Kaj vedeti o debelini endometrija
Endometrij je sluznica maternice. Je eden redkih organov v človeškem telesu, ki se vsak mesec spreminja v velikosti skozi plodna leta človeka.
Vsak mesec telo v okviru menstrualnega ciklusa pripravi endometrij za gostovanje zarodka. Debelina endometrija se med postopkom povečuje in zmanjšuje.
Dva hormona, estrogen in progesteron, spodbujata te cikle rasti endometrija in prehajanje skozi menstruacijo, če se nosečnost ne razvije.
V tem članku preučujemo normalno območje debeline endometrija, vzroke sprememb in kdaj k zdravniku.
Običajna debelina
Normalna debelina endometrija se spreminja skozi življenje človeka, od otroštva, do spolne zrelosti, plodnih let in po menopavzi.
Pri slikovnih testih mladih samic, ki še niso začele menstruacije, je endometrij prisoten, vendar manjši, kot bo kasneje v življenju.
Po podatkih Radiološkega društva Severne Amerike (RSNA) je endometrij najtanjši med menstruacijo, ko običajno meri v debelino med 2–4 milimetri (mm).
Prva polovica proliferativne faze se začne približno od 6. do 14. dne človekovega ciklusa ali časa med koncem enega menstrualnega ciklusa, ko preneha krvavitev, in pred ovulacijo. V tej fazi se začne endometrij zgoščevati in lahko meri med 5-7 mm.
Ko cikel napreduje in se premika proti ovulaciji, endometrij narašča, do približno 11 mm.
Približno 14 dni v človekovem ciklu hormoni sprožijo sproščanje jajčeca. V tej sekrecijski fazi je debelina endometrija največja in lahko doseže 16 mm.
Nosečnost
Debelina endometrija je v nosečnosti pomembna. Zdravstveni strokovnjaki povezujejo najboljše možnosti za zdravo, dokončno nosečnost z endometrijem, ki ni ne pretanek in ne predebel. To omogoča zarodku, da uspešno vsadi in dobi hrano, ki jo potrebuje. Endometrij se z napredovanjem nosečnosti debeli.
Menopavza
RSNA tudi navaja, da pri zdravih ljudeh po menopavzi endometrij običajno meri približno 5 mm ali manj.
Kako izmeriti
Ultrazvok je najpogostejši način merjenja debeline endometrija. To je metoda, ki jo najprej uporabljajo izvajalci zdravstvenih storitev, zlasti če je posameznik poročal o nenormalnih vaginalnih krvavitvah.
Kadar ultrazvok ni primeren, pogosto zaradi položaja maternice ali drugih zdravstvenih stanj zdravniki uporabljajo MRI.
Vzroki za zelo tanko ali debelo sluznico endometrija
Debelina endometrija se med človekovim menstrualnim ciklusom spreminja, lahko pa se spremenijo tudi drugi dejavniki.
Eden najpogostejših vzrokov za spremembo debeline endometrija je nosečnost. Ženske, ki imajo zunajmaternično nosečnost ali so noseče manj kot 5 tednov, lahko kažejo znake zadebelitve endometrija.
Rak endometrija ali jajčnikov je eno najtežjih stanj, ki lahko privede do povečanja debeline endometrija. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je rak endometrija najpogostejši rak, ki prizadene človekove reproduktivne sisteme. Rak endometrija se pri belcih pogosteje razvija kot pri afroameriških ljudeh, pri ženskah, mlajših od 45 let, pa je redko. Povprečna starost ob diagnozi je 60 let.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k večji debelini endometrija, vključujejo:
- debelost
- hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)
- tamoksifen
- kronični visok krvni tlak
- endometrijski polipi
- diabetes
- brazgotina
- hiperplazija endometrija
Endometrijska hiperplazija je medicinski izraz za stanje, v katerem endometrij postane predebel. To je pogosto povezano s prekomerno koncentracijo estrogena ali estrogenu podobnih spojin in premalo progesterona. Samo stanje ni rak, lahko pa vodi do razvoja raka.
Možno je tudi, da je endometrij pretanek. Raziskovalci opredeljujejo tanek endometrij kot 7 mm ali manj. Običajno strokovnjaki nizke odčitke debeline endometrija povezujejo s starostjo. Poročajo pa, da je imel 5% ljudi, mlajših od 40 let, in 25% ljudi, starejših od 40 let, tanek endometrij.
Možni vzroki tankega endometrija so vnetje, zdravljenje ali struktura in narava samega endometrija.
Simptomi
Najpogostejši znaki prekomerne debeline endometrija so:
- krvavitev po menopavzi
- izredno močne ali dolgotrajne krvavitve med menstruacijo
- neredni menstrualni ciklusi, ki trajajo manj kot 3 tedne ali dlje kot 38 dni
- opazovanje med obdobji
Zdravljenja
Zdravljenje prekomerne debeline endometrija vključuje progestin, ženski hormon, ki preprečuje ovulacijo in histerektomijo.
Študije kažejo, da je nosečnost težje napredovati, kadar so odčitki debeline endometrija nizki. Zdravljenje tankega endometrija lahko vključuje:
- estrogen
- človeški horionski gonadotropin, ki je hormon, ki ga posteljica proizvede po vsadku zarodka v maternično steno
- zdravila in dodatki, ki se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi
Vendar raziskave kažejo, da ta zdravljenja niso dosledno učinkovita.
Kdaj k zdravniku
Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če opazijo nenormalne vaginalne krvavitve, ki lahko vključujejo:
- opazovanje med obdobjem
- nenavadno močni tokovi
- nepravilen, kratek pretok krvi
- vaginalne krvavitve ali madeži po menopavzi
Ljudje, ki trpijo medenične bolečine neznanega izvora, bi morali obiskati zdravnika za oceno in izključitev raka endometrija. Drugi simptomi, na katere morate biti pozorni, so napihnjenost in občutek sitosti, ne da bi veliko jedli.
Outlook
Pozornost na debelino endometrija lahko ženskam, ki poskušajo zanositi, pomaga razumeti najboljši način za optimizacijo možnosti za uspešno zanositev.
Spremembe v debelini endometrija so pogoste v celotnem človekovem življenju. Če pa nekdo opazi nenormalne krvavitve, izcedek, bolečine v medenici ali druge spremembe v počutju svojega telesa, se mora za ustrezno zdravljenje posvetovati z zdravnikom.
Rak endometrija je ena najhujših zdravstvenih težav, ki se lahko pojavi, če je endometrij človeka predebel. Vendar ima rak endometrija dobro preživetje, če ga diagnosticiramo zgodaj.
