Ali lahko povečanje telesne mase povzroči tamoksifen?

Tamoksifen je zdravilo, ki se že več kot 30 let uporablja za zdravljenje raka dojke. Čeprav je povezana s povečanjem telesne mase, večina študij povezave ne podpira.

Tamoksifen je vrsta hormonske terapije, znana kot selektivni modulator estrogenskih receptorjev (SERM). Eno od blagovnih znamk tamoksifena je Nolvadex.

Tamoksifen deluje tako, da se veže na estrogenske receptorje v dojnih celicah, tako da se estrogen nanje ne more vezati. S preprečevanjem vezave estrogena v dojkah na receptorje tamoksifen upočasni rast in razmnoževanje na estrogen občutljivih celic raka dojke.

Leta 2013 je Ameriško združenje za klinično onkologijo predlagalo uporabo tamoksifena kot endokrinega zdravljenja, ki lahko zmanjša tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah, starih 35 let in več.

Hitra dejstva o tamoksifenu in povečanju telesne mase:

• Tamoksifen se uporablja za zdravljenje vrst dojk, ki so hormonsko občutljive.
• Ženske lahko jemljejo tamoksifen in vzdržujejo zdravo telesno težo.
• Tamoksifen je bil povezan s povečanjem telesne mase, vendar se le malo raziskovalnih študij s tem strinja.

Tamoksifen in rak dojke

Tamoksifen je pogosto zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke.

Nekateri raki so občutljivi na določene hormone. To pomeni, da lahko nekateri hormoni povzročijo rast rakavih celic. Hormoni, ki lahko vplivajo na raka, vključujejo estrogen in progesteron.

Nekatere rakave celice imajo na sebi estrogenske receptorje. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka ima približno 80 odstotkov tumorjev raka dojke estrogenske receptorje v svojih celicah. Ženske lahko jemljejo tamoksifen za preprečevanje, zdravljenje ali preprečevanje ponovitve raka dojke.

Tamoksifen sicer ni edino zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hormonsko občutljivega raka dojke, je pa pogosto.

Povezava med tamoksifenom in povečanjem telesne mase?

Ena najobsežnejših kliničnih študij, povezanih s tamoksifenom in povečanjem telesne mase, je bila študija žensk o zdravi prehrani in življenju (WHEL). Objavljeno v reviji Raziskave in zdravljenje raka dojkje študija preučila več kot 3000 preživelih raka dojke, starih od 27 do 74 let, ki so po diagnozi jemali tamoksifen ali prejemali kemoterapijo.

Raziskovalci so ženskam sledili skozi 6 let zdravljenja. Ugotovili so, da je bilo zdravljenje s kemoterapijo povezano s povečanim tveganjem za povečanje telesne mase, jemanje tamoksifena pa ne.

Še en članek v Svetovna revija za klinično onkologijo poročali, da hormonska zdravljenja, kot je tamoksifen, niso bila povezana s pomembnim povečanjem telesne mase po zdravljenju raka dojke.

Nekatere pisne informacije o tamoksifenu navajajo povečanje telesne mase kot potencialni neželeni učinek. Vendar pa raziskava ne navaja, da se bodo vse ženske, ki jemljejo tamoksifen, zredile.

Drugi neželeni učinki tamoksifena

Čeprav zdravniki tamoksifena ne povezujejo s povečanjem telesne mase, so z jemanjem zdravila povezani tudi drugi neželeni učinki.

Ti neželeni učinki lahko vključujejo:

• krvni strdki
• depresija
• vročinski oblivi
• povečano tveganje za raka endometrija
• neredne menstruacije
• Nihanje v razpoloženju
• izcedek iz nožnice ali krvavitev iz nožnice

Jemanje tamoksifena lahko spremeni učinkovitost nekaterih zdravil, tako kot lahko nekatera zdravila vplivajo na to, kako dobro deluje tamoksifen.

To je zato, ker tamoksifen za pravilno delovanje potrebuje encim, imenovan CYP2D6. Ta encim spremeni aktivne sestavine tamoksifena v bolj uporabno obliko v telesu. Vendar pa obstajajo tudi druga zdravila, ki lahko vplivajo na razpoložljivost CYP2D6 v telesu. Ta zdravila se lahko po učinkovitosti v telesu kosajo s tamoksifenom.

Primeri vključujejo:

• bupropion (wellbutrin)
• dulokstin (Cymbalta)
• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• kinidin (kardiokin)
• sertralin (Zoloft)

Če ženska jemlje katero od teh zdravil, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom. Ker obstaja vrsta zdravil, ki lahko vplivajo na učinkovitost tamoksifena, mora zdravniku povedati o vseh zdravilih in zeliščnih dodatkih, ki jih jemlje.

Obvladovanje povečanja telesne mase

Povečanje telesne mase po zdravljenju raka dojke lahko povzroči nekaj škode.

Glede na članek, objavljen v Svetovna revija za klinično onkologijoženske po zdravljenju raka dojke ponavadi pridobijo od 2 do 11 kilogramov.

Nekateri dejavniki tveganja, ki so povezani s povečanim povečanjem telesne mase po zdravljenju raka dojke, vključujejo:

• kemoterapija ali obsevanje kot zdravljenje raka dojke
• nižji ITM pri diagnozi raka dojke
• status predmenopavze
• mlajša starost ob diagnozi

Čeprav povprečno povečanje telesne mase, povezano z nekaterimi zdravljenji raka dojke, ni vedno pomembno, lahko povečanje telesne mase povzroči nekaj škodljivih učinkov.

To je zato, ker lahko odvečno maščobno tkivo ustvari vnetne spojine. Ti bi lahko spodbudili rast ali širjenje celic raka dojke.

Zakaj bi se pri zdravljenju raka dojke lahko zgodilo povečanje telesne mase?

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko ženska zaradi zdravljenja raka dojke povečuje, razen potencialnih stranskih učinkov zdravil, ki jih jemlje.

Sem spada zmanjšanje telesne aktivnosti zaradi utrujenosti po okrevanju po operaciji, kemoterapiji ali obsevanju, povezanem z zdravljenjem raka dojke.

Tudi s staranjem ženske se njen metabolizem naravno upočasni, kar lahko povzroči povečanje telesne teže.

Načini, kako lahko ženska dobro živi in ​​se izogiba povečanju telesne teže ali spodbuja izgubo teže, ko se zdravi z rakom dojke, vključujejo:

• Prehrana: Uživanje zdrave prehrane s polnozrnatimi žitaricami, sadjem, zelenjavo, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob ali nemasnim mesom.
• Vadba: Vključevanje v vadbo, kadar je le mogoče. V pomoč je lahko tudi vadba z majhnim učinkom, na primer hoja ali vadba joge.
• Spremembe življenjskega sloga: Vadba tehnik samooskrbe, s katerimi lahko človek lajša stres in se počuti bolje. Sem spadajo meditacija, dnevniki ali vadba tai chija.

Odvoz

Tamoksifen je mnogim ženskam pomagal premagati raka dojke in podaljšati življenje. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je dokazano, da jemanje tamoksifena 5 let zmanjšuje tveganje za ponovitev raka dojke in smrt pri 15 letih za tiste z diagnozo raka dojke v zgodnji fazi.

Če ima ženska kakršne koli pomisleke glede povečanja telesne mase, povezanega z jemanjem tamoksifena, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom. Pogosto je na voljo veliko podpornih sistemov, ki ženski pomagajo živeti zdravo z rakom dojke.