Kaj vedeti o ledvičnih kamnih

Ledvični kamni se razvijejo, ko se v ledvicah kopičijo raztopljeni minerali. Nizka poraba tekočine, prehranski dejavniki in zdravstvena anamneza osebe lahko prispevajo k njihovemu razvoju.

Ledvični kamni so lahko majhni in neopaženo prehajajo skozi sečne poti, nekateri pa zrastejo do velikosti žoge za golf. Večji kamni lahko povzročijo hude bolečine, ko zapustijo telo.

Brez zdravljenja lahko ledvični kamni povzročijo težave z uriniranjem, okužbe in poškodbe ledvic.

Ledvični kamni so pogosta težava v ZDA in pojavnost, kot kaže, narašča. Po eni študiji naj bi k temu povečanju prispevali prehranski dejavniki in podnebne spremembe.

V tem članku preučujemo, kako prepoznati ledvične kamne in razložimo, kaj storiti, če se pojavijo.

Simptomi

choicegraphx / Getty Images

Ledvični kamni ne povzročajo vedno simptomov.Oseba lahko iz telesa izloči zelo majhne kamne z urinom, ne da bi se tega zavedala.

Ko se simptomi pojavijo, običajno vključujejo:

• bolečina v dimljah, ob strani trebuha ali oboje
• kri v urinu
• bruhanje in slabost
• okužba sečil (UTI)
• vročina in mrzlica, če obstaja okužba
• povečana potreba po uriniranju

Če ledvični kamni blokirajo prehod urina, lahko pride do okužbe ledvic. Simptomi vključujejo:

• vročina in mrzlica
• šibkost in utrujenost
• driska
• moten, neprijeten vonj urina

Če ima oseba katerega od teh simptomov, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

Preberite več o zgodnjih znakih in simptomih ledvičnih kamnov.

Zapleti

Ko ledvični kamni ostanejo v telesu, se lahko razvijejo zapleti.

Če blokirajo cev, ki povezuje ledvico z mehurjem, urin ne bo mogel izhajati iz telesa. Ta disfunkcija povečuje tveganje za UTI ali okužbo ledvic.

Če ponavljajoči se ledvični kamni povzročijo blokade v sečnem sistemu, lahko to poveča tveganje za kronično ledvično bolezen.

Približno 50% ljudi, ki so imeli ledvični kamen, razvije še enega v 5–7 letih.

Vzroki

Obstajajo štiri različne vrste kamnov: kalcij, sečna kislina, struvit in cistin.

Kalcijevi kamni nastanejo, ko ledvice zadržijo odvečni kalcij, ki ga mišice in kosti ne porabijo, namesto da bi ga izprali iz telesa. Kalcij se kombinira z drugimi odpadnimi produkti in tvori kristale, kot je kalcijev oksalat, ki se strdijo in tvorijo kamen.

Kamni v sečni kislini so posledica pomanjkanja vode v telesu. Urin vsebuje sečno kislino. Kadar ni dovolj vode za redčenje sečne kisline, postane urin bolj kisel.

Struviti kamni lahko nastanejo po UTI. Sestavljeni so iz magnezija in amoniaka.

Cistinski kamni se razvijejo, ko se cistin, snov v mišicah, kopiči v urinu. Te so redke.

Ameriško urološko združenje pravi, da bi morali ljudje, ki so dovzetni za ledvične kamne, zaužiti dovolj tekočine, da vsak dan proizvedejo 2,5 litra urina. V povprečju to pomeni, da dnevno zaužijemo približno 3 l tekočine. Ni treba, da vse to prihaja iz vode.

Dejavniki tveganja

Poleg dehidracije dejavniki, ki povečujejo tveganje za ledvične kamne, vključujejo:

• družinska ali osebna anamneza ledvičnih kamnov
• stari 40 let ali več, čeprav včasih lahko prizadenejo otroke
• spola, saj so pri moških pogostejši kot pri ženskah
• prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin in natrija
• sedeč način življenja
• debelost
• diabetes
• visok krvni pritisk
• nosečnost
• nedavna operacija na prebavnem sistemu
• zdravstvena stanja, ki vplivajo na to, kako telo absorbira kalcij, na primer vnetna črevesna bolezen in kronična driska

Tveganje lahko povečajo tudi različna zdravila, na primer alopurinol (ziloprim) in topiramat (Topamax). Ljudje naj se posvetujejo s svojim zdravnikom, če jih skrbi glede zdravil, ki jih jemljejo.

Diagnoza

Različni testi lahko pokažejo, ali je prisoten ledvični kamen.

• Fizični pregled lahko ugotovi ledvice kot vir bolečine.
• Analiza urina lahko razkrije kri v urinu ali znake okužbe.
• Preiskave krvi lahko pomagajo prepoznati zaplete.
• Slikovni testi, kot sta CT ali ultrazvok, bodo razkrili kakršne koli strukturne spremembe.

Slikovni testi lahko zdravnikom pomagajo ugotoviti:

• ali je prisoten kamen
• velikost in lokacija kamnov
• ali obstajajo blokade
• stanje sečil
• ali so zapleti prizadeli druge organe

Med nosečnostjo je ultrazvok boljši kot CT, saj ne vključuje sevanja.

