Kaj vedeti o raku grla
Rak grla je redek rak, pri katerem maligne celice rastejo v grlu ali glasovnem polju. Kajenje tobaka in pitje alkohola sta glavna dejavnika tveganja za nastanek raka grla.
Ameriško združenje za boj proti raku napoveduje, da bo leta 2019 v ZDA zabeleženih 12.410 novih primerov raka grla in 3760 smrtnih primerov.
Ugotavljajo tudi, da število ljudi z rakom na grlu vsako leto upada za dva do tri odstotke, verjetno zato, ker kadi manj ljudi.
V tem članku preučujemo simptome, vzroke in zdravljenje raka grla.
Kaj je rak grla?
Rak grla se pojavi v grlu ali glasovnem polju.
Grlo je kratek, trikoten prehod tik pod žrelom v vratu. Širok je približno 2 cm.
Grlo ima tri glavne dele:
- glotis je srednji del grla, ki vsebuje glasilke
- supraglottis je tkivo nad glotisom
- subglotis je tkivo pod glotisom, ki se poveže z sapnikom, ki odvaja zrak v pljuča
Rak se lahko razvije v katerem koli delu grla, vendar se običajno začne v glotisu. Večina rakov grla se začne v ravnih ploščastih celicah, podobnih skali, ki obdajajo notranje stene grla.
Če se rak grla širi, pogosto doseže bližnje bezgavke na vratu. Celice se lahko razširijo tudi na zadnji del jezika, druge odseke grla in vratu, pljuča in druge dele telesa.
Ko se to zgodi in na novem mestu nastane tumor, bo vseboval iste vrste nenormalnih celic kot prvotni tumor v grlu. Zdravnik bi to diagnosticiral kot metastatski rak grla.
Simptomi
Simptomi raka grla vključujejo:
- vztrajen kašelj
- hripavost
- vneto grlo
- nenormalna cmok v grlu ali vratu
- težave ali bolečine pri požiranju
- pogosto zadušitev s hrano
- težko ali hrupno dihanje
- stalne bolečine v ušesu ali nenavaden občutek v koži ušesa in okoli nje
- nenačrtovano, znatno hujšanje
- vztrajen slab zadah
Dejavniki tveganja
Kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka grla.
Smrt zaradi raka grla je pri ljudeh, ki kadijo, veliko pogostejša kot pri tistih, ki ne. Rabljeno kajenje je lahko tudi dejavnik tveganja za raka grla.
Dejavnik tveganja je tudi zmerno ali močno uživanje alkohola. Ameriško združenje za boj proti raku trdi, da so tisti, ki vsak dan zaužijejo eno ali več alkoholnih pijač, zlasti če tudi kadijo, bolj izpostavljeni tej vrsti raka.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- slaba prehrana in pomanjkanje vitaminov
- humani papiloma virus (HPV)
- moški, saj je pri moških štirikrat večja verjetnost, da zbolijo za grlom, kot pri ženskah
- starejši od 40 let
- predhodna zgodovina raka glave ali vratu
- izpostavljenost nekaterim kemikalijam na delovnem mestu, kot so hlapi barv in nekatere kemikalije pri obdelavi kovin
- nizka imunost
Genetski dejavniki imajo lahko tudi vlogo pri razvoju raka grla.
Ljudje z Fanconijevo anemijo, ki je bolezen, ki že v mladosti povzroča težave s krvjo, in dyskeratosis congenita, sindromom, ki prizadene kožo, nohte in kri, bi lahko imeli večje tveganje za razvoj številnih vrst raka glave in vratu .
Diagnoza
Rak grla se lahko pojavi kot vidna kepa na zunanji strani vratu. V teh primerih bo zdravnik priporočil biopsijo, ki bo pomagala postaviti končno diagnozo.
Če simptomi osebe nakazujejo na grlu ali drugem tumorju glave in vratu, lahko zdravnik za lažjo diagnozo uporabi laringoskop. Laringoskop je majhna kamera s svetlobo na koncu, ki omogoča zdravniku, da pogleda v usta in po grlu.
