Kaj vedeti o optičnem nevritisu in MS
Multipla skleroza lahko poškoduje živce v očesu in povzroči optični nevritis. Simptomi optičnega nevritisa vključujejo težave z vidom, boleče oči in začasno izgubo vida.
Multipla skleroza (MS) lahko povzroči vnetje in poškoduje mielinski ovoj v optičnem živcu. Ta škoda se imenuje optični nevritis. Čeprav se simptomi optičnega nevritisa sčasoma umirijo, lahko nekateri ljudje uživajo tudi različna zdravljenja.
Motnje vida so med najpogostejšimi simptomi, ki jih imajo ljudje z MS. Ena študija je pokazala, da je optični nevritis prvi znak MS pri približno 15–20% ljudi s to boleznijo.
V tem članku preučujemo povezavo med MS in optičnim nevritisom ter njene simptome, vzroke, zdravljenje in diagnozo.
Kaj je povezava?
MS lahko povzroči težave z vidom.
MS je kronično stanje, pri katerem imunski sistem pomotoma napade zaščitni mielinski ovoj, ki obdaja živčne celice. Ti napadi poškodujejo te celice, kar povzroči vnetje in trajne brazgotine v možganih, hrbtenjači in drugih živcih.
Pri MS se optični nevritis pojavi, ko imunske celice napadejo zdrav, zaščitni mielinski ovoj, ki obdaja optični živec, in jih zamenjajo z napadi na celice. Zaradi tega se mielin nabrekne, kar lahko privede do poškodbe vidnega živca.
Oteklina moti signale med očmi in možgani, kar povzroča motnje vida, ki lahko vključujejo dvojni vid, zamegljen vid ali slepe pege.
Medicinska skupnost ni povsem prepričana, kaj povzroča te napade ali sama MS, čeprav je namen nove raziskave raziskati genetske in okoljske dejavnike, ki stojijo za stanjem.
Simptomi
MS je zapleteno stanje, ki na različne načine prizadene različne ljudi. Zaradi tega imajo lahko ljudje z optičnim nevritisom iz MS različne izkušnje.
Simptomi optičnega nevritisa se običajno razvijejo med nekaj urami in nekaj dnevi. Odrasli imajo simptome le na enem očesu, hudi napadi pa lahko prizadenejo obe očesi. Simptomi sčasoma postopoma izginejo, vendar imajo nekateri ljudje po epizodi optičnega nevritisa dolgotrajne težave z vidom.
Simptomi optičnega nevritisa pri MS lahko vključujejo:
- zamegljen vid
- bolečina pri uporabi in premikanju oči
- dolgočasna boleča bolečina za očmi
- težave s videnjem ob strani vidnega polja
- zamegljen vid
- zmanjšan barvni vid ali sivenje barve
- slepo mesto ali prazno mesto v središču vida
- delna slepota
Možna je tudi začasna slepota, vendar manj pogosta.
Simptomi optičnega nevritisa se ponavadi pojavijo, kratek čas se poslabšajo, preden se začnejo izboljševati. Simptomi se lahko tudi pojavijo kot odziv na vroče ali hladne temperature.
V večini primerov simptomi izginejo sami brez posebnega zdravljenja. Zdravniki lahko v nekaterih primerih še vedno priporočajo zdravljenje, na primer, če so simptomi zelo hudi.
Zdravljenja
Simptomi optičnega nevritisa običajno izzvenijo sami brez zdravljenja. Vendar pa bo pomagalo nadaljevanje rednega jemanja zdravil za moduliranje bolezni MS. Zdravniki lahko v nekaterih primerih priporočijo tudi dodatna zdravljenja, da pospešijo okrevanje.
Zdravniki lahko priporočijo intravenske steroide ali peroralni prednizon, da bi si oseba hitreje opomogla. Vendar to ne deluje v vseh primerih optičnega nevritisa.
Izmenjava plazme lahko pomaga ljudem, ki se slabo odzivajo na steroide, vendar je to lahko drago.
Oseba, ki doživlja optični nevritis kot nov simptom vnetja MS, se mora posvetovati s svojim zdravnikom, da oceni njihovo trenutno metodo zdravljenja in razišče nove rešitve.
