejavniki: Oseba z družinsko anamnezo raka na mehurju ima večje tveganje za razvoj. Tudi Lynchov sindrom, Cowdenov sindrom ali retinoblastom - ki vključujejo genetske mutacije - lahko poveča tveganje.
Rojstne nenormalnosti: Tisti, ki se rodijo s težavami z mehurjem, imajo morda večje tveganje za razvoj raka na tem območju.
Drugi pogoji: Schistosomiasis, znan tudi kot bilharziasis, je okužba, ki jo povzroča parazitski črv, in lahko tudi poveča tveganje.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje papilarnega urotelijskega karcinoma bo odvisno od več dejavnikov, vključno z:
- splošno zdravje osebe
- stopnja raka
- stopnjo raka
- osebne želje
Oseba se mora temeljito pogovoriti z zdravnikom, preden se odloči za najboljši potek zdravljenja.
Zdravnik lahko priporoči eno ali kombinacijo naslednjih načinov zdravljenja:
Operacija
Transuretralna resekcija tumorja je pogosta operacija neinvazivnega papilarnega urotelijskega karcinoma.
Kirurg bo vstavil majhno kamero z orodjem za rezanje ali izgorevanje tumorja. Zbrali bodo tudi nekaj tkiva za analizo. Če se rakave celice ne razširijo čez majhno območje, oseba morda ne bo potrebovala nadaljnjega zdravljenja.
Kemoterapija
Če je po operaciji verjetno še vedno prisotnih nekaj rakavih celic, lahko zdravnik predpiše kemoterapijo. To vključuje uporabo močnih zdravil za ubijanje rakavih celic, vendar zdravila vplivajo tudi na zdrave celice. Neželeni učinki vključujejo utrujenost, slabost in oslabljen imunski sistem.
Preberite več o kemoterapiji.
Imunoterapija
To lahko pomaga imunskemu sistemu prepoznati in se boriti proti raku. V nekaterih primerih je imunoterapija morda dovolj za zdravljenje papilarnih tumorjev. Ali pa zdravnik lahko priporoči kombinacijo tega in kemoterapijo, operacijo ali vse tri.
Radioterapija
To vključuje uporabo močnih žarkov za zmanjšanje rakavega tumorja. Običajno ni prva izbira za to vrsto raka, vendar ga lahko zdravnik predpiše skupaj z drugimi načini zdravljenja.
Outlook
Papilarni urotelijski karcinom pogosto raste počasi in se na zdravljenje dobro odziva. To povečuje verjetnost ugodnega izida.
Ameriško združenje za boj proti raku s statističnimi podatki ocenjuje človekovo možnost, da živi vsaj še 5 let po diagnozi. Ocene stopnje preživetja za rak mehurja na splošno so:
- In situ: 95%
- Lokalizirano: 69%
- Regionalno: 35%
- Oddaljenost: 5%
- Skupno: 77%
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka 70–80% ljudi z diagnosticiranim rakom mehurja dobi diagnozo, medtem ko je tumor še vedno površen ali in situ.
Napoved je odvisna tudi od stopnje tumorja. Ljudje s tumorji nižje stopnje imajo boljše obete kot tisti z tumorji višje stopnje.
Vendar različni dejavniki vplivajo na obete vsakega posameznika, vključno z njegovo starostjo in vrsto raka, ki ga ima. Izkušnje vsake osebe bodo drugačne.
Medicinski napredek je v teku in stopnje preživetja raka se še naprej izboljšujejo.
Vsi tumorji niso rakavi. Izvedite več o različnih vrstah in s tem povezanih tveganjih.
V:
Kako nekdo ve, kdaj k zdravniku zaradi papilarnega urotelijskega karcinoma? Imam veliko okužb sečil. Naj prosim za pregled?
A:
Okužbe sečil so pogoste in večina ni povezana z dolgotrajnimi zapleti. Zdravniki ne priporočajo rutinskega presejanja raka na mehurju.
Če pa imate ponavljajoče se okužbe sečil, lahko svojega zdravnika vprašate, ali obstaja večje tveganje za raka na mehurju in, če je tako, kaj bi priporočil. Če imate tudi druge dejavnike tveganja ali simptome raka na mehurju, je najbolje, da vas pregleda zdravnik.
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
