Kaj vedeti o endometriozi in neplodnosti
Endometrioza je stanje, pri katerem tkivo, podobno maternični sluznici, raste drugje v telesu. Bolečine v medenici so najpogostejši simptom endometrioze, vendar lahko nekatere ženske s tem stanjem neplodnost.
Raziskave so pokazale, da neplodnost prizadene približno 30–50 odstotkov ljudi z endometriozo.
Lezije endometrioze lahko povzročijo vnetje na tem območju in lahko tvorijo brazgotinsko tkivo ter zlepijo različne organe. Prav tako krvavijo, podobno kot običajna sluznica maternice, kot odziv na hormone. Vse te stvari lahko povzročijo bolečino.
Endometrioza se lahko začne že v prvem obdobju osebe in lahko traja tudi dlje od menopavze, zlasti v hudih primerih z veliko brazgotinskega tkiva.
Drugi simptomi endometrioze poleg neplodnosti vključujejo še:
- bolečina med seksom
- bolečina z ovulacijo
- utrujenost
- boleči krči
- pogosto uriniranje
- bolečine v križu
- boleče črevesje
- zaprtje ali driska
Simptomi se običajno poslabšajo v času menstruacije.
Endometrioza in neplodnost
Neplodnost je pogost simptom endometrioze. Nekateri ljudje ugotovijo, da imajo to bolezen šele, ko imajo težave z zanositvijo.
Do polovice ljudi z endometriozo je neplodnih, vendar raziskovalci ne vedo natančno, zakaj je tako.
Imajo nekaj teorij, med katerimi so:
- Vnetje povzroča proizvodnjo kemikalij, znanih kot citokini. Ti citokini lahko zavirajo spermo in jajčne celice, kar otežuje oploditev.
- Brazgotine in adhezije, ki se pojavijo pri endometriozi, lahko blokirajo jajcevod ali maternico, kar oteži semenčici, da bi dosegla jajčece.
- Endometrijsko tkivo na jajčnikih lahko zavre ovulacijo in prepreči sproščanje jajčeca.
Nekatere raziskave so pokazale, da imajo neplodne ženske šest do osemkrat večjo verjetnost endometrioze.
Zdravljenje
Obstaja veliko različnih možnosti zdravljenja za pomoč pri obvladovanju endometrioze. Ta zdravljenja se lahko spremenijo, če je oseba noseča ali poskuša zanositi:
- Zdravila proti bolečinam: zdravila za lajšanje bolečin na recept ali brez njih lahko pomagajo zmanjšati bolečino pri endometriozi. Če pa oseba zanosi, ji lahko zdravnik svetuje, naj preneha uporabljati nekatere vrste lajšalcev bolečin, saj lahko vplivajo na plod v razvoju.
- Hormonska zdravila: Tablete in druge naprave, ki vsebujejo sintetični estrogen, progestin ali oboje, so pogost način za obvladovanje simptomov endometrioze. Niso pa primerni za ženske, ki poskušajo zanositi ali ki so že noseče.
- Kirurgija: Med laparoskopijo bo strokovnjak skozi majhne reze na trebuhu vstavil optični instrument, da bo videl organe v notranjosti. Laparotomija je velika operacija na odprtem trebuhu. Cilj obeh postopkov je odstraniti lezije endometrija, hkrati pa pustiti okoliško zdravo tkivo nedotaknjeno. Operacija odstranjevanja lezij lahko izboljša možnost, da oseba zanosi.
- Zdravljenje neplodnosti: Ženska z endometriozo bo morda potrebovala zdravljenje neplodnosti, da bi zanosila. Oploditev in vitro je morda najboljša možnost za mnoge ženske z endometriozo, zlasti tiste, ki po laparoskopiji niso zanosile.
- Histerektomija: Nekateri zdravniki priporočajo histerektomijo ali odstranitev maternice, zlasti za ženske, ki ne želijo zanositi. Vendar histerektomija ni popolno zdravilo za endometriozo, saj obstaja majhna verjetnost, da se simptomi po operaciji ponovijo.
Ko se z zdravnikom pogovarjate o zdravljenju endometrioze, je nujno, da si natančno določite cilje zdravljenja, na primer željo po izboljšanju plodnosti in zanositvi.
Nekateri načini zdravljenja endometrioze niso primerni za osebe, ki poskušajo zanositi.
Nekdo, ki na primer že jemlje hormonska zdravila za obvladovanje simptomov, jih bo moral prenehati jemati, če aktivno poskuša zanositi.
Outlook
Endometrioza je pogosta motnja z različnimi simptomi. Medtem ko imajo nekateri ljudje z endometriozo težave s plodnostjo, mnogi zanosijo in rodijo zdrave dojenčke.
Nekatere ženske morda potrebujejo zdravljenje plodnosti, da zanosijo. Pomaga lahko tudi zdravljenje endometrioze, kot je laparoskopsko odstranjevanje in odblokiranje jajcevodov.
Ženska, ki sumi, da endometrioza vpliva na njeno plodnost, se mora z zdravnikom pogovoriti o vseh možnostih.
