Kaj pomeni, če si rojen z več kot petimi prsti na roki?

Polidaktilija je stanje, ko se nekdo rodi z enim ali več dodatnimi prsti na rokah ali nogah. Lahko se pojavi na eni ali obeh rokah ali nogah.

Ime izhaja iz grščine poli (veliko) in daktilos (prst). Odvečni prsti na rokah in nogah so opisani kot "presežni", kar pomeni "več kot običajno število". Zaradi tega pogoj včasih imenujemo tudi presežna številka.

Na voljo je vrsta zdravljenj, odvisno od vrste polidaktilije, vzrok pa je pogosto genetski.

Kakšni so simptomi?

Podvajanje majhnih prstov je najpogostejša oblika polidaktilije.
Prispevek slike: Zgodovinski arhiv Radke / Otis iz „Nacionalnega muzeja zdravja in medicine“. (1979, september)

Polidaktilija je stanje, ko se oseba rodi z dodatnimi prsti na nogah ene ali obeh rok in nog.

Način predstavitve polidaktilije se lahko razlikuje. Lahko je videti kot:

• majhna, dvignjena kepa mehkega tkiva, ki ne vsebuje kosti (imenovana nubbin)
• delno oblikovan prst na rokah, ki vsebuje nekaj kosti, vendar brez sklepov
• popolnoma delujoč prst na rokah s tkivi, kostmi in sklepi

Obstajajo tri glavne vrste, vključno z:

• Ulnarna ali postaksialna polidaktilija ali podvajanje majhnega prsta: To je najpogostejša oblika bolezni, kjer je dodaten prst na zunanji strani mezinca. Ta stran roke je znana kot ulnarna stran. Kadar ta oblika bolezni prizadene prste, se imenuje fibularna polidaktilija.
• Radialna ali preaksialna polidaktilija ali podvajanje palca: to je manj pogosto in se pojavi pri 1 od 1.000 do 10.000 živorojenih otrok. Dodatni prst je na zunanji strani palca. Ta stran roke je znana kot radialna stran. Kadar ta oblika bolezni prizadene prste, se imenuje tibialna polidaktilija.
• Osrednja polidaktilija: To je redka vrsta polidaktilije. Odvečni prst je pritrjen na prstanec, srednji ali najpogosteje kazalec. Ta oblika bolezni ima isto ime, kadar prizadene prste na nogah.

Vzroki

Polidaktilija se lahko prenaša v družinah.

Ko se polidaktilija prenaša naprej, je znana kot družinska polidaktilija. Ta oblika polidaktilije se običajno zgodi ločeno, kar pomeni, da oseba morda ne bo imela nobenih povezanih simptomov.

Polidaktilija je lahko povezana tudi z genetskim stanjem ali sindromom, kar pomeni, da se lahko prenaša skupaj z genetskim stanjem. Če se polidaktilija ne prenese, se to zgodi zaradi spremembe otrokovih genov, ko je v maternici.

Pogoji, povezani s polidaktilijo, vključujejo:

• sindaktilija (tkane roke ali noge)
• zadušljiva torakalna distrofija
• Carpenterjev sindrom
• Ellis-van Creveldov sindrom (hondroektodermalna displazija)
• Laurence-Moon-Biedlov sindrom
• Rubinstein-Taybijev sindrom
• Smith-Lemli-Opitzov sindrom
• trisomija 13

Nekatere vrste polidaktilije se pogosteje prenašajo. Drugi so bolj verjetno povezani z genetskim stanjem.

Podvajanje majhnih prstov je pogosto dedno. Ta oblika bolezni je med Afroameričani 10-krat pogostejša kot druge skupine.

Pri afroamerikancih se podvajanje majhnih prstov ponavadi pojavi ločeno, podedovano po določenem dominantnem genu. Pri belcih je verjetneje, da je povezan z genetskim stanjem ali sindromom.

Podvajanje palca se pogosto pojavi ločeno in samo na eni roki ali nogi.

Ljudje, ki imajo osrednjo polidaktilijo, imajo lahko tudi tkane roke ali noge.

Kako se diagnosticira?

