Ali obstaja zdravilo za hepatitis C?
Hepatitis C je ozdravljiva okužba jeter, ki je posledica virusa hepatitisa C. Brez ustreznega zdravljenja lahko kronične okužbe s hepatitisom C povzročijo hude zaplete, kot so bolezni jeter, brazgotine na jetrih in rak na jetrih.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) do 85% ljudi, ki se okužijo s hepatitisom C, razvije kronične okužbe. Zdravniki lahko okužbe s hepatitisom C zdravijo z zdravili, ki preprečujejo razmnoževanje virusa.
Zdravniki analizirajo količino virusa hepatitisa C v človekovi krvi, znan tudi kot virusna obremenitev. To počnejo med zdravljenjem in po njem, da ugotovijo, kako uspešen je bil poseg.
Kako zdravniki zdravijo hepatitis C
Pri zdravljenju hepatitisa C bo zdravnik analiziral količino virusa v krvi osebe.
Uspešno zdravljenje se zgodi, ko ima oseba trajni virološki odziv (SVR).
SVR je, ko virus hepatitisa C ostane v krvi človeka 12 tednov ali več po zaključku zdravljenja nezaznaven.
Če imate SVR, pomeni, da bo človek do konca življenja ostal brez bolezni. Okužbe s hepatitisom C se po SVR vrnejo pri manj kot 1% ljudi.
Prej je bilo zdravljenje hepatitisa C kombinacija injekcij interferona in protivirusnega zdravila ribavirin. Ta pristop je okrepil imunski sistem telesa, da bi se lahko učinkoviteje boril proti virusu.
Zdaj pa se je zdravljenje s hepatitisom C dramatično razvilo. Po navedbah CDC lahko trenutno zdravljenje pozdravi več kot 90% ljudi v samo 8–12 tednih.
Naslednji del tega članka razpravlja o različnih načinih zdravljenja kroničnih okužb s hepatitisom C. Ljudje s hepatitisom C imajo dostop do več možnosti zdravljenja.
Neposredno delujoča protivirusna zdravila
Zdravniki kot standardno možnost zdravljenja hepatitisa C uporabljajo protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA).
Za razliko od starejših načinov zdravljenja, ki so se osredotočili na povečanje imunske aktivnosti v telesu, DAA neposredno napadajo virus hepatitisa C.
Ta ciljno usmerjena zdravljenja uničijo virus hepatitisa C, ne da bi negativno vplivala na druge dele telesa.
Neželeni učinki DAA lahko vključujejo:
- utrujenost
- glavobol
- driska
- slabost
- bruhanje
- anemija
Po podatkih Ameriškega združenja za preučevanje bolezni jeter imajo DAA večje tveganje za interakcijo z zdravili na recept in brez recepta v primerjavi z zdravniki, ki temeljijo na interferonu.
DAA uporabljajo različne mehanizme za boj proti virusu hepatitisa C. Tej vključujejo:
Zaviralci proteaz
Ti DAA preprečujejo razmnoževanje virusa, tako da blokirajo encim proteazo.
Zaviralci proteaze za hepatitis C vključujejo:
- glekaprevir
- paritaprevir
- voksilaprevir
- simeprevir
- grazoprevir
Zaviralci polimeraze
Inhibitorji polimeraze neposredno preprečujejo sposobnost razmnoževanja virusa.
Sofosbuvir je zaviralec polimeraze, ki ga zdravniki lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje hepatitisa C.
Zaviralci NS5A
Zaviralci NS5A neposredno ciljajo na protein NS5A, ki ima ključno vlogo pri replikaciji hepatitisa C.
Primeri zaviralcev NS5A vključujejo:
- daklatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirin
V preteklosti so zdravniki uporabljali injekcije ribavirina in interferona za zdravljenje okužb s hepatitisom C.
Ribavirin deluje tako, da preprečuje razmnoževanje virusa hepatitisa C v telesu. Vendar ne deluje samostojno. Ljudje morajo jemati ribavirin skupaj z drugimi zdravili, kot je interferon.
To zdravilo ima opozorilo "črne škatle" s strani Uprave za prehrano in zdravila (FDA).
Opozorilo v črni škatli označuje potencialno nevarna ali življenjsko nevarna tveganja, ki jih FDA povezuje s posebnimi zdravili na recept.
Resni neželeni učinki ribavirina vključujejo:
- anemija ali nizko število rdečih krvnih celic
- novi ali poslabšani simptomi bolezni srca in ožilja, kot so srčni napadi
- nove okužbe
- prirojene malformacije
- odpoved jeter
- spremembe vida
- težave z dihanjem
- spremembe razpoloženja
- simptomi depresije
- samomorilne misli
Preprečevanje samomorov
- Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
- Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
- Poslušajte osebo brez presoje.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.
