Vse, kar morate vedeti o hepatitisu C.

Hepatitis C je bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C (HCV). To je najpogostejša virusna okužba, ki se prenaša s krvjo v ZDA.

Približno 2,4 milijona ljudi v ZDA živi z diagnozo hepatitisa C. Vendar mnogi ljudje z okužbo ne vedo, da jo imajo.

Virus hepatitisa C (HCV) povzroča hepatitis C. Je nalezljiv in človek ga lahko prenese v stik s krvjo na nekoga drugega.

Glavni zaplet kroničnega hepatitisa C je poškodba jeter. To lahko vključuje cirozo, odpoved jeter in rak jeter. Zgodnja diagnoza lahko prepreči poškodbe jeter. Če se hepatitis C ne zdravi, je lahko usoden.

Nova zdravila lahko pozdravijo kronični hepatitis C, nekateri raziskovalci pa verjamejo, da bi lahko okužba v ZDA postala redka do leta 2036. Cepiva za preprečevanje hepatitisa C ni, lahko pa ljudje sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja za okužbo.

Ta članek ponuja pregled akutnega in kroničnega hepatitisa C, vključno z njihovimi simptomi, vzroki in zdravljenjem.

Kaj je hepatitis C?

Zgodnja diagnoza hepatitisa C lahko zmanjša tveganje za poškodbo jeter.

Na splošno se hepatitis nanaša na vnetje jeter. Več virusov lahko povzroči hepatitis. Najpogostejši tipi so A, B in C.

Ti virusi napadajo jetrne celice, kar povzroča otekanje in disfunkcijo. Sčasoma lahko vnetje v jetrnem tkivu poškoduje organ.

Okužbe s hepatitisom C so lahko akutne (kratkoročne) ali kronične (dolgotrajne). Ko ima oseba akutni hepatitis, lahko simptomi trajajo 6 mesecev.

Akutna okužba postane kronična, če telo virusa ne more očistiti. To je pogosto - akutne okužbe postanejo kronične v več kot 50% primerov.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) danes večina novih primerov hepatitisa C nastane zaradi stika z iglami ali drugo opremo, ki se uporablja za pripravo ali injiciranje drog. To je pogosto posledica skupne uporabe igel ali nenamernega stika v zdravstvenih ustanovah.

Simptomi

Hepatitis C je lahko od blage bolezni, ki traja nekaj tednov, do hudega in kroničnega zdravstvenega stanja.

Ljudje imajo hepatitis C brez simptomov, zlasti v akutni fazi, in morda ne vedo, da ga imajo. Tako je lažje prenašati na druge.

Akutni hepatitis C

Večina ljudi z akutnim hepatitisom C ne razvije simptomov. Če se pojavijo, se simptomi običajno pojavijo med 2 in 12 tedni po izpostavitvi.

Ljudje redko dobijo diagnozo akutnega hepatitisa C, ker nima dokončnih simptomov. Zaradi tega zdravniki hepatitis C pogosto imenujejo tiha epidemija.

Akutni simptomi so zelo podobni drugim virusnim okužbam. Simptomi akutnega hepatitisa C vključujejo:

• vročina
• utrujenost
• bolečine v trebuhu
• izguba apetita
• slabost ali bruhanje
• temen urin
• blato glinene barve
• bolečine v sklepih
• zlatenica, redko

Po podatkih CDC manj kot polovica ljudi z akutnim hepatitisom C virus očisti iz telesa brez zdravljenja in ne razvije kroničnega stanja. Raziskovalci ne vedo, zakaj se to zgodi pri nekaterih ljudeh in ne pri drugih.

Kronični hepatitis C

Hepatitis C postane kroničen, ko telo ne more očistiti virusa.

V večini primerov kronični hepatitis C ne povzroča nobenih simptomov ali povzroča splošnih simptomov, kot sta kronična utrujenost ali depresija. Oseba lahko ugotovi, da ima bolezen, le med rutinskim pregledom krvi ali pregledom darovanja krvi.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko preprečita poškodbe jeter. Če se kronični hepatitis C ne zdravi, lahko povzroči:

• kronična bolezen jeter, ki se lahko počasi dogaja več desetletij brez simptomov
• ciroza ali brazgotinjenje jeter, ki se pojavi pri do 20% ljudi po 20–30 letih
• odpoved jeter
• rak jeter

Vzroki in dejavniki tveganja

Virus HCV povzroča hepatitis C.

