IMPETIGO: ZDRAVLJENJE, SIMPTOMI IN VZROKI - DERMATOLOGIJA

Kaj morate vedeti o impetigu

Impetigo je pogosta in zelo nalezljiva okužba kože, ki vključuje mehurčke. To se lahko zgodi, ko bakterije vdrejo v kožo z rezom ali pikom žuželke.

Impetigo je najpogostejši otrok, star od 2 do 5 let, vendar se lahko zgodi v kateri koli starosti. Verjetneje je, da se bo pojavil poleti in jeseni ter v vlažnih ali tropskih podnebjih.

Impetigo je redko resen in običajno izgine brez zdravljenja v 2 tednih. Vendar se včasih pojavijo zapleti, zato lahko zdravnik predpiše antibiotično mazilo ali peroralne antibiotike.

Slike Impetigo

Naslednje slike prikazujejo nekatere načine, kako se impetigo lahko pojavi na koži.

Simptomi in vrste

Simptomi impetiga se običajno pojavijo 2–10 dni po okužbi.

Glavni simptomi so mehurji ali rane, ki se pred izsušitvijo pokajo in izcedijo. Drugi simptomi so odvisni od vrste impetiga.

Obstajajo tri vrste:

nebulozen
bulozen
ehitem

Nebulozni impetigo

Približno 80% primerov je te vrste. Običajno se začne kot majhen pretisni omot, vendar se lahko hitro razširi. Pretisni omoti se pogosto širijo, ko se širijo.

Mehurji ponavadi prizadenejo obraz in okončine.

Ko mehurji pokajo in jokajo, nastane skorja medene barve. V območju je lahko tudi pordelost in oteklina.

V redkih primerih ima oseba vročino in druge sistemske simptome.

Devet od desetih primerov je med otroki, mlajšimi od 2 let.

Bulozni impetigo

To vključuje manj žuljev, vendar so večji. Pogosto prizadenejo trup telesa in se lahko pojavijo v ustih.

Pretisni omoti vsebujejo bistro ali rumeno tekočino, ki sčasoma postane motna ali temna. Mehurji ostanejo dlje, ne da bi se razpočili, kot pri nebuloznem impetigu. Običajno ni pordelosti ali otekline in ni skorje medene barve.

Ko pa pretisni omot poči, bo pustil rdeč pečat z lusnatim robom okoli sebe.

Lahko se pojavi vročina in drugi splošni simptomi.

Ehitem

Pri tej vrsti impetiga se na koži razvijejo razjede in vstopijo v globlje plasti.

Razjede so vdrte v kožo z rdečimi ali vijoličnimi robovi in skorjo rjave ali medene barve. Lahko povzročijo gnoj.

Pri dojenčkih in otrocih

Impetigo predstavlja 10% kožnih pritožb pri otrocih.

Da bi zmanjšali tveganje, da bi otrok prestopil ali ujel impetigo, mora otrok z impetigom ostati doma, dokler se lezije ne zacelijo ali vsaj 24–48 ur po začetku zdravljenja z antibiotiki. Zdravnik lahko svetuje, kdaj se bo varno vrniti v šolo ali na druga javna mesta.

Da bi zmanjšali tveganje za širjenje impetiga, bi morali starši in negovalci zagotoviti, da otroci:

redno si umivajte roke
izogibajte se praskanju ali dotiku katere koli rane ali poškodbe kože
izogibajte se izmenjavi osebnih predmetov, na primer krp ali oblačil
rane očistite z milom in vodo
pokrijte vse odprte rane

Če ima otrok znake impetiga, se morajo starši ali negovalci posvetovati z zdravnikom. Če ima otrok vročino, poiščite nujno zdravniško pomoč.

Pri novorojenčkih se lahko včasih razvije meningitis.

Diagnoza

Zdravnik lahko običajno diagnosticira impetigo s preučevanjem simptomov.

Oni bodo:

pregledati prizadeto območje
vprašajte o morebitnih nedavnih kosih, strganju ali pikih žuželk
preverite, ali je prisotno drugo stanje kože, na primer garja

Če so simptomi resni, obstojni ali se ponavljajo, lahko zdravnik opravi test brisa, da ugotovi, katere bakterije so prisotne. To lahko pomaga najti pravi antibiotik za zdravljenje težave. Pomaga lahko tudi pri izključitvi drugih možnih vzrokov, na primer glivične okužbe.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je:

pospeši zdravljenje
izboljšati videz kože
ustaviti širjenje okužbe
preprečiti zaplete

Zdravljenje je običajno z antibiotiki. Vrsta antibiotika je odvisna od tega, katere bakterije so prisotne in kako močni so simptomi.

Brez zdravljenja okužba običajno izgine v 2-3 tednih. Z zdravljenjem morajo simptomi izginiti v 10 dneh.

