Kaj vedeti o stegnenični nevropatiji

Femoralna nevropatija ali disfunkcija stegneničnega živca se nanaša na katero koli motnjo, ki je posledica poškodbe stegneničnega živca.

Femoralni živec je eden največjih živcev v telesu. Začne se v medenici in se loči na več manjših vej. Te živčne veje nadzorujejo gibanje različnih mišic nog.

Femoralni živec sam večinoma nadzira stegenske mišice. Odgovoren je za upogib kolka in izteg kolena. Femoralni živec prejema tudi sporočila s kože, ko pritiskate na stegno ali notranjo tele.

Poškodba stegneničnega živca lahko povzroči otrplost, šibkost ali paralizo nog.

V tem članku razpravljamo o vzrokih, simptomih in zdravljenju, povezanih s stegnenično nevropatijo.

Kaj povzroča stegnenično nevropatijo?

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za razvoj stegnenične nevropatije.

Neposredna travma stegneničnega živca lahko povzroči femoralno nevropatijo. Ta travma je lahko posledica poškodbe ali kirurškega posega, ki vključuje kolk ali trebuh.

Ljudje lahko razvijejo tudi femoralno nevropatijo kot zaplet drugega zdravstvenega stanja, kot so:

• diabetes
• debelost
• tumorji ali izrastki na ledvicah
• mase na mišicah stegna
• pritisk na stegnenični živec dlje časa
• zlom medenice
• krvavitev v trebuhu
• pomanjkanje vitaminov
• izpostavljenost strupenim snovem
• vnetje, povezano z okužbo

Simptomi

Natančni simptomi periferne nevropatije se razlikujejo glede na natančno lokacijo in obseg poškodbe živca. Otrplost v nogi je običajno prvi simptom stegnenične nevropatije.

Znaki in simptomi stegnenične nevropatije vključujejo:

• odrevenelost ali mravljinčenje noge
• mišična oslabelost
• mišični krči
• ostra bolečina
• težave s hojo ali iztegovanjem kolena zaradi mišične oslabelosti
• atrofija ali krčenje stegenskih mišic
• zmanjšan občutek dotika

Diagnoza

Preizkusi hitrosti prevodnosti živca lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju stegnenične nevropatije.

Vzrokov za femoralno nevropatijo je veliko.

Zdravnik bo opravil osnovni fizični pregled, da ugotovi, ali ima nekdo femoralno nevropatijo ali ne. Ugotovili bodo tudi, ali so prizadeti tudi drugi živci.

Izvajanje fizičnih testov in vaj bo zdravniku omogočilo, da pregleda določene mišice, ki jih nadzira stegnenični živec. Spremljali bodo tudi kolenske reflekse in postavljali vprašanja o stopnji občutka na sprednjem delu stegna in na notranji strani teleta.

Vprašali bodo tudi o anamnezi osebe, kot so nedavne poškodbe, nedavne operacije in dejavniki tveganja za življenjski slog.

Nato lahko zdravnik osebo napoti k nevrologu ali priporoči nadaljnje testiranje, da potrdi diagnozo in ugotovi, koliko je poškodb živca. Nato bodo poskušali ugotoviti, ali bodo naročili dodatne diagnostične teste ali ne.

Drugi testi, ki bi lahko pomagali pri diagnosticiranju stegnenične nevropatije, vključujejo:

• Preskusi hitrosti prevodnosti živcev (NCV). NCV testi merijo, kako hitro se električni signali premikajo skozi živce.
• Nevromuskularni ultrazvok. To je razmeroma nova metoda, ki uporablja ultrazvočno tehnologijo za diagnosticiranje in vodenje zdravljenja zdravstvenih stanj, ki vplivajo na živce in mišice. Ultrazvoki z zvočnimi valovi ustvarjajo slike notranjih struktur telesa. Zdravniki lahko z ultrazvokom ugotovijo morebitne nepravilnosti v obliki živca.
• Elektromiografija (EMG). EMG beleži električno aktivnost mišic.
• MRI skeniranje. Skeni z magnetno resonanco uporabljajo magnetna polja za ustvarjanje slik notranjih struktur telesa.
• Pregled z računalniško tomografijo. CT-pregled združuje rentgensko in računalniško tehnologijo za ustvarjanje slik različnih telesnih struktur.