Čas okrevanja
Vnetje zaradi napada MS se vname in nato sčasoma popusti. Simptomi bodo verjetno sledili istemu vzorcu. Mnogi opazijo, da se simptomi nekaj dni postopoma poslabšajo, preden se postopoma izboljšajo.
Dolžina izbruha simptomov se v posameznih primerih razlikuje. Čeprav bodo mnogi opazili, da simptomi v nekaj tednih popolnoma izginejo, imajo lahko simptomi še eno leto ali dlje po napadu.
Diagnoza
Zgodnje lovljenje vnetja na vidnem živcu lahko pomaga zdravniku, da pripravi ustrezen načrt zdravljenja, da prepreči nadaljnje poškodbe.
Diagnoza se običajno začne s fizičnim pregledom in zdravnikom, ki postavi nekaj vprašanj o anamnezi osebe, vključno z vsemi zdravili, ki jih jemlje. Po tem bo zdravnik verjetno napotil osebo k specialistu, imenovanemu oftalmolog.
Oftalmolog bo opravil očesni pregled, da preveri težave, kot so:
- spremembe ostrine vida
- spremembe v zaznavanju barv
- kako dobro lahko človek na stvari gleda s strani očesa
Lahko tudi zasijejo luč v oko, da preizkusijo njegovo reakcijo.
Če sumijo, da je osnovni vzrok MS, lahko zdravnik odredi pregled MRI. Ta test ustvari podroben pregled možganov, da zdravnikom pomaga prepoznati brazgotine ali znake vnetja in poškodbe živcev.
Drugi diagnostični testi za optični nevritis lahko vključujejo:
- krvne preiskave za iskanje določenih beljakovin v krvi
- oftalmoskopija, za preverjanje vnetja v vidnem živcu
- ledvena punkcija, imenovana tudi hrbtenica, za preverjanje tekočine v hrbtenjači in možganih
- vizualno preizkušeni odzivni test za preverjanje, kako hitro optični živec pošilja signale v možgane
MS ni edini vzrok optičnega nevritisa. Drugi možni vzroki vključujejo:
- drugih avtoimunskih stanj, kot so lupus, Devičeva bolezen ali sarkoidoza
- zapleti zaradi okužb, kot so ošpice, mumps ali lajmska bolezen
- neželeni učinki zdravil, vključno z nekaterimi antibiotiki
- pomanjkanje nekaterih vitaminov
V vsakem primeru je temeljita diagnoza pomembna, da izključimo druge dejavnike, ki prispevajo, in odkrijemo resnični vzrok simptomov.
Dejavniki tveganja
Čeprav optični nevritis pri MS lahko prizadene vsakogar, so nekateri ljudje bolj izpostavljeni tveganju.
Ena študija je pokazala, da optični nevritis najpogosteje prizadene mlade ženske.
Ljudje z drugimi že obstoječimi stanji, ki vplivajo na oko, so lahko tudi bolj izpostavljeni tveganju, vključno s tistimi s sladkorno boleznijo ali Devicovo boleznijo.
Outlook
Obeti za ljudi, ki imajo MS pri optičnem nevritisu, so razmeroma dobri. Velik del časa se bo njihov vid sčasoma popolnoma okreval, z dodatnim zdravljenjem ali brez njega.
Ker je MS dolgotrajno stanje, so ljudje pozneje bolj izpostavljeni podobnim napadom. Ko MS napreduje ali oseba doživlja hude napade, lahko spremembe vida postanejo trajne.
Obvladovanje MS in upočasnitev njegovega napredka z zdravljenjem je pomembno za vsako osebo s to boleznijo.
Povzetek
Optični nevritis se nanaša na vnetje očesnega živca in je pogost simptom pri ljudeh z MS. MS pa ni edini vzrok optičnega nevritisa, vendar je v vsakem primeru temeljita diagnoza pomembna.
Čeprav se napad in njegovi simptomi sčasoma umirijo sami, lahko zdravniki priporočijo dodatna zdravljenja, s katerimi pospešijo čas okrevanja. Vsakdo, ki ima MS z optičnim nevritisom, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, da pregleda njihovo zdravljenje in uvede vse potrebne spremembe.