V večini primerov ne bo brazgotin, čeprav je koža lahko obarvana.

Lokalni antibiotiki

Lokalni antibiotiki se nanašajo neposredno na kožo. Vključujejo mazila, kot sta mupirocin (Bactroban) in retapamulin (Altabax).

Pred nanosom mazila prizadete predele kože sperite s toplo milnico. To omogoča učinkovitejšemu prodiranju sestavin.

Če je mogoče, pri nanašanju kreme uporabite rokavice. Po nanosu mazila si temeljito umijte roke.

Peroralni antibiotiki

Zdravnik lahko predpiše peroralne antibiotike, če so simptomi resni ali se na lokalno zdravljenje ne odzovejo.

Vrsta antibiotika bo odvisna od:

kako resni so simptomi
vrsta prisotnih bakterij
splošno zdravje posameznika
ali imajo alergije

Tečaj antibiotikov običajno traja najmanj 7 dni. Tečaj je nujno opraviti, tudi če se simptomi zgodaj odpravijo. V nasprotnem primeru se simptomi lahko vrnejo.

Nekaj sevov S. aureus so odporni na antibiotike. To lahko oteži zdravljenje okužbe.

Naravna zdravila

Čeprav boste morda slišali za alternativna zdravila za impetigo, ni dovolj dokazov, da bi to delo pokazali.

Primeri vključujejo:

olivno olje
česen
kokosovo olje
Manuka medu
olje čajevca

Oseba mora upoštevati zdravnikova navodila glede zdravljenja, da prepreči širjenje okužbe.

Ljudje nikoli ne smejo na koži polne koncentracije nanašati čajevca ali drugih eteričnih olj. Najprej jih vedno razredčite. Olje čajevca lahko pri nekaterih ljudeh sproži tudi alergijsko reakcijo.

Vzroki

Impetigo se zgodi, ko bakterije okužijo kožo neposredno ali prekine kožo. Lahko vstopijo skozi rano, ugriz žuželke ali poškodbe, ki jih povzroči drugo stanje, na primer ekcem ali garja.

Bakterije, ki povzročajo okužbo, so bodisi Staphylococcus aureus (S. aureus) ali Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus obstaja neškodljivo na človeški koži in S. pyogenes je prisoten v normalni flori ust. Lahko pa povzročijo okužbo, kadar je ureznina ali rana.

Dejavniki tveganja

Impetigo najverjetneje prizadene ljudi, ki:

preživite čas tesno skupaj, na primer v vrtcu
živijo v toplem in vlažnem podnebju
opravljati dejavnosti, ki povečujejo tveganje za ureznine in praske
imate garje, ekcem ali druge kožne bolezni

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo večje tveganje za ulov impetiga ali razvoj hudih simptomov ali zapletov.

Kako se širi?

Impetigo je zelo nalezljiv, ko se pojavijo rane in mehurji, vendar pred to fazo ni nalezljiv. Ko oseba jemlje antibiotike 24–48 ur, njihov primer ni več nalezljiv.

Oseba lahko ujame impetigo od druge osebe tako, da:

dotik predmeta, ki ga je uporabila oseba z okužbo, na primer obraza
fizični stik z osebo, ki ima impetigo

Kdor ima simptome, naj ostane doma in upošteva zdravnikov nasvet glede zdravljenja.

Zapleti

Zapleti so redki. Približno 1–5% ljudi z nebuloznim impetigom razvije post-streptokokni glomerulonefritis, potencialno smrtno nevarno okužbo ledvic.

Manj pogosto se oseba lahko razvije:

sepsa
osteomielitis
artritis
endokarditis
pljučnica
celulitis
limfadenitis
guttate luskavica

Nekateri od njih lahko postanejo življenjsko nevarni. Če se pojavijo novi simptomi ali če simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, se mora oseba vrniti k svojemu zdravniku.

Preprečevanje

Dobra higiena je najboljši način za zmanjšanje tveganja za impetigo.

Nasveti za preprečevanje impetiga vključujejo umivanje vseh kosov, prask, paše ali pikov žuželk naenkrat in njihovo čiščenje.

Če ima nekdo impetigo, lahko naslednji nasveti preprečijo njegovo širjenje:

Prizadeto območje umijte z nevtralnim milom in tekočo vodo in po možnosti rahlo pokrijte z gazo.
Izogibajte se mehurjem.
Osebne predmete hranite ločeno in jih umivajte vsak dan pri 60 ° C (140 ° Fahrenheita) ali višje.
Pri nanašanju mazila uporabite rokavice in si po tem temeljito umijte roke.
Nohti naj bodo kratki, da preprečite praske.
Pogosto si umijte roke.
Ostanite doma iz šole ali dela, dokler lezije ne izsušijo ali zdravnik reče, da se lahko oseba vrne.