Zdravljenje in vaje

Zdravljenje stegnenične nevropatije se razlikuje glede na vzrok in obseg poškodbe živca. Cilj zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok poškodbe živca in ublažiti simptome.

Če pritisk na živec povzroča nevropatijo, se bo zdravljenje osredotočilo na zmanjšanje pritiska na živec. Včasih se stegnenična nevropatija sama odpravi brez zdravljenja.

Nekatera zdravljenja stegnenične nevropatije vključujejo:

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše kortikosteroide za zmanjšanje vnetja in otekline. Zdravila brez bolečin ali zdravila na recept lahko pomagajo lajšati boleče in neprijetne simptome.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči blokado živcev za zmanjšanje bolečine v stegnenici. Živčni blok je lokalni anestetik, ki prekine ali "izklopi" bolečinske signale, ki potujejo vzdolž določenega živca.

Operacija

Če rast ali tumor blokira femoralni živec, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za njegovo odstranitev.

Drugi kirurški postopek, imenovan dekompresija stegnenice, se osredotoča na zmanjšanje pritiska na stegnenični živec in izboljšanje pretoka krvi v zgornjem delu stegna.

Zdravila v načinu življenja

V nekaterih primerih lahko spremembe življenjskega sloga zmanjšajo simptome stegnenične nevropatije.

Spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo:

• izogibanje tesnim oblačilom
• izogibanje dejavnostim, ki lahko dlje časa pritiskajo na stegnenični živec, kot je sedenje
• hujšanje, če diabetes ali odvečna teža prispevata k poškodbi živcev

Fizioterapija

Fizikalna terapija lahko pomaga pri ohranjanju in izboljšanju gibljivosti.

Cilj vaj za fizikalno terapijo je izboljšati gibljivost in ohraniti mišično moč med postopki okrevanja.

Nekatere običajne vaje za fizikalno terapijo, ki pomagajo izboljšati simptome stegnenične nevropatije, vključujejo:

• ugrabitev kolka
• rotacija kolka
• raztezanje fleksorja kolena v kolenih

Kjer je to primerno, lahko zdravnik priporoči osebi, da nosi kolenski aparat, ki mu pomaga pri hoji in preprečuje upogibanje kolen.

Zapleti

Če oseba ne prejme zdravljenja stegnenične nevropatije, lahko to privede do trajne poškodbe živca ali živčne smrti.

Ljudje s femoralno nevropatijo tvegajo poškodbe nog, ki bi zaradi izgube občutka lahko ostale neopažene.

Kdaj k zdravniku

Ljudje se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, če imajo kakršne koli simptome femoralne nevropatije.

Outlook

Femoralna nevropatija je lahko izčrpavajoča, vendar je le redko usodna.

Oseba s femoralno nevropatijo si lahko popolnoma opomore, če zdravnik pravilno ugotovi vzrok poškodbe živca in se posameznik zdravi, preden živec trajno poškoduje.

Povzetek

Femoralna nevropatija je širok izraz, ki se nanaša na katero koli zdravstveno stanje, ki povzroči poškodbo stegneničnega živca. Pogosti simptomi vključujejo otrplost, šibkost ali paralizo nog.

Femoralna nevropatija se lahko razvije kot posledica poškodb, kirurških posegov, ki vključujejo kolk ali trebuh, ali kot zaplet drugega zdravstvenega stanja, kot je diabetes.

Splošni obeti za ljudi s femoralno nevropatijo so obetavni. Večina ljudi kaže znake izboljšanja v nekaj letih po pojavu simptomov.