Laktozna intoleranca: kaj morate vedeti
Laktozna intoleranca se zgodi, ko človekovo telo ne more pravilno razgraditi laktoze. Simptomi vključujejo napenjanje, napenjanje in drisko.
Laktoza je sladkor, ki ga najdemo samo v mleku. Prisoten je tudi v mlečnih izdelkih in izdelkih iz mleka, vključno s sirom in sladoledom.
Če ima oseba intoleranco za laktozo, njen prebavni sistem proizvaja premalo encima, znanega kot laktaza. Laktaza je potrebna za razgradnjo laktoze.
Laktozna intoleranca se razlikuje od alergije na mleko. Pri alergiji na mleko telo reagira na mlečne beljakovine in ne na mlečni sladkor. Alergija na mleko lahko povzroči hude simptome, vključno z anafilaksijo.
Po vsem svetu ima približno 68% ljudi težave s prebavo laktoze. V ZDA je ta številka nižja in prizadene 36% posameznikov.
Ta članek obravnava simptome, diagnozo, vzroke in zdravljenje intolerance za laktozo. Prav tako obravnava živila, ki se jim je treba izogniti, in alternative mlečnim izdelkom.
Simptomi
Ljudje z intoleranco za laktozo imajo simptome po zaužitju mleka ali mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktozo.
Simptomi so lahko od blagega nelagodja do hude reakcije. To je odvisno od tega, koliko laktaze telo človeka proizvede in koliko laktoze je zaužil.
Večina ljudi z intoleranco za laktozo lahko zaužije določeno količino laktoze brez simptomov. Vsaka oseba ima drugačno stopnjo strpnosti.
Simptomi intolerance za laktozo lahko vključujejo:
- napihnjenost
- bolečine v trebuhu in krči
- napenjanje
- slabost
- driska
- riganje
Oseba ima lahko nenadno željo po uporabi kopalnice 30 minut do 2 uri po zaužitju laktoze.
Kronična driska lahko povzroči dehidracijo, zato je pomembno, da človek pije veliko vode, če ima drisko.
Diagnoza
Če oseba sumi, da ne prenaša laktoze, lahko vodi dnevnik prehrane, v katerem je navedena hrana, ki jo jedo, in morebitni simptomi, ki se pojavijo. To lahko njim in njihovemu zdravniku pomaga ugotoviti, katera hrana povzroča simptome.
Večina izvajalcev zdravstvenih storitev priporoča, da ljudje nekaj časa preizkušajo dieto brez laktoze, da ugotovijo, ali se simptomi izboljšajo.
Nekateri testi lahko odkrijejo intoleranco za laktozo. To so:
- Vodikov test z dihanjem: Oseba se posti čez noč, nato pa naslednje jutro vzame raztopino laktoze. Nato zdravnik izmeri ravni vodika v izdihanem zraku. Visoke ravni vodika kažejo na intoleranco za laktozo.
- Test tolerance za laktozo: oseba zaužije raztopino laktoze, zdravnik pa ji odvzame vzorce krvi za merjenje ravni glukoze. Če raven glukoze v krvi ostane enaka, telo laktoze ni pravilno razgradilo.
- Preskus vzorca blata: Preskusi tolerance za laktozo in dihalni testi na vodik niso primerni za dojenčke, zato lahko zdravnik opravi test blata. Visoka raven acetata in drugih maščobnih kislin v blatu je lahko znak intolerance za laktozo.
Zdravniki bodo želeli izključiti tudi druge pogoje, ki lahko povzročijo podobne simptome. Sem spadajo vnetna črevesna bolezen, sindrom razdražljivega črevesja in celiakija.
Za več znanstveno podprtih virov o prehrani obiščite naše namensko središče.
Zdravljenje
Da bi se izognil simptomom, se bo oseba s hudo intoleranco za laktozo morda morala izogibati mleku, mlečnim izdelkom, kot je sladoled, in drugi predelani hrani, ki vsebuje mleko v prahu in sirotko.
Izogibanje laktozi bo morda zahtevalo nekaj poskusov in napak, vendar nam lahko pomaga označevanje živil, saj mora imeti izdelek, ki vsebuje laktozo, nalepko z napisom „mleko“.
Mnogi ljudje z intoleranco za laktozo lahko brez pomembnih simptomov prenesejo do 10 gramov laktoze ali približno kozarec mleka. Širjenje porabe čez dan in uživanje izdelkov, ki vsebujejo laktozo, z obroki lahko poveča toleranco.
Ljudje lahko za razgradnjo laktoze v mleku in mlečnih izdelkih uporabljajo encimske dodatke laktaze, ki vsebujejo laktazo. To zmanjšuje možnosti za simptome intolerance za laktozo.
Vzroki
Laktaza je encim, ki nastaja v tankem črevesju. Telo z laktazo razgrajuje laktozo na sestavine, imenovane galaktoza in glukoza. Nato se glukoza absorbira v krvni obtok.
Če je raven laktaze pri človeku nizka, se laktoza ne razgradi in ne absorbira v krvni obtok. Namesto tega se premakne v debelo črevo ali debelo črevo. Bakterije v debelem črevesu reagirajo na kateri koli izdelek, ki vsebuje laktozo, tako da ustvarijo več plinov. To lahko povzroči nelagodje in druge neprijetne simptome za posameznika.
V nekaterih regijah več ljudi nosi gen, ki jim omogoča prebavo laktoze. Lahka intoleranca je manj pogosta pri ljudeh, ki prihajajo iz Evrope ali katerih družine prihajajo iz Evrope.
