AKTINOMIKOZA: VZROKI, VRSTE, SIMPTOMI IN DIAGNOZA - NALEZLJIVE BOLEZNI - BAKTERIJE - VIRUSI

Kaj morate vedeti o aktinomikozi

Aktinomikoza je redka nalezljiva bolezen, pri kateri se bakterije širijo iz enega dela telesa v drugega skozi telesna tkiva. Sčasoma lahko povzroči povezane abscese, bolečino in vnetje.

Vpliva lahko na kožo ali globlje predele telesa in včasih na kri.

Veliko ljudi ima v telesu bakterije aktinomikoze, vendar bakterije običajno ostanejo na enem mestu in v zdravih tkivih ne povzročajo bolezni.

Če pride do poškodb na območju, kjer živijo bakterije, se lahko zaradi poškodbe ali travme bakterija preseli na druga območja.

Ko stanje napreduje, se lahko globoko tkivo vname in napolni z gnojem. Lahko povzroči abscese, odmiranje tkiv, votline in mase vlaknastega tkiva v telesu.

Glede na članek, objavljen v Klinični mikrobiološki preglediokužba ni nalezljiva, ker te bakterije ne morejo preživeti zunaj človeškega telesa, okužbe pa se običajno pojavijo po poškodbi tkiva.

Izvedite več o aktinomikozi in možnostih zdravljenja.

Vzroki

Aktinomikoza je redka okužba, ki se lahko širi skozi telesna tkiva.

Aktinomikoza se zgodi, ko Actinomyces vrste bakterij se po telesu širijo zaradi poškodb tkiva.

Večina ljudi jih ima Actinomyces bakterije v sluznici ust, žrela, prebavnega trakta in sečil, prisotna pa je v ženskih spolnih poteh.

Bakterije živijo v telesu neškodljivo, vendar postanejo nevarne, če se razširijo iz svojega običajnega okolja.

To se lahko zgodi kot posledica:

bolezen
poškodbe tkiva zaradi na primer poškodbe ali kirurškega posega

Če nekaj ostrega prebode notranja telesna tkiva, na primer ribje kosti v požiralniku, se lahko bakterije razširijo.

Aktinomikoza se lahko zgodi tudi, če pride do kariesa ali bolezni dlesni.

Z napredovanjem okužbe se lahko oblikujejo in rastejo boleči abscesi. To običajno traja več mesecev.

Včasih je lahko tako hudo, da okužba vstopi v okoliške kosti in mišice. V hujših primerih se lahko koža razpne in iz nje izteče velika količina gnoja.

Actinomyces bakterije so anaerobne. To pomeni, da živijo globoko v telesnih tkivih, kjer je raven kisika zelo nizka.

To vrsto bakterijske okužbe je težje diagnosticirati in pogosto traja dlje kot druge vrste.

Vrste

Aktinomikoza lahko prizadene skoraj vsak del človeškega telesa.

Čeljust ali usta

Okužba ust ali dlesni lahko privede do aktinomikoze.

Orocervicofacialna aktinomikoza prizadene usta, čeljust ali vrat. Bakterije, ki povzročajo to okužbo, običajno živijo v zobnih oblogah.

Lahko je posledica:

zobne težave, kot so propadanje in slaba ustna higiena
travma v ustih ali na obrazu, če delci zobnih oblog vstopijo v sluznico

Lahko se razvije tudi po zobozdravstvenem posegu.

Oseba lahko okužbo opazi v nekaj urah po poškodbi ali pa lahko traja nekaj tednov, da se pojavijo simptomi.

Obstajajo lahko:

trda, boleča oteklina v mehkem ustnem tkivu, znana kot "olesenela" fibroza
absces

To je najpogostejša oblika okužbe, ki jo povzroča Actinomyces. Glede na članek, objavljen v časopisu, predstavlja 50 odstotkov vseh primerov Antimikrob.

Pljuča

Torakalna aktinomikoza se lahko razvije v dihalnih poteh in pljučih.

Pogosto se zgodi, ko ljudje vdihnejo bakterije iz ust in žrela v pljuča.

Simptomi najprej prizadenejo pljuča. Nato se lahko razširijo na območje okoli pljuč, prsne votline in zgornjega dela hrbtenice.

