Kaj vedeti o brazgotinah mastektomije
Mastektomija je kirurški postopek za zdravljenje raka dojke in običajno povzroči brazgotinjenje. Nekatere vrste mastektomije puščajo več brazgotin kot druge.
Med mastektomijo kirurg odstrani tkivo ene ali obeh dojk, pri čemer odstrani del ali celo dojko. Kasneje je brazgotina odvisna od lokacije in vrste reza, ki ga naredi kirurg.
Kirurg se bo odločil za pristop, odvisno od količine tkiva dojke, ki jo je treba odstraniti, in če si človek po operaciji želi rekonstrukcijo.
Trajanje mastektomije lahko traja več mesecev ali več let, vendar ne izgine v celoti. Rekonstrukcija dojk lahko izboljša njihov videz.
V tem članku preučujemo različne pristope k mastektomiji in kako ti vplivajo na brazgotinjenje. Pojasnili smo tudi, kako zdraviti brazgotine po mastektomiji.
Različni pristopi k rezanju
Videz brazgotine z mastektomijo bo odvisen od kirurškega pristopa in vrste reza.
Za začetek postopka bo kirurg naredil rez na koži prsnega koša, da bo razkril notranje tkivo dojke.
Ko bo kirurg odstranil tkivo dojke, mišice in bezgavke, bo s šivi zaprl rez.
Ko se rana zaceli, bo nastala brazgotina. Kljub različnim pristopom se večina brazgotin pri mastektomiji zaceli v vodoravni črti čez prsni koš, diagonalno ali včasih v obliki polmeseca.
Pogosto je vrsta reza in posledična brazgotina odvisna od prvotnega mesta lezije raka dojke.
Kirurški pristopi so se znatno razvili z medicinsko tehnologijo in zdaj je na voljo vrsta možnosti. Ljudje lahko svojega kirurga vprašajo za nasvet glede postopka in njegovih možnih izidov.
Katera mastektomija bo povzročila brazgotinjenje?
Medtem ko bodo vse oblike mastektomije povzročile nekaj brazgotin, je obseg brazgotin odvisen od vrste.
Delna mastektomija ali lumpektomija
Delna mastektomija vključuje odstranitev tumorja in nekaterih okoliških tkiv dojke. Včasih kirurg odstrani tudi del sluznice, ki pokriva prsne mišice.
Lumpektomija na dojki običajno pusti majhno linearno brazgotino. Kirurg lahko skrije brazgotino tako, da zareže v gubo pod dojko ali okoli bradavice.
Pri delni mastektomiji kirurg večino dojk pogosto pusti nedotaknjeno in rekonstrukcija običajno ni potrebna.
Glede na velikost dojke in količino odstranjenega tkiva je možno, da je dojka manjša od tiste na drugi strani.
Nastala dojka ima lahko tudi divot ali depresijo, če je majhna in je odstranjena masa še posebej velika.
Ženske, ki imajo lumpektomijo, po operaciji običajno zahtevajo radioterapijo.
Mastektomija, ki varčuje s kožo
Kirurg bo navadno izbral ta pristop za ženske, ki želijo slediti postopku s takojšnjo rekonstrukcijo dojk.
Mastektomija, ki varčuje s kožo, vključuje odstranjevanje dojke, areole, bradavičke in ene ali več bezgavk. Vendar bo kirurg ohranil preostalo kožo dojk.
Če prihranite večino kože dojk, lahko kirurg začne takojšnjo rekonstrukcijo z vsadkom ali tkivom od drugod v telesu.
Mastektomija, ki varčuje s kožo, na sprednjem delu dojke običajno pusti vidno, srednje veliko brazgotino.
Mastektomija, ki varčuje z bradavicami
Oseba, ki naj bi dobila preventivno mastektomijo ali ima rak dojke v zgodnji fazi, je lahko kandidat za mastektomijo, ki reši bradavice. Ta postopek vključuje ohranjanje kože in areole.
Ljudje z manjšimi prsi bodo verjetno imeli koristi od tega pristopa. Posledica bo brazgotina na strani ali na dnu dojke. Postavitev reza v gubo pod dojko lahko brazgotino bolj skrije.