V ZDA imajo naslednje etnične in rasne skupine večje težave z prebavo laktoze:
- Afroameričani
- Ameriški Indijanci
- Azijski Američani
- Hispanics
- Latinoameričani
Nekateri verjamejo, da ni naravno, da ljudje pijejo mleko, saj smo ljudje edini sesalci, ki po odstavitvi še naprej uživajo mlečne izdelke. Trdijo, da intoleranca za laktozo ni zdravstveno stanje, temveč naravni pojav.
Vrste nestrpnosti in pomanjkanja
Prenašanje laktoze je pogosto podedovano. Vrste vključujejo:
- Primarno pomanjkanje laktaze, ki je najpogostejša vrsta laktozne intolerance. Je genetska in simptomi se pogosto pojavijo, ko dojenčka odstavimo od mleka do trdnih snovi. Proizvodnja laktaze pade in pojavijo se simptomi nestrpnosti.
- Prirojeno pomanjkanje laktaze, ko se človek rodi z gensko mutacijo, povzroči, da proizvede zelo malo ali nič laktaze.
- Družinsko pomanjkanje laktaze, ko človek proizvede dovolj laktaze, vendar oseba ne razgradi laktoze za absorpcijo v krvni obtok.
Pri nekaterih ljudeh se raven laktaze zniža že v zgodnjem otroštvu, vendar se simptomi intolerance za laktozo morda ne pojavijo, dokler niso starejši otrok ali odrasla oseba.
Obstaja tudi stanje, imenovano sekundarno pomanjkanje laktaze, pri katerem težava s tankim črevesjem povzroči premajhno tvorjenje laktaze. Možni vzroki so:
- črevesna kirurgija
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
- kemoterapija
- Celiakija
- gastroenteritis
- sindrom razdražljivega črevesa
Če je osnovno stanje kronično, na primer Crohnova bolezen, je posledična nestrpnost pogosto tudi dolgoročna. Nestrpnost, ki se začne s kratkotrajnim stanjem, na primer gastroenteritisom, običajno mine v nekaj dneh ali tednih.
Hrana, ki se ji je treba izogniti
Večina mleka in mlečnih izdelkov vsebuje laktozo, številnim predelanim živilom pa so dodani mleko in mlečni izdelki.
Laktoza je sladkor, ki ga v mleku večine sesalcev najdemo v podobnih količinah, razen nekaterih morskih sesalcev. Različni mlečni izdelki pa lahko vsebujejo različne količine laktoze, odvisno od načina njihove obdelave.
Vsak izdelek z mlekom, laktozo, sirotko, skuto, mlečnimi stranskimi proizvodi, suhimi trdnimi delci mleka ali nemastnim suhim mlekom v prahu, naveden v sestavinah, bo vseboval laktozo.
Živila, ki pogosto vsebujejo laktozo, vključujejo:
- torte in piškoti
- sirna omaka
- kremne juhe
- krema
- mlečna čokolada
- palačinke
- umešana jajca
- kiš
Da bi se izognili simptomom, mora oseba z intoleranco za laktozo skrbno preveriti oznake živil, saj lahko nekatera živila vsebujejo skrito laktozo.
Primeri vključujejo:
- muesli palice
- kruh
- žitarice za zajtrk
- margarina
- nekaj instant juh
- kuhani bonboni
- čokoladni bonboni in ploščice
- nekaj predelanega mesa, na primer narezana šunka
- solatni preliv in majoneza
Približno 20% zdravil vsebuje laktozo kot polnilo. To lahko vključuje kontracepcijske tablete, zdravila brez recepta in zdravljenje želodčne kisline.
Alternative mlečnim izdelkom
V mnogih družbah so mlečni izdelki pomemben vir hranil, vključno s kalcijem, beljakovinami in vitamini A, B12 in D. Pri odstranjevanju mlečnih izdelkov je pomembno, da ta hranila dobimo od drugod.
Številni alternativni mlečni izdelki, vključno s sojinim mlekom, mandljevim mlekom in alternativnimi siri, so okrepljeni z vitamini.
Viri za te vitamine, ki niso mlečni izdelki, vključujejo:
- Kalcij: morske alge, oreški in semena, melasa iz črnega traku, fižol, pomaranče, fige, kvinoja, amarant, zelenjava, okra, rutabaga, brokoli, regratovi listi, ohrovt in obogateni izdelki, kot so pomarančni sok in rastlinsko mleko. Preberite več tukaj.
- Vitamin A: korenje, brokoli, sladki krompir, olje jeter polenovke, jetra, špinača, buča, melona dinje, jajca, marelice, papaja, mango in grah.
- Vitamin D: Ravni lahko povečamo z izpostavljenostjo naravni sončni svetlobi, uživanjem mastnih rib, jajčnega rumenjaka, olj iz jeter rib in nekaterih obogatenih rastlinskih mlekov ter drugih obogatenih izdelkov, vključno z mnogimi žitnimi zajtrki.
- Mleko brez laktoze: Oseba s hudimi simptomi naj preveri etiketo, da se zagotovi, da je raven laktoze enaka nič in ne samo zmanjšana. Rastlinska mleka vsebujejo tudi manj beljakovin kot kravje mleko.
Najbolje je, da se pred pomembnimi prehranskimi spremembami pogovorite z zdravnikom ali dietetikom.
O alternativah mleku, siru, smetani in še več preberite tukaj.
Povzetek
Laktozna intoleranca se zgodi, ko človekovo telo ne more razgraditi beljakovin v mleku. Je zelo pogost in lahko povzroči blage do hude simptome.
Čeprav za intoleranco za laktozo ni zdravila, lahko ljudje simptome preprečijo z izogibanjem mleku in izdelkom, ki vsebujejo mleko, ali z jemanjem encimov laktaze.
Alternative mleku in drugim mlečnim izdelkom so na zahodu vse bolj priljubljene in več teh izdelkov je na voljo ves čas.