Oseba lahko doživi:

šibkost
vročina
produktivni kašelj
huda izguba teže

Trebuh

Abdominalna aktinomikoza se pojavi v trebuhu, vendar lahko prizadene kateri koli del prebavnega sistema, od prehrambene cevi do anusa.

To se lahko zgodi po razpokah slepiča ali po operaciji osebe zaradi slepiča.

Posameznik ima lahko:

abscesi
obstojna vročina
bolečina
driska ali zaprtje
gnoj, ki se pojavi skozi kožo

Vrsta okužbe se lahko širi.

Lahko doseže

perikarda, ki je vrečka okoli srca
jetra ali vranica

Včasih lahko vpliva tudi na medenico.

Medenica

Aktinomikoza medenice se lahko iz nožnice razširi na druga področja v medenici. Nekateri ginekološki postopki lahko povečajo tveganje.

Včasih lahko dolgotrajna uporaba intrauterine naprave (IUD) za kontracepcijo poveča možnost za razvoj te vrste okužbe.

Če se to zgodi, lahko posameznik opazi:

izcedek iz nožnice
bolečina ali izboklina ali oteklina v spodnjem delu trebuha ali medenice

Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo (ACOG) ugotavlja, da ima približno 7 odstotkov žensk z IUD Actinomyces bakterije, običajno brez simptomov. Testi običajno bakterije najdejo po naključju.

Smernice ACOG, objavljene leta 2016, priporočajo, da lahko IUD ostane v veljavi za priporočeni čas uporabe. Zdravljenje ni potrebno.

Vendar ljudje ne smejo puščati IUV na mestu dlje, kot je priporočeno. Odvisno od vrste je to lahko 5 ali 10 let.

Bakterije lahko povzročijo tudi abscese na jajčnikih in jajcevodih. To lahko privede do zapletov z drugimi organi v trebuhu in medenici.

Kdor ima IUV in ima bolečino, nelagodje ali znake vročine, mora obiskati zdravnika.

Redke vrste aktinomikoze

Brez zdravljenja lahko aktinomikoza prizadene centralni živčni sistem (CNS). To je redko.

Lahko se zgodi neposredno zaradi lezije na vratu ali obrazu ali pa se razširi od drugod. Lahko privede do možganskega abscesa, ki povzroči glavobol in nevrološke simptome.

Druga redka vrsta prizadene kožo in kosti, običajno kadar se okužba širi iz globljih tkiv.

Simptomi

Aktinomikoza ima lahko različne oblike. Prav tako je lahko podoben drugim okužbam in celo novotvorbam ali tumorjem.

Običajno ima številne majhne, medsebojno povezane abscese.

Simptomi so odvisni od vrste aktinomikoze, lahko pa vključujejo:

oteklina in vnetje na mestu okužbe
poškodbe tkiva in brazgotinsko tkivo
abscesi ali gnojne grudice
majhne luknje ali rovi v tkivu, imenovane fistule, ki lahko puščajo nekakšen grudast gnoj

Resnost simptomov je večinoma odvisna od tega, kje v telesu pride do okužbe

Lahko se pojavijo bolečina in zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu, utrujenost in splošen občutek slabega počutja.

Diagnoza

Za diagnozo aktinomikoze bodo morda potrebni laboratorijski testi izpljunka, gnoja ali tkiva.

Za diagnosticiranje aktinomikoze lahko zdravnik vzame vzorec izpljunka, gnoja ali tkiva, ki ga pošlje na laboratorijsko mikroskopsko preiskavo. Včasih bo laboratorij naredil kulturo bakterij.

Če je okužba prisotna, gnoj ali tkivo običajno vsebuje rumene žveplove granule.

V nekaterih primerih je absces lahko podoben rakastemu izrastku. Lezije v pljučih lahko povzročijo simptome, podobne raku ali tuberkulozi (TB).

Pomembno je izključiti druge vzroke za podobne simptome.

Zdravljenje

Aktinomikoza lahko traja dolgo časa. Pogosto je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, kot je penicilin. Traja lahko od 8 tednov do več kot 12 mesecev.

V nekaterih primerih lahko kirurg izcedi absces ali odstrani okuženi del. Po tem bo oseba morda potrebovala 3-mesečno zdravljenje z antibiotiki, da bi rešila težavo.