Z rentgenskim žarkom lahko diagnosticiramo polidaktilijo prstov na rokah ali nogah.
Prispevek slike: Hellerhoff, (2011, januar).

Zdravniki bodo osebo pregledali in z rentgenskim slikanjem diagnosticirali polidaktilijo. To jim pomaga, da vidijo strukturo kosti prizadete roke ali stopala.

Vsaka vrsta polidaktilije ima podvrste, ki so odvisne od tega, kako je oblikovana dodatna številka in kje je postavljena. Rentgen pomaga zdravniku, da jih prepozna.

Zdravnik bo postavil tudi vprašanja o njihovi družini in anamnezi, da jim bo pomagal diagnosticirati vzrok.

Vprašanja lahko vključujejo:

• Ima kdo drug v družini dodatne prste na rokah?
• Ali obstaja družinska anamneza genskih stanj?
• Ali obstajajo drugi simptomi ali zdravstvene težave?

Zdravnik lahko opravi tudi nadaljnje teste, ki vključujejo:

• kromosomske študije
• encimski testi
• presnovne študije

Včasih se polidaktilija diagnosticira v prvih 3 mesecih nosečnosti. To naredimo z ultrazvokom ali fetoskopijo zarodka.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vrste bolezni osebe:

Podvajanje majhnih prstov

Podvajanje majhnih prstov morda ne bo zahtevalo zdravljenja, saj običajno ne vpliva na to, kako lahko ljudje uporabljajo roko. Vendar ga bodo morda še vedno želeli zdraviti iz kozmetičnih razlogov.

Če je odvečen majhen prst le delno oblikovan in ne vsebuje kosti, ga je mogoče enostavno odstraniti. Zdravnik lahko to stori tako, da na dnu dodatnega prsta zaveže tesno vrvico. To prekine oskrbo s krvjo, tako da odvečno mehko tkivo naravno odpade. Ta postopek pogosto poteka v prvem letu po rojstvu.

Če je dodaten majhen prst bolj oblikovan ali funkcionalen, bo morda treba odstraniti operacijo.

Podvajanje palca

Zdravljenje podvajanja palca je bolj zapleteno, ker lahko dodaten palec vpliva na delovanje drugega palca.

Zaradi tega odvečnega palca morda ne bo mogoče preprosto odstraniti. Za rekonstrukcijo enega delujočega palca bo morda potrebna operacija z uporabo delov obeh palcev.

Na voljo so številne različne kirurške možnosti, odvisno od položaja in stopnje oblikovanja dodatnega palca.

Osrednja polidaktilija

Osrednja polidaktilija lahko privede do popolnoma delujočega dodatnega prsta. V tem primeru bi bila odstranitev potrebna le, če bi oseba želela odstraniti številko.
Prispevek slike: Wilhelmy, (2014, 2. marec).

Obstaja nekaj kirurških možnosti za osrednjo polidaktilijo. Tej vključujejo:

• ohranjanje dodatnega osrednjega prsta, vendar operiranje kit in vezi, da se izognemo deformacijam
• odstranitev dodatnega osrednjega prsta in rekonstrukcija tistega, na katerega je pritrjen
• odstranitev obeh prstov in rekonstrukcija enega novega prsta

O teh možnostih se bo zdravnik pogovoril z osebo, ki ima polidaktilijo. Skupaj se lahko odločita za najprimernejše zdravljenje.

Ali obstajajo zapleti?

Zapleti pri operaciji so redki, lahko pa vključujejo:

• tveganje za okužbo
• nežna kepa, kjer je bila odstranjena številka ali nubbin
• omejeno gibanje rekonstruirane številke

Odvoz

Za polidaktilijo je na voljo veliko kirurških možnosti. Večina je preprostih in imajo običajno pozitivne rezultate.

Podvajanje majhnih prstov, ki je najpogostejša vrsta polidaktilije, morda ne bo zahtevalo zdravljenja. Če se to zgodi, je to običajno iz kozmetičnih razlogov.

Če ima nekdo polidaktilijo zaradi osnovnega genetskega stanja, bo to morda zahtevalo dodatno zdravljenje. Zdravnik lahko človeku pomaga najti najboljši način za obvladovanje svojega stanja.