Preprosta ali popolna mastektomija
Ta vrsta mastektomije je kirurški pristop, ki vključuje odstranjevanje dojk, areole in bradavic. Včasih bo kirurg odstranil tudi bezgavke, če kažejo znake raka.
Glede na načrte za obnovo lahko spreminjajo tudi količino kože dojk, ki jo odstranijo med postopkom.
Kirurg običajno naredi rez v ovalni obliki, ki gre okoli bradavice in po širini dojke, tako da ostane vidna brazgotina čez prsni koš.
Modificirana radikalna mastektomija
Podobno kot pri preprosti mastektomiji tudi ta pristop vključuje odstranjevanje vsega tkiva dojk ter bezgavk v dojkah in pazduhi. Kirurg pogosto pusti prsno steno nedotaknjeno.
Spremenjena radikalna mastektomija bo povzročila veliko, vidno brazgotino na prsih.
Nadaljnje zdravljenje
Cilj mastektomije ali katere koli onkološke kirurgije je odstraniti le toliko tkiva, kolikor je potrebno za zdravljenje raka, kar lahko pomaga omejiti morebitne brazgotine.
Kirurg dojke in onkolog bo razpravljal o možnostih in posamezniku pomagal sprejeti najboljšo odločitev v njegovem primeru.
Po operaciji bo ženska verjetno imela drenažne cevi in bo potrebovala nekaj tednov, da si opomore.
Nekateri postopki, na primer lumpektomija, običajno ne zahtevajo bivanja v bolnišnici. Večje mastektomije pa pogosto pomenijo bivanje v bolnišnici.
Vrsta mastektomije in rekonstrukcija pogosto narekuje trajanje bivanja v bolnišnici in dolžino časa okrevanja.
Po mastektomiji lahko zdravnik priporoči radioterapijo ali kemoterapijo za zmanjšanje tumorja ali uničenje preostalih rakavih celic. Ta zdravljenja lahko vplivajo tudi na celjenje ran.
Ženska mora nadzorovati rano glede znakov okužbe, kot so vročina, pordelost ali izcedek. Vročina lahko kaže tudi na sistemsko okužbo.
Tukaj izveste več o različnih vrstah mastektomije.
Rekonstrukcija dojk
Po mastektomiji je možna rekonstrukcija dojk. Kirurg bo poustvaril videz dojk ali dojk bodisi v času mastektomije bodisi po okrevanju.
Obnova dojk lahko še vedno povzroči brazgotine, vendar bo privedla do popolnejšega videza dojk in ne ravne brazgotine na prsih. Postopek lahko zmanjša tudi psihološki vpliv mastektomije.
Kirurg bo rekonstrukcijo dosegel tako, da bo vzel tkivo z drugega dela telesa, z uporabo prsnih vsadkov ali obojega.
Več o rekonstrukciji dojk in njenih različnih korakih ter možnostih si preberite tukaj.
Slike
Kaj če ženska ne izbere rekonstrukcije?
Po navedbah BreastCancer.org se približno 44% žensk, ki so podvržene mastektomiji, ne odloči, da bo nadaljevalo postopek z rekonstrukcijo dojk.
Mnoge ženske se tečaja odločijo iz različnih zdravstvenih in osebnih razlogov. Nekateri med njimi lahko vključujejo:
- zdravstvene težave, ki bi lahko poznejše operacije naredile nevarne
- želja po hitrejšem nadaljevanju dnevnih aktivnosti
- pomisleki glede jemanja tkiva z drugih področij ali uporabe vsadka
- skrbi glede stroškov za ljudi brez zavarovanja
Tisti, ki se ne odločijo za rekonstrukcijo, se lahko odločijo za nošenje proteze ali umetnih dojk, ki jih lahko vstavijo v nedrček. Ena od možnosti je lepilna naprava v obliki prsi, ki se pritrdi na telo.
Ženske, ki se ne odločijo za eno od teh možnosti, včasih svojo odločitev označijo kot "ravnanje".