Optična optična endoskopija vključuje tanek, prilagodljiv obseg, ki ga zdravnik vstavi v nosnico. Zdravnikom omogoča ogled celotnega žrela in grla. Ta postopek običajno poteka v kliniki, medtem ko je posameznik v lokalni anesteziji.
Zdravnik lahko predlaga CT skeniranje vratu ali glave ali MRI, da ugotovi obseg ali velikost tumorja. To lahko pomaga zdravniku, da ugotovi, ali se je rak razširil na bezgavke na vratu.
Če se zdi, da je lezija majhna in omejena na eno področje, lahko kirurg opravi ekscizijsko biopsijo, da bi tumor popolnoma odstranil in ga poslal v pregled na patologijo.
Znanstveniki ali tehniki bodo izvedli patološko analizo vseh tumorjev ali tkiv, ki se zdijo nenormalni, da bi potrdili diagnozo raka.
Če laboratorijski testi potrdijo rak grla, lahko zdravniki odredijo dodatne teste, da ugotovijo, ali se je rak razširil na druge dele telesa.
Zgodnja diagnoza lahko pomaga pri uspešnem zdravljenju raka grla. Na podlagi podatkov Nacionalnega inštituta za raka za obdobje 2008–2014 je petletna stopnja preživetja te vrste raka slabih 61 odstotkov.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od stopnje raka.
Konvencionalno zdravljenje raka grla v zgodnji fazi vključuje operacijo ali radioterapijo.
Na poznejših stopnjah bo posameznik morda potreboval kombinacijo sevanja in kemoterapije ali operacijo, ki ji bo sledilo obsevanje.
Operacija
Operacija vključuje odstranjevanje rakavega tumorja in bližnjega tkiva. Kirurg lahko opravi disekcijo vratu, da odstrani vse rakave bezgavke na vratu.
Operacije za rak grla vključujejo endoskopsko resekcijo, delno laringektomijo in totalno laringektomijo.
Nekateri posamezniki bodo morda potrebovali začasno ali trajno traheostomijo, odvisno od vrste operacije. To je luknja ali stoma na vratu, ki spodbuja zdravljenje po operaciji.
Nekateri bodo potrebovali stalno stomo, ki jim bo omogočila dihanje. Ti posamezniki bodo potrebovali tudi pomožno napravo, ki omogoča govor.
Radioterapija
Radioterapija ubija rakave celice in zmanjšuje tumorje. Pri zunanji radioterapiji z žarkom zdravnik usmerja žarek sevanja na tumor na vratu.
Žarek je močan in lahko opeče kožo ob vseh rakavih celicah, kar je lahko boleče.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja kombinacijo zdravil za ubijanje rakavih celic in za povečanje učinkov radioterapije.
Zdravniška skupina lahko s kemoterapijo pred operacijo zmanjša velikost velikega tumorja. To lahko pomaga izboljšati kirurške in kozmetične rezultate.
Zdravnik daje ta zdravila v obliki tablet ali v obliki infuzije. Kemoterapija vstopi v krvni obtok in potuje po telesu ter ubije vse hitro rastoče celice, ki lahko vključujejo rakave in zdrave celice.
Kemoterapija lahko povzroči močne neželene učinke, kot so slabost, izguba teže in izpadanje las.
Preprečevanje
Najboljši način, da se izognemo raku grla, je, da se izognemo kajenju ali uživanju prekomerne količine alkohola. Oba sta močno povezana z boleznijo.
V:
Ali lahko še vedno zbolim za grlom, če ne kadim?
A:
Da. Čeprav je kajenje najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka grla, lahko drugi dejavniki, kot je pretiran alkohol in nekatera genetska obolenja, privedejo do raka grla. Vendar je to redko.
V nekaterih primerih oseba z diagnozo raka grla morda nima znanih dejavnikov tveganja.
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
