Kaj vedeti o protonski terapiji za rak dojke
Protonska terapija je vrsta radioterapije, ki uporablja protonske žarke za ubijanje rakavih celic.
V nasprotju s tradicionalno radioterapijo protonska terapija ne uporablja rentgenskih žarkov. Strokovnjaki menijo, da je protonska terapija morda varnejša od drugih radioterapij, ker cilja na določeno področje in ima manjši vpliv na zdravo tkivo okoli rakavih celic.
V tem članku obravnavamo protonsko terapijo za rak dojke. Pogledamo, kaj je to, kako deluje, postopek in učinkovitost.
Kaj je protonska terapija?
Protonska terapija je natančna oblika radioterapije z žarki, ki uporablja energijo iz protonov ali pozitivno nabitih delcev.
Zaradi svoje natančnosti lahko terapija s protonskim žarkom izboljša stopnjo preživetja z izboljšanjem lokalnega zdravljenja tumorjev in zmanjšanjem poškodb drugih organov, kar povzroči manj stranskih učinkov, povezanih s sevanjem.
Ob radioterapiji lahko povečate tveganje za zaplete, povezane s srcem. Glede na sistematični pregled iz leta 2018 ima protonska terapija manjše tveganje za te zaplete, ker daje manj sevanja v srce v primerjavi s standardno fotonsko radioterapijo.
Pregled poroča, da je bila prva zabeležena uporaba protonske terapije v bolnišnici leta 1991 v Belgiji. Od takrat zdravniki uporabljajo protonsko terapijo za zdravljenje tisočih rakov po vsem svetu.
S protonsko terapijo lahko zdravimo solidne tumorje, ne moremo pa zdraviti rakavih celic, ki so metastazirale v različne dele telesa.
Kako deluje?
Strokovnjaki za sevanje uporabljajo sinhrotronski stroj za pospeševanje protonov do 60% hitrosti svetlobe. Hitrost protonov ustvarja veliko količino energije in potisne protone skozi šobo, usmerjeno v telo.
Protoni potujejo do določene globine v telesu, kjer tumorju oddajajo velike odmerke sevanja.
Sevanje ustvarja prelome znotraj DNK znotraj rakavih celic, da jih uniči.
Kdaj zdravniki uporabljajo protonsko terapijo?
Zaradi natančnosti zdravniki priporočajo uporabo protonske terapije, kadar poskušajo prihraniti zdravo tkivo v bližini mesta tumorja.
Na primer, protonska terapija ima posebne prednosti pri zdravljenju raka oči, možganskega debla in hrbtenjače. Shranjevanje zdravih tkiv na teh mestih je izjemnega pomena.
Protonska terapija ponuja varno alternativo standardni radioterapiji pri zdravljenju raka dojke v zgodnji fazi.
Zdravnik lahko priporoči uporabo radioterapije po lumpektomiji ali mastektomiji za uničenje preostalih rakavih celic. Protonska terapija je še posebej koristna pri zdravljenju raka dojke na levi strani, ker predstavlja manjše tveganje za srce.
Terapija s protonskim žarkom lahko zdravi tudi naslednje vrste raka:
- rak glave in vratu
- rak nosu in oči
- pljučni rak
- rak požiralnika
- Rak na dojki
- rak na želodcu
- rak na prostati
- analni, rektalni in črevesni rak
- rak mehurja
- rak trebušne slinavke, želodca in jeter in žolčnika
- rak jeter
- ledvični rak
- rak hrbtenjače
Protonska terapija v primerjavi s standardno radioterapijo
Tako fotonska terapija kot standardna radioterapija uporabljata sevanje za poškodovanje ali uničenje rakavih celic. Vendar ta zdravljenja uporabljajo nekoliko drugačne metode za oddajanje sevanja.
Standardna radioterapija oddaja sevanje skozi visokoenergijske delce, kot so rentgenski žarki ali elektroni. Ta metoda odlaga sevanje v katero koli tkivo na svoji poti, ki lahko škoduje zdravim celicam v bližini tumorja.
