Skupni antidepresiv lahko anksioznost lajša hitreje kot depresija
Zdi se, da sertralin, antidepresiv, ki ga zdravniki pogosto predpisujejo, deluje tako, da najprej zmanjša tesnobo in se z depresivnimi simptomi začne spoprijeti šele čez nekaj tednov.
To je bila glavna ugotovitev študije o uporabi antidepresivov v okolju primarne zdravstvene oskrbe v Združenem kraljestvu.
Raziskovalci nakazujejo, da je sertralin učinkovit, čeprav je metoda nepričakovana, za tiste, ki bodo verjetno prejeli recept za antidepresive v primarnem zdravstvu.
Sertralin je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Deluje tako, da poveča možgansko raven "srečne kemikalije" serotonina.
Simptomi depresije vključujejo nezmožnost občutka užitka, slabo voljo in slabo koncentracijo.
Študija je pokazala, da sertralin v 6 tednih nima učinka na te simptome, vendar do 12 tednov pokaže šibek učinek.
Čeprav se zdi, da vpliva na simptome depresije ni, so raziskovalci opazili zmanjšanje tesnobe, skupaj z izboljšanjem kakovosti življenja in samoizmerjenega duševnega zdravja v 6 tednih.
Nedavni članek o študiji, ki je potekal v obliki s placebom nadzorovanega preskušanja, vsebuje Lancetova psihiatrija revija.
"Zdi se, da se ljudje, ki jemljejo zdravilo, počutijo manj zaskrbljeni, zato se na splošno počutijo bolje, tudi če so bili njihovi depresivni simptomi manj prizadeti," pravi dr. Gemma Lewis, vodja študije, ki je predavateljica in raziskovalka na področju psihiatrije na univerzi. College London, v Veliki Britaniji
Uporaba antidepresivov se je povečala
Tako v Združenih državah Amerike so antidepresivi, tako kot v Združenem kraljestvu, med najpogostejšimi zdravili na recept, njihova uporaba pa se je močno povečala od začetka stoletja.
Po navedbah centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se je uporaba antidepresivov v ZDA v 15 letih do leta 2014 povečala za skoraj 65%.
V obdobju 1999-2002 je v zadnjem mesecu antidepresiv uporabljalo 7,7% ljudi, starejših od 12 let. Ta številka se je v obdobju 2011–2014 povečala na 12,7%.
Zdravniki ne predpisujejo antidepresivov le za depresijo, temveč tudi za druge bolezni, na primer tesnobo.
Raziskovalci so skupaj vključili 653 ljudi, starih od 18 do 74 let, ki so v zadnjih dveh letih imeli blage do hude simptome depresije.
Zaposlitev je potekala v 179 centrih splošne medicine (GP) v štirih mestih v Angliji, Velika Britanija.
Raziskovalci poudarjajo, da v vseh primerih niti splošni zdravniki niti njihovi bolniki niso bili prepričani, ali bi antidepresivi koristili.
Niso videli nobenega dokaza, da bi jemanje sertralina bolj verjetno povzročilo neželene učinke kot jemanje placeba.
Boljše predstavlja danes uporabo antidepresivov
Večina predhodnih preskušanj antidepresivov je potekala v specializiranih ustanovah za duševno zdravje in niso vključevali ljudi z nediagnosticiranimi ali blagimi simptomi depresije.
Številna od teh prejšnjih preskušanj so bila zaključena pred desetletji, ko je bila uporaba antidepresivov bolj omejena, namen preskusov pa je bil pridobiti regulativno odobritev.
Skupina predlaga, da udeleženci nove študije bolje predstavljajo ljudi, ki danes prejemajo recepte za antidepresive.
"Naše ugotovitve," pišejo avtorji, "podpirajo predpisovanje antidepresivov SSRI pri širši skupini udeležencev, kot so mislili prej, vključno s tistimi z blagimi do zmernimi simptomi, ki ne izpolnjujejo diagnostičnih meril za depresijo ali generalizirano anksiozno motnjo."
Strokovnjaki zahtevajo nadaljnje študije
Pripombe strokovnjakov, ki niso bili vključeni v raziskavo, so bili na splošno v podporo.
Guy Goodwin, profesor psihiatrije na univerzi v Oxfordu v Združenem kraljestvu, pohvali raziskovalce, da so "zagotovili svetlobo in ne toploto" v sporni razpravi o "večji uporabi antidepresivov v splošni praksi."
Tako kot avtorji tudi Goodwin priporoča nadaljnje študije, da bi preučili daljšo vrednost zdravljenja z antidepresivi in težave z odtegnitvijo.
Dr. Paul Keedwell, svetovalec psihiater z univerze Cardiff v Združenem kraljestvu, meni, da je pomanjkanje simptomov depresije lahko posledica nezadostnega števila hudo depresivnih posameznikov v vzorcu.
"Potrebne so nadaljnje raziskave," dodaja, "v tej pomembni populaciji primarne zdravstvene oskrbe s posamezniki, razvrščenimi po resnosti, in prožnejšim režimom odmerjanja."
Raziskovalci menijo, da je študija doslej največje preskušanje antidepresivov, ki ga farmacevtska industrija ni prejela.
"Upamo, da smo dali novo luč na to, kako delujejo antidepresivi, saj lahko vplivajo predvsem na simptome tesnobe, kot so živčnost, zaskrbljenost in napetost, ter trajajo dlje časa, da vplivajo na simptome depresije."
Gemma Lewis dr