Tukaj ugotovite, kako izgledajo ledvični kamni.

Zdravljenje

Zdravljenje se bo osredotočilo na obvladovanje simptomov in odstranjevanje kamna. To lahko storite na različne načine.

Zdravljenje lahko vključuje:

• visok vnos tekočine skozi usta ali intravensko
• zdravila za lajšanje bolečin
• zdravila za pospešitev prehoda kamnov

Koliko časa minejo ledvični kamni?

Veliki kamni

Veliki kamni bodo morda potrebovali druge vrste posegov, kot so litotripsija udarnih valov (SWL), ureteroskopija ali perkutana nefrolitotomija (PCNL).

SWL vključuje uporabo ultrazvočnih valov, da se kamen razbije na manjše koščke, da olajša prehod.

Če se zdravnik odloči za uporabo ureteroskopije, bodo skozi sečnico osebe speljali dolgo, tanko cevko do sečevoda, ki povezuje mehur in ledvice. Nato bodo z lasersko energijo razbili kamen.

PCNL vključuje prenos dolgega tankega instrumenta skozi hrbet in v ledvico, kjer lahko z lasersko energijo razbije ali odstrani kamen. Ta postopek zahteva splošno anestezijo.

Po odstranitvi velikega ledvičnega kamna lahko obstaja tveganje za zaplete, na primer okužbo. Zdravnik mora vnaprej razložiti morebitne zaplete, tako da lahko oseba, če se razvije, prepozna znake.

Domača pravna sredstva

Oseba lahko običajno zdravi majhne ledvične kamne doma.

Zdravnik vam lahko priporoči:

• pitje veliko tekočine in čakanje, da kamen mine
• uporaba zdravil brez recepta za lajšanje bolečin in slabosti
• jemanje blokatorjev alfa, da bi kamen hitreje prešel
• izogibanje soli in sode

Osebi lahko svetujejo, naj še naprej pije veliko tekočine, ko kamni izginejo, da preprečijo nastanek novih.

Dieta in naravna zdravila

Nekatera živila lahko koristijo zdravju ledvic in pomagajo zmanjšati tveganje za ledvične kamne.

Zelišča in začimbe

Smernice ameriškega družinskega zdravnika (AFP) ugotavljajo, da ljudje že dolgo uporabljajo zeliščna zdravila za ledvične kamne. Vendar obstaja negotovost glede njihove varnosti, učinkovitosti in možnih interakcij z drugimi zdravili.

AFP pa dodaja, da:

• fitohranila v zelenem čaju, jagodičevju in kurkumi lahko pomagajo preprečiti okužbo
• peteršilj lahko poveča proizvodnjo urina
• Agropyron repens (kavč trava) lahko pomaga pri izpiranju sečil

Zagovorniki naravnih zdravil ugotavljajo, da med drugo hrano in dodatke, ki lahko pomagajo zaščititi ledvice, spadajo:

• Bazilika
• zelena
• jabolka
• grozdje
• granatna jabolka
• dodatki vitamina B6
• dodatki piridoksina

Nekatere raziskave kažejo, da je pomanjkanje vitamina D pogosto pri ljudeh z ledvičnimi kamni, vendar ni dovolj dokazov, da bi dodatki vitamina D varni ali učinkoviti za preprečevanje kamnov.

Ali fižol pomaga?

Nekateri pijejo juho iz fižolovega fižola, da lažje preidejo kamni.

Ljudje lahko pripravijo juho tako, da stroke v fižolu vremo približno 6 ur in nato precedimo. Ko se tekočina ohladi, jo lahko 1-2 dneva zaužije vsaki dve uri.

Vendar je pomembno opozoriti, da ni znanstvenih dokazov, ki bi potrjevali, da je to učinkovito.

Hrana, ki se ji je treba izogniti

Omejevanje živil, ki vsebujejo naslednje snovi, lahko pomaga preprečiti razvoj kamnov:

• beljakovine
• oksalat
• natrij (sol)
• sladkor, kot je koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze
• dodatki vitamina C.

Oksalat je prisoten v mnogih običajnih živilih, kot so:

• oreški
• rabarbare
• pesa
• miso
• tahini
• Blitva

Vendar se ljudje ne bi smeli popolnoma izogibati hrani, ki vsebuje oksalate, kalcij in beljakovine, saj imajo lahko druge prehranske koristi.

Preberite več o dieti z ledvičnimi kamni.

Preprečevanje

Ledvičnih kamnov ni vedno mogoče preprečiti, vendar strokovnjaki priporočajo, da ljudje zmanjšajo splošno tveganje z:

• pitje vsaj 2 l vode vsak dan
• po zdravi prehrani
• redno vadbo

Tistim z večjim tveganjem za razvoj ledvičnih kamnov lahko zdravnik priporoči prehrano ali predpiše zdravila.

Pridobite več nasvetov o preprečevanju ledvičnih kamnov.

Odvoz

Ledvični kamni so pogosta težava. Neuživanje dovolj tekočine je glavni vzročni dejavnik, a k temu lahko prispevajo prehranjevalne navade, debelost in sedeči življenjski slog.

Kdor ima simptome ledvičnega kamna, okužbe urina ali okužbe ledvic, mora poiskati zdravniško pomoč, da prepreči razvoj zapletov.