Zmanjšanje brazgotin brez rekonstrukcije
Če se oseba odloči proti rekonstrukciji, se mora s svojim zdravnikom pogovoriti o kirurških možnostih, ki lahko olajšajo brazgotino mastektomije in nastalo kožo.
Na primer, kirurg lahko zagotovi, da brazgotina leži čim bolj ravno ob prsnem košu, zaradi česar se prsni koš počuti gladko. V nasprotnem primeru lahko operacija pusti osebo s kožo na prsih, ki se izboči.
Čeprav ta izboklina ni fizično škodljiva, marsikomu njen videz ni všeč.
Včasih lahko kirurg naredi tako imenovani rez Y ali sidrni vzorec. Ta tehnika na koncu tradicionalnega dolgega reza doda dva majhna reza, ki lahko po postopku zmanjšata izbočenost kože.
Mastektomijske tetovaže
Leta 2017 je Časopis Ameriškega zdravniškega združenja objavil članek tatoo umetnika, ki je z ženskami sodeloval pri pokrivanju brazgotin mastektomije s tetovažami.
To je nov pristop, ki je lahko možnost za ljudi, ki se odločijo, da ne bodo rekonstruirali dojke.
Nekateri se tudi odločijo, da tatoo umetnik oblikuje bradavico, ki je videti tridimenzionalno. Nekateri umetniki tatoo so specializirani za ta pristop.
Outlook
Odločitev za rekonstrukcijo dojke, pokritje brazgotine z mastektomijo ali življenje življenja brez nošenja proteze je individualna izbira. Bistveno je, da se ljudje o vseh teh možnostih pogovorijo s kirurgom.
Če človek meni, da zdravnik ne upošteva njegovih želja glede obnove, bo morda želel dobiti drugo mnenje.
Oseba se lahko odloči tudi, da odloži katero koli odločitev v zvezi s postopkom rekonstrukcije, dokler ne pride do mastektomije.
V:
Ali obstaja naravni način za zmanjšanje brazgotin po mastektomiji?
A:
Brazgotine so lahko običajen del zdravljenja. Pomembno je vedeti, da ima vsak človek različne nagnjenosti k brazgotinam in da je vsak poseg edinstven.
Vaš kirurg se bo potrudil, da optimizira vaš rez in s tem brazgotino, a ko bo operacija končana, bo vaše telo opravilo glavno delo, da zaceli rez.
Večina brazgotin bo videti slabših, preden se izboljšajo, pogosto pa postanejo temnejše in rožnatejše v prvih nekaj tednih in mesecih, preden začnejo bledeti. Medtem ko vaše telo zdravi in preureja kolagen v koži, lahko traja približno eno leto, da vidite, kako bo brazgotina trajno videti.
Medtem ko se zdravite, lahko z nekaj stvari poskrbite za najboljši možen rezultat.
Izogibajte se kajenju. Dokazano je, da tobačni izdelki, vključno s tistimi iz vapinga, poslabšajo zdravljenje. Rez zaradi slabega pretoka krvi zaradi kajenja bo verjetno postal slabša brazgotina.
Izogibajte se sončenju. Znano je, da UV-žarki na sončni svetlobi potemnijo in poškodujejo vašo kožo, enako pa velja za zdravilne reze. Izogibajte se izpostavljanju rezu, če je mogoče, in če ga je treba izpostaviti, redno nanašajte zaščito pred soncem z vsaj 30 faktorjem.
Masaža brazgotin. Ko se vaš kirurg odloči, da dobro zdravite, vam bo morda naročil, da brazgotino nežno masirate, da boste tkivo zmehčali. Za masažo brazgotine lahko uporabite tudi losjon, olje vitamina E ali kakavovo maslo; vendar ni dokazov, da bi te kreme izboljšale videz brazgotine.
Silikonske rjuhe. Nekateri podatki kažejo, da silikonski listi lahko izboljšajo barvo in videz brazgotine. Ko vas kirurg očisti, si lepljive prozorne silikonske obliže položite na brazgotine in jih v tednih po operaciji nosite čim bolj. Rjuhe lahko kupite v večini lekarn ali specializiranih trgovin. Vprašajte svojega kirurga, ali lahko s silikonskimi listi izboljšate brazgotine
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
