Kaj vedeti o kuboidnem sindromu
Kuboidni sindrom je stanje, ki ga povzroči poškodba sklepa in vezi, ki obdajata kostno kost. Kuboidna kost je ena od sedmih tarzalnih kosti v stopalu.
Kuboidni sindrom povzroča bolečino na stranski strani stopala, ki je na strani mezinca. Oseba pogosto čuti bolečino na sredini stopala ali na dnu četrtega in petega prsta.
Pogosto je težko natančno ugotoviti, od kod prihaja ta bolečina, zaradi česar je kuboidni sindrom težko diagnosticirati. Lahko ga zamenjamo s stresnim zlomom, toda stresni zlomi so v kockasti kosti redki.
V tem članku preberite več o vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju kuboidnega sindroma.
Kaj je kuboidni sindrom?
Kuboidna kost je ena od tarzalnih kosti stopala, kuboidni sindrom pa je, ko se kockasta kost premakne iz poravnave.
Zasluga za sliko: DBCLS, 2013
Kuboidni sindrom je posledica delnega izpaha kosti na sredini stopala.
V medicini se temu reče subluksacija srednjega sklepa.
Natančneje, kuboidni sindrom se razvije, ko se kockasta kost premakne navzdol in izravnava z drugo kostjo v sklepu, kalkanealno kostjo.
To se lahko zgodi po nenadni poškodbi ali prekomerni uporabi nožnih sklepov.
Kako pogost je kuboidni sindrom?
Poročila kažejo, da čeprav kuboidni sindrom ni redek med splošno populacijo, je pogostejši med športniki in plesalci. Študija iz leta 2011 je pokazala, da ima 4 odstotke športnikov, ki so imeli poškodbe stopal, težave s kockastim predelom.
Ko je kuboidni sindrom pravilno prepoznan in zdravljen, večina posameznