Kaj pričakovati od rehabilitacije kirurgije kolena
Oseba ima lahko operacijo kolena za zdravljenje bolečine v sklepu zaradi poškodbe, na primer pretrganega hrustanca ali pretrgane vezi. Zdravi lahko tudi druga stanja, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis in posttravmatski artritis.
Ta članek bo preučil različne vrste operacij kolena, časovni okvir rehabilitacije in kaj lahko ljudje storijo za pospešitev okrevanja.
Vrste operacij kolena
Obstajajo različne vrste operacij kolena. Vrsta, ki jo ima oseba, je odvisna od določene poškodbe kolenskega sklepa.
Tej vključujejo:
Popolna zamenjava kolena
To je najpogostejša operacija kolena pri artritisu. Operacija vključuje zamenjavo celotnega sklepa. Kirurgi se za popolno operacijo nadomestitve kolena lotijo le v skrajni sili, pogosto kadar je sklep nepopravljiv, škoda moti vsakdanje življenje in druga zdravljenja bolečine ne blažijo.
Vsako leto v ZDA opravijo več kot 600.000 zamenjav kolena.
Med postopkom bo kirurg odstranil sklep in ga nadomestil s kovinskim, keramičnim ali plastičnim.
Artroskopija
Artroskopija je minimalno invazivna operacija, ki vključuje majhen zarez na koži čez koleno, vstavitev majhne lučke in uporabo majhnih instrumentov za diagnosticiranje in zdravljenje težav s kolenom, vključno z:
- odstranjevanje ali popravilo strganih meniskusov, ki so del hrustanca v kolenskem sklepu
- popravilo strgane križne vezi znotraj kolena
- obrezovanje raztrganih kosov sklepnega hrustanca
- odstranjevanje ohlapnih teles, ki so majhni delci hrustanca ali kosti, ki plavajo znotraj kolena
- odstranjevanje vnetega sklepnega obloga
Osteotomija
To je operacija, ki vključuje kirurško rezanje, preoblikovanje in prerazporeditev kosti, da odvzame nekaj teže s poškodovanega dela kolena.
Včasih kirurgi izvedejo ta postopek, da pomagajo popraviti zlomljeno kost, ki se ni pravilno zacelila.
Časovni roki in kaj pričakovati
Časi okrevanja in rehabilitacije se razlikujejo glede na vrsto operacije, ki jo ima oseba.
Popolna zamenjava kolena
Po popolni zamenjavi kolena mora oseba ostati v bolnišnici več dni. V tem času bodo jemali zdravila za obvladovanje bolečin in za preprečevanje nastanka krvnih strdkov.
Oseba lahko uporablja tudi stroj za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM), ki je opora za koleno, ki počasi premika koleno med spanjem. Nekateri zdravniki menijo, da to zmanjša oteklino z dvigom noge in izboljša krvni obtok s premikanjem okončine.
Nekdo, ki je podvržen popolni zamenjavi kolena, bo običajno lahko večino svojih dejavnosti nadaljeval v 3 do 6 tednih.
Večina ljudi bo lahko vozila v 4 do 6 tednih. Ljudje pa morajo počakati, da se jim koleno toliko upogne, da jim omogoči, da vstopijo v avto in se udobno usedejo. Razviti bodo morali tudi dovolj mišičnega nadzora, da bodo lahko varno zavirali in pospeševali.
Artroskopija
Ker gre za minimalno invaziven postopek, se ljudje običajno lahko vrnejo domov nekaj ur po operaciji. Običajno bodo lahko spet vozili v 1 do 3 tednih po posegu.
Nekateri bodo morda morali v prvih dneh po operaciji jemati zdravila proti bolečinam. Prav tako je najbolje, da v tem času noga ostane čim bolj dvignjena. Ljudje bodo morda morali še nekaj tednov po operaciji uporabljati bergle.
Večina ljudi se bo lahko k večini svojih dejavnosti vrnila v 6 do 8 tednih, včasih pa tudi veliko prej.
Osteotomija
Ljudje z osteotomijo morajo ostati v bolnišnici 1 ali 2 dni. Medicinska ekipa bo poskrbela za lajšanje bolečin.
Oseba bo verjetno potrebovala bergle več tednov, zdravnik pa bo lahko med celjenjem kosti dal kolena v opornik ali gips.
Oseba lahko običajno nadaljuje z rednimi aktivnostmi v 3 do 6 mesecih po operaciji.
Kako spodbuditi zdravljenje
Bistveno je, da je rana čim bolj suha, dokler se temeljito ne zaceli. Pokrivanje rane s povojem bo pomagalo preprečiti draženje oblačil ali podpornih nogavic.
Uživanje zdrave, uravnotežene prehrane z veliko železa bo pomagalo spodbuditi zdravljenje. Oseba ima lahko nekaj dni po operaciji slab apetit, a uživanje hranljive hrane bo pomagalo, da se bo prej počutil bolje.
Naknadna oskrba bo v veliki meri odvisna od vrste operacije, ki jo je oseba prestala.
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS) priporoča vadbo v prvih nekaj tednih po operaciji.
Zdravnik lahko svetuje posebne vaje, ki jih je treba izvajati večkrat na dan. Njihov namen je obnoviti gibanje in zgraditi moč v kolenu.
Tudi zdravnik ali fizioterapevt lahko oblikuje prilagojen program dejavnosti. To lahko vključuje načrt za postopno povečevanje hoje in časovni razpored za nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti, kot so sedenje, stojenje in plezanje po stopnicah.
Kdor je opravil artroskopijo, naj redno telovadi, da spodbudi popolno okrevanje. Zdravnik ali fizioterapevt običajno dvakrat ali trikrat na dan priporoči 20 do 30 minut vadbe.
Zdravnik bo ljudem, ki okrevajo po osteotomiji, priporočil individualne rehabilitacijske vaje.
Kaj pričakovati na nadaljnjem sestanku
Če bi zdravnik med popolno operacijo zamenjave kolena uporabljal šive ali sponke, bi jih medicinska sestra odstranila nekaj tednov po operaciji.
Med nadaljnjim sestankom bo zdravnik ocenil, kako dobro se je rana zacelila. Določili bodo tudi osebni načrt dejavnosti.
Ljudje, ki okrevajo po artroskopiji, bodo zdravnika obiskali tudi nekaj dni po posegu. Zdravnik bo pregledal kirurške ugotovitve in sestavil program pooperativnega zdravljenja.
Ljudje bodo potrebovali nadaljnji sestanek nekaj tednov po osteotomiji. Med tem sestankom bo zdravnik opravil rentgensko slikanje, da preveri postopek celjenja. Zdravnik bo osebi svetoval tudi, kdaj je varno obremenjevati nogo in kdaj lahko začne postopek rehabilitacije.
Outlook
Cilj popolne nadomestitve kolena je izboljšati funkcijo poškodovanega sklepa, vendar mnogi ljudje ne bodo povrnili celotnega gibanja.
Vendar več kot 90 odstotkov vseh nadomestkov kolena še vedno deluje 15 let po operaciji.
Nekateri ljudje bodo morda morali po operaciji preiti z vaj z močnim udarcem ali narediti druge prilagoditve.
Osteotomija ponavadi lajša bolečino in upočasni napredovanje artritisa v kolenu. Oseba bo pozneje morda potrebovala popolno zamenjavo kolena, vendar operacija mlajšim z artritisom omogoča, da že vrsto let živijo bolj aktivno življenje.