Ljudje se z virusom okužijo v stiku med krvjo in krvjo z onesnaženo krvjo. Da bi prišlo do prenosa, mora kri, ki vsebuje HCV, vstopiti v telo osebe brez HCV.

Delček krvi, ki je neviden s prostim očesom, lahko nosi na stotine delcev virusa hepatitisa C. Virusa ni lahko ubiti.

CDC svetuje glede čiščenja brizg, če ni mogoče uporabljati čistih in sterilnih brizg. Čeprav lahko belilo uniči HCV v brizgah, morda ne bo imelo enakega učinka na drugo opremo. Vrenje, sežiganje in uporaba alkohola, peroksida ali drugih običajnih čistilnih tekočin za pranje opreme lahko zmanjša količino HCV, vendar ne more preprečiti, da bi se oseba okužila.

Izjemno nevarno je injicirati belilo, razkužilo ali druga čistilna sredstva, zato brizgo temeljito sperite. Za čiščenje opreme uporabljajte belilo le, če niso na voljo nove sterilne brizge in oprema.

Oseba ne more okužiti virusa zaradi naključnega stika, dihanja, poljubljanja ali skupne rabe hrane.Ni dokazov, da lahko piki komarjev prenesejo virus.

CDC poroča o naslednjih dejavnikih tveganja za razvoj hepatitisa C:

• uporaba ali uporaba injekcijskih zdravil, kar je trenutno najpogostejša pot v ZDA
• prejem transfuzij ali presaditev organov pred letom 1992, torej preden je na voljo presejanje krvi
• izpostavljenost iglični palici, ki je najpogostejša pri ljudeh, ki delajo v zdravstvu
• se rodi materi, ki ima hepatitis C

Čeprav je tveganje majhno, se ljudje lahko okužijo s hepatitisom C tudi prek:

• spolni stiki brez zaščitne pregrade, zlasti grob ali analni seks, zaradi česar je stik med krvjo in verjetnostjo bolj verjeten
• delitev predmetov, ki bi lahko bili v stiku s krvjo, na primer zobne ščetke ali britvice
• invazivni zdravstveni postopki, kot so injekcije
• neurejeno tetoviranje

Ljudje, ki so zaradi teh dejavnikov ogroženi, lahko dobijo presejanje, da izključijo HCV.

Diagnoza in testi

Zdravniki lahko diagnosticirajo hepatitis C s pomočjo krvnih preiskav:

• Najprej bo zdravnik opravil preprost krvni test za iskanje protiteles proti hepatitisu C v krvi. Pozitiven test pomeni, da je bila oseba izpostavljena virusu, vendar ni nujno, da dokazuje stalno okužbo.

• Če je test na protitelesa pozitiven, lahko oseba nato opravi drugi krvni test, imenovan test RNA na hepatitisu C. S tem se preveri, ali je virus še vedno prisoten v krvi.

• Tretji test krvi, imenovan test genotipa, lahko ugotovi, katera vrsta virusa hepatitisa C je prisotna, saj obstaja vsaj šest vrst.

Če ima oseba dolgo časa hepatitis C, lahko zdravnik priporoči nadaljnje teste, da bi ugotovil poškodbe jeter, izmeril resnost morebitne obstoječe škode in izključil druge vzroke škode.

Ti testi običajno vključujejo krvne preiskave in ultrazvočne preiskave. Zdravniki uporabljajo biopsijo jeter, ki vključuje odvzem majhnega vzorca jetrnega tkiva, le kadar drugi testi ne dajejo dovolj informacij.

Zdravljenje

Sodobna zdravljenja lahko v večini primerov pozdravijo hepatitis C. Ta zdravljenja vključujejo kombinacijo protivirusnih zdravil, ki se jemljejo od 8 do 24 tednov.

Neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA) lahko pozdravijo večino primerov kroničnega hepatitisa C in akutnega hepatitisa C. To so sodobna zdravila, odobrena leta 2013. Zdravila dobro prenašajo, najpogostejši neželeni učinki pa so glavobol in utrujenost.