Zaradi svoje natančnosti lahko protonska terapija prihrani več zdravega tkiva kot običajna radioterapija. Vključuje tudi manjše tveganje za zaplete, povezane s srcem.
Kaj se zgodi med postopkom?
Pred posegom zdravniki z MRI ali CT odkrijejo območja, ki jih je treba zdraviti. Tehnik označi mesta zdravljenja na koži.
Zdravljenje poteka v specializiranem objektu, opremljenem s pospeševalnikom delcev in mizo, na katero se lahko oseba uleže.
Posebej usposobljen tehnik bo upravljal s pospeševalnikom delcev in zagotavljal varnost osebe med zdravljenjem.
Celoten postopek traja približno 15–30 minut. To vključuje čas, ki je potreben, da se oseba postavi v položaj in da tehnik opravi zadnje prilagoditve opreme. Izpostavljenost protonskemu žarku traja le nekaj minut.
Ljudje običajno dobijo več krogov protonske terapije. Ker pa protonski žarki lahko z večjo natančnostjo oddajajo večje odmerke sevanja, protonska terapija običajno zahteva manj zdravljenja kot običajna radioterapija.
Kako učinkovit je?
Protonska terapija se zdi zelo učinkovita proti raku dojke.
Glede na študijo iz leta 2019 na 42 ljudeh, ki so prejemali protonsko terapijo po mastektomiji raka dojke brez metastaz, je zdravljenje povzročilo skupno 3-letno preživetje 97,2%.
Obsežnejša študija iz leta 2018 poroča, da je protonska terapija učinkovita in da ni bilo bistvene razlike v stopnjah preživetja ljudi, ki so prejemali protonsko zdravljenje v primerjavi z ne-protonsko terapijo. Vendar avtorji sklepajo, da bi ga morali zdravniki zaradi visokih stroškov protonske terapije upoštevati predvsem za ljudi, ki jim zaradi lokacije tumorja grozi visok odmerek srca.
Stranski učinki
Protonska terapija lahko povzroči neželene učinke, podobne tistim pri običajnem obsevanju. Ker pa protonska terapija prizadene manj zdravo tkivo kot radioterapija, običajno povzroči manj ali blažje neželene učinke.
Neželeni učinki, povezani s protonsko terapijo, vključujejo:
- utrujenost
- draženje ali suhost kože
- mehurji
- oteklina
Ljudje lahko doživijo dodatne neželene učinke, če dobijo dodatno kemoterapijo ali standardno radioterapijo.
Tveganja in zapleti
Protonska terapija ponuja varno alternativo standardni radioterapiji z manj, manj hudimi neželenimi učinki in manjšim tveganjem za poškodovanje zdravih celic.
Kljub tem prednostim protonska terapija prinaša tveganja in potencialne zaplete in je veliko dražja.
O neželenih učinkih radioterapije preberite tukaj.
Povzetek
Protonska terapija je vrsta radioterapije, ki jo zdravniki uporabljajo za zdravljenje raka. Uporablja visokoenergijske protone za oddajanje sevanja na določene cilje v telesu.
Zdravniki lahko s protonsko terapijo uničijo vse rakave celice, ki so ostale od lumpektomije ali mastektomije pri raku dojke.
Ta metoda ponuja večjo natančnost in manj tveganja za poškodbe zdravega tkiva v primerjavi s standardno radioterapijo. To pomeni, da lahko protonska terapija povzroči manj in manj resnih neželenih učinkov.
Prednosti protonske terapije so še posebej koristne pri raku dojke na levi strani. Radioterapija lahko vpliva na srce, vendar ima protonska terapija zaradi svoje natančnosti manjše tveganje za poškodbe srca in drugih zdravih tkiv okoli dojk. Raziskovalci morajo izvesti obsežnejše študije, ki vključujejo ljudi, ki so izpostavljeni večjemu tveganju za srčne dogodke, povezane z obsevanjem, da bi ugotovili, ali ima protonska terapija za splošno populacijo boljše splošno preživetje.