Interferoni
Interferoni so bili nekaj let del standardnega zdravljenja hepatitisa C. Vendar pa so jih bolj nadomestila učinkovitejša in varnejša zdravljenja.
Interferoni so naravno prisotne beljakovine, ki spodbujajo imunsko aktivnost v telesu. Uporaba interferonov za zdravljenje hepatitisa C lahko povzroči gripi podobne simptome in druge neželene učinke, kot so:
- vročina
- mrzlica
- glavobol
- bolečine v mišicah
- izguba apetita
- spremembe razpoloženja
- anemija
- spremembe vida
- zmanjšano delovanje ščitnice
- depresija
- anksioznost
Izbira pravega zdravljenja
Zdravljenje hepatitisa C se nenehno razvija kot odziv na nove raziskave in izboljšave medicinske tehnologije. Danes imajo ljudje dostop do številnih zdravil, ki lahko hitro in varno ozdravijo okužbo.
Število zdravljenj, ki so na voljo, se lahko ljudem zdi izjemno. Vendar lahko človek s pomočjo zdravnika zoži možnosti zdravljenja, ki najbolj ustrezajo njegovim potrebam.
Pred predpisovanjem zdravnika bo zdravnik upošteval več dejavnikov. Tej vključujejo:
- virusna obremenitev ali količina virusa v telesu
- obseg poškodbe jeter, na primer brazgotinjenje ali ciroza
- odziv osebe na predhodno zdravljenje s hepatitisom C.
- prisotnost drugih zdravstvenih pogojev
- genotip virusa hepatitisa C.
Hepatitis C ima šest različnih genotipov. Genotip se nanaša na kombinacijo genov v organizmu, vključno z virusi. Ugotovitev genotipa virusa hepatitisa C je ključni prvi korak v procesu zdravljenja.
Več o tem, kako lahko genotip vpliva na zdravljenje hepatitisa C, preberite tukaj.
Upravljanje
Ključ do uspešnega zdravljenja hepatitisa C je zgodnja diagnoza. Ljudje se lahko pogovorijo z zdravnikom, če sumijo, da so morda prišli v stik z virusom ali če imajo simptome okužbe s hepatitisom C.
Ljudje, ki imajo hepatitis C, lahko za lažje obvladovanje simptomov upoštevajo te smernice:
- izogibajte se poškodbam jeter, kot so alkohol in nekatera zdravila
- opraviti celoten krog zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik
- izogibajte se ali opustite kajenje
- vzdržujte zdravo telesno težo
- obvladovati druge zdravstvene razmere
Preprečevanje
Hepatitis C je virus, ki se prenaša s krvjo, kar pomeni, da se virus širi, ko kri nekoga z okužbo pride v krvni obtok nekoga brez njega.
Čeprav je hepatitis C redek, lahko prehaja z matere na otroka in med drugimi posamezniki s spolnim odnosom.
Trenutno proti hepatitisu C ne obstaja nobeno cepivo, vendar lahko ljudje zmanjšajo tveganje za okužbo z:
- izogibanje ali prenehanje uporabe zdravil za injiciranje
- izogibanje deljenju ali ponovni uporabi igel
- upoštevanje varnostnih predpisov pri delu v okolju z visokim tveganjem, na primer v bolnišnici
- uporaba kondomov med seksom
- omejevanje njihovega števila spolnih partnerjev
Outlook
Po CDC se okužbe s hepatitisom C spontano razrešijo v 15–25% primerov. Preostala večina oseb z okužbo pa bo razvila kronični hepatitis C.
Ljudje imajo lahko hepatitis C, ne da bi vedeli, ker več let ne povzroča simptomov, dokler ne poškoduje jeter.
Simptomi, ki jih zdravniki povezujejo s hepatitisom C, vključujejo:
- vročina
- utrujenost
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- temno obarvan urin
- blato iz gline
- bolečine v sklepih
- porumenelost kože in oči
Brez zdravljenja lahko kronične okužbe s hepatitisom C povzročijo brazgotinjenje jeter, odpoved jeter in rak jeter. Vendar pa sedanje zdravljenje s hepatitisom C v 8–12 tednih lahko pozdravi devet od 10 ljudi, navaja CDC.
Odvoz
Obstaja več varnih in učinkovitih načinov zdravljenja hepatitisa C. S pomočjo zdravstvenega delavca lahko ljudje najdejo najboljše možnosti zdravljenja za lažje obvladovanje simptomov.
Oseba lahko zmanjša tveganje za razvoj okužbe s hepatitisom C, tako da upošteva preventivne smernice, ki jih našteva ta članek.
