Kdo je po srčnem napadu najbolj ogrožen?
Študija raziskuje, kateri ljudje so po srčnem napadu najbolj izpostavljeni prezgodnji smrti zaradi bolezni srca in ožilja. En biomarker lahko pomaga izvajalcem zdravstvenih storitev, da prilagodijo svoje napovedi.
Akutni koronarni sindrom (ACS) opisuje vrsto bolezni srca in ožilja, za katere je značilno nenadno in nevarno zmanjšanje pretoka krvi v srce.
ACS lahko v nekaterih primerih povzroči tudi velik srčni napad.
Do zdaj znani dejavniki tveganja za okužbo z okužbo z ožjim živcem vključujejo starost (najpogostejša je pri ljudeh, starejših od 65 let), spol (pri čemer so moški bolj ogroženi kot ženske) in anamneza (glavni krivci so diabetes, hipertenzija in visok holesterol ).
Pred kratkim so raziskovalci z univerze v Sheffieldu v Združenem kraljestvu raziskali, ali obstajajo biomarkerji, ki bi lahko napovedali povišano tveganje za okužbo z okužbo z okužbo pri ljudeh, ki so že preboleli srčni napad.
Vodilni raziskovalec prof. Robert Storey - z univerzitetnega oddelka za infekcije, imunost in kardiovaskularne bolezni - in njegova ekipa so opazili, da bi lahko krvna plazma izvajalcem zagotovila namig, ki ga potrebujejo za odkrivanje možnosti za bolezni srca in ožilja.
Njihove ugotovitve so bile objavljene v European Heart Journal.
Trdovratni strdki, povezani z večjim tveganjem
Profesor Storey in sodelavci so analizirali podatke 4.354 udeležencev preskušanja zaviranja PLATelet in rezultatov pacientov, da bi "ocenili varnost in učinkovitost zdravljenja" z dvema različnima zdraviloma za redčenje krvi, ki se uporabljata za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
Vsi udeleženci so imeli obliko ACS in so bili sprejeti v bolnišnico zaradi srčnega napada.
Za namen nove študije so bili odpuščeni vzorci krvi teh udeležencev po odpustu iz bolnišnice. Nato so znanstveniki analizirali krvno plazmo - ali rumenkasto tekočino, ki drži krvne celice -, da bi ugotovili, kaj bi lahko ljudi povečalo tveganje za ACS.
Raziskovalci so se osredotočili na dva biomarkerja:
- „Največja motnost“ ali največja gostota krvnega plazemskega strdka, ki je po plazemskem proteinu, ki ga drži skupaj, znan kot „fibrinski strdek“.
- "Čas lize strdka" ali čas, ki je potreben, da se strdek raztopi
"Namen [...] je bil preučiti lastnosti strjevanja fibrina v vzorcih plazme, zbranih pri bolnikih z ACS ob odpustu iz bolnišnice, in raziskati razmerje med temi značilnostmi in poznejšimi kliničnimi rezultati," pišejo raziskovalci.
Najprej sta se profesor Storey in ekipa prilagodila znanim dejavnikom tveganja ACS, da bi zagotovila trdnost ugotovitev študije.
Po teh prilagoditvah so raziskovalci ugotovili, da imajo udeleženci, pri katerih je najdlje trajalo raztapljanje strdka, 40-odstotno večje tveganje, da bodo doživeli še en srčni napad ali prezgodaj umrli zaradi bolezni srca in ožilja.
"V zadnjih dveh desetletjih smo močno napredovali pri izboljšanju prognoze po srčnih napadih, vendar je še veliko prostora za nadaljnje izboljšanje," ugotavlja prof. Storey.
Nadaljuje: "Naše ugotovitve ponujajo vznemirljive namige, zakaj so nekateri bolniki bolj izpostavljeni tveganju po srčnem napadu in kako bi to lahko obravnavali z novimi zdravljenji v prihodnosti."
Skupina pojasnjuje, da sedanje ugotovitve kažejo, da bi zdravila, ki bodo pomagala, da se krvni strdki hitreje raztopijo pri ljudeh z naravno dolgim časom lize strdkov, lahko izboljšala zdravstvene rezultate za tiste, ki že živijo z ACS.
"Zdaj moramo nadaljevati z raziskovanjem možnosti za prilagajanje zdravljenja posameznikovemu tveganju zaradi srčnega napada in preizkusiti, ali zdravila, ki izboljšujejo čas liziranja strdkov, lahko to tveganje zmanjšajo."
Prof. Robert Storey
