Kaj vedeti o goriščnih (delnih) napadih

Žariščni napadi, imenovani tudi delni napadi, se pojavijo le v enem delu možganov.

Obstajata dve vrsti žariščnih napadov: delni in zapleteni. V tem članku preučujemo vrste, vzroke, simptome in zdravljenje žariščnih napadov.

Kaj je žariščni napad?

Simptomi fokalnega napada lahko vključujejo nenormalne premike glave ali oči in spremembe vida.

Človeški možgani vsebujejo nevrone ali možganske celice, ki med seboj komunicirajo z električnimi signali.

Med napadom ima oseba v svojih možganih nenormalno val električne aktivnosti. Ljudje imajo fizične simptome pred napadom, med njim in po njem. Zaseg je začasen.

Za razliko od generaliziranih napadov žariščni napadi izvirajo le v enem delu možganov.

Splošni napadi izvirajo iz celotnih možganov in ne iz enega področja možganov. Vendar se nekateri žariščni napadi spremenijo v splošne napade.

Vrste žariščnih napadov

Obstajata dve vrsti žariščnih napadov: preprosti žariščni napadi in zapleteni žariščni napadi.

Preprost žariščni napad

Zdravniki tudi preproste žariščne napade označujejo kot žariščno zavedne napade.

Med preprostim žariščnim napadom ostane človek ves čas dogodka pri zavesti in si ga zapomni, ko je konec. Epizoda traja manj kot minuto.

Kompleksni delni napad

Zdravniki tudi zapletene parcialne epileptične napade označujejo kot žariščno prizadete zasege.

Ko ima oseba zapleten delni napad, med epizodo izgubi zavest in se napada po koncu ne spomni. Zaseg lahko traja več kot minuto.

Simptomi

Ker se žariščni napadi začnejo v enem delu možganov, se simptomi razlikujejo od napadov do napadov, odvisno od prizadetega dela možganov. Običajno ima oseba simptome le na eni strani telesa.

Če pa žariščni napad postane splošen napad, se lahko začnejo pojavljati krči na obeh straneh telesa.

Simptomi, ki se lahko pojavijo med žariščnimi napadi, vključujejo:

• mišične kontrakcije
• nenavadni občutki
• nenormalni gibi glave ali oči
• avtomatizmi ali ponavljajoči se gibi, kot je pobiranje kože ali mazanje ustnic
• spremembe vida

Ljudje, ki se spomnijo napadov, pogosto opisujejo auro na začetku napada.

Aura je, ko ima oseba zmeden občutek ali zazna svetlobo ali vonj, tik preden se napad začne. Aura je začetek nenormalne električne aktivnosti napadov v možganih.

Po avri lahko posameznik potem občuti nenavadne občutke, spremembe motoričnih sposobnosti ali motnje vida, običajno le na eni strani telesa.

Mimoidoči lahko opazijo različne simptome, kot so strmenje, hitro utripanje oči ali otrdelost telesa, čemur sledi zmedenost in utrujenost po dogodku.

Vzroki in sprožilci

Poškodba glave lahko povzroči žariščni napad.

Napadi imajo lahko veliko različnih vzrokov in sprožilcev, nekaterih pa zdravniki še vedno ne vedo.

Potencialni vzroki žariščnih napadov vključujejo:

• epilepsija
• poškodba glave
• možganski tumor
• možganska kap
• operacija
• okužba
• odvzem snovi
• zdravila
• toplotni udar
• nizek krvni sladkor

Potencialni sprožilci žariščnih napadov vključujejo:

• pomanjkanje spanja
• bolezen
• utripajoče luči
• uživanje alkohola ali mamil
• stres
• nizek krvni sladkor
• nekatera zdravila

Zdravniki epileptične napade razvrstijo v dve vrsti, odvisno od njihovega vzroka:

• izzvani napadi se zgodijo brez znanega vzroka
• akutni simptomatski napadi so posledica sprožilnega dogodka ali poškodbe

Diagnoza

Zdravniki lahko diagnosticirajo napad na podlagi človekovega poročila o dogodku. Poročilo navzočih pa je lahko bolj zanesljivo kot poročilo osebe, zato zdravniki raje poslušajo oba računa, kadar je to mogoče.

Zdravnik bo poskušal ugotoviti, ali je bil napad osrednji ali splošen. Poskušali bodo tudi razlikovati epizodo napadov od drugih dogodkov, ki so videti kot napadi.

Zdravniki se bodo seznanili z morebitnimi sprožilci napadov. Če ne morejo prepoznati nobenega, bodo nato ocenili, kako verjetno je, da bo oseba ponovno zasegla.

Če obstajajo dejavniki tveganja za nov napad, se lahko zdravnik odloči, ali bi neka oseba imela koristi od zdravil.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik iskal znake, da ima oseba stanje, ki povzroča epileptične napade, na primer okužbo možganov ali kronične sindrome, na primer nevrofibromatozo ali tuberkulozno sklerozo.

Zdravniki lahko naročijo tudi krvne preiskave, slikanje slik in hrbtenice. Možnosti za nevro-slikanje vključujejo CT ali MRI.

Na koncu lahko priporočijo elektroencefalografijo, ki je postopek, ki spremlja aktivnost v možganih.

Zdravljenje

Zdravniki predpišejo zdravila za zdravljenje žariščnih napadov med dogodkom, pa tudi za preprečevanje napadov v prihodnosti. Kadar je mogoče, bodo poskušali zdraviti osnovni vzrok.

Zdravniki uporabljajo antiepileptična zdravila za preprečevanje napadov.

Na voljo je več možnosti za žariščne napade. Pridejo v dve kategoriji: antiepileptična zdravila širokega spektra in antiepileptična zdravila ozkega spektra.

Primeri antiepileptičnih zdravil širokega spektra vključujejo:

• lamotrigin
• levetiracetam
• topiramat
• valproat
• zonisamid

Primeri antiepileptičnih zdravil z ozkim spektrom vključujejo:

• karbamazepin
• okskarbazepin
• fenitoin
• lakozamid

O teh možnostih se lahko oseba pogovori s svojim zdravnikom. Omeniti morajo, ali jemljejo katera koli druga zdravila ali so noseče, saj lahko ti dejavniki vplivajo na to, katera zdravila priporoča zdravnik.

Outlook

Obeti za nekoga, ki je imel žariščni napad, so odvisni od njegovega vzroka. Vendar pa so na voljo učinkoviti načini zdravljenja, ne glede na situacijo, ki zagotavlja človeku kakovostno življenje.

Spanje, zdrava prehrana, redno gibanje in jemanje zdravil, kot je predpisano, lahko izboljšajo občutek osebe.

Povzetek

Žariščni napadi, imenovani tudi delni napadi, se pojavijo, ko pride do motenj električnih impulzov v enem delu možganov.

Oseba se lahko zaveda, da ima napad, v tem primeru preprost žariščni napad, ali pa se ne zaveda, kar je zapleten žariščni napad.

Nekateri žariščni napadi se pojavijo po tem, ko je oseba izpostavljena sprožilcu, nekateri pa se lahko zgodijo brez znanega vzroka. Zdravljenje pogosto vključuje antiepileptična zdravila, obeti pa so odvisni od osnovnega vzroka napada.