Ta zdravila delujejo tako, da ciljajo na določene korake v življenjskem ciklu HCV, da motijo ​​razmnoževanje virusnih celic.

DAA za zdravljenje hepatitisa C vključujejo:

• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glekaprevir in pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir(Harvoni)
• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• sofosbuvir (Sovaldi)

Izbira zdravil in trajanje zdravljenja je odvisna od genotipa virusa. Genotip 1a je najbolj razširjen v ZDA

Preden so DAA postali na voljo, je bilo zdravljenje kroničnega hepatitisa C dolgotrajno in neprijetno, z manj kot idealnimi stopnjami zdravljenja. Zdaj je stopnja ozdravitve več kot 90%.

Vendar so nova zdravila lahko zelo draga. Večina državnih in zasebnih zdravstvenih zavarovanj na recept bo pomagala zagotoviti določeno kritje teh zdravil. Nekatera zdravila in drugi programi lahko tudi pomagajo.

Za nasvet glede plačila zdravljenja hepatitisa C se pogovorite z zdravstvenim delavcem.

Pomembno je omeniti, da lahko oseba preboli hepatitis C več kot enkrat. Po uspešnem zdravljenju mora oseba sprejeti ukrepe za preprečitev nove okužbe.

Preprečevanje hepatitisa C

Ljudje lahko dobijo cepiva za preprečevanje hepatitisa A in hepatitisa B, vendar trenutno ni cepiva za hepatitis C. Da bi preprečili okužbo, se morajo ljudje izogibati izpostavljenosti virusu, ki jo povzroča.

Po navedbah CDC je najboljši način za preprečevanje hepatitisa C prenehanje injiciranja. Uporaba zdravil z zdravili, kot sta metadon ali buprenorfin, zmanjša tveganje, ker ne vključuje injekcij.

Če oseba še naprej injicira, lahko zmanjša tveganje za hepatitis C tako, da vsakič, ko si injicira, uporabi novo iglo, nikoli ne deli igel z drugo osebo in poskrbi, da so okolje, mesto injiciranja in vsa oprema pred injiciranjem čisti in sterilizirani. .

Debelost, kajenje, diabetes in uživanje alkohola lahko pospešijo hitrost brazgotin v jetrih. Pomembno je, da vsi posamezniki s hepatitisom C ohranjajo dobro zdravje. To vključuje:

• opustitev kajenja
• vzdrževanje zdrave teže
• obvladovanje drugih zdravstvenih težav
• izogibanje alkoholu

Kako preprečiti prenos

Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) priporoča, da ljudje, ki imajo hepatitis C, uporabljajo naslednje metode za preprečevanje prenosa na druge:

• izogibanje souporabi igel z drogami ali drugih zdravilnih snovi
• nošenje rokavic, ko se dotaknete odprtih ranic druge osebe
• povedati tetovažerjem ali piercerjem, da imate hepatitis C, in poskrbeti, da uporabljajo sterilno orodje in neodprto črnilo
• izogibajte se skupni uporabi predmetov, kot so zobne ščetke, britvice in škarje za nohte
• povedati vsem novim spolnim partnerjem, da imate hepatitis C, in med spolno aktivnostjo uporabljati zaščitno zaščito

Outlook

Hepatitis C je najpogostejša virusna okužba, ki se prenaša s krvjo v ZDA in lahko povzroči smrtno poškodbo jeter, če je ne zdravimo. Leta 2016 je CDC poročal o najmanj 18.153 smrtnih primerih, povezanih s hepatitisom C.

Vendar pa so izboljšave v izobraževanju, presejalni testi na podlagi tveganj, metode preprečevanja in sodobna zdravljenja boljši kot kdaj koli prej.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko bistveno izboljšata človekov pogled in preprečita poškodbe jeter. Sodobna zdravila lahko zdravijo hepatitis C v 90% primerov.

Ta zdravljenja so draga. Če je oseba izpostavljena virusu, mora imeti redne preglede, da se prepriča, da virusa nima. Če pravilno sledite preventivnim strategijam, lahko običajno pomaga osebi, da se ne okuži z virusom.

Preberite članek v španščini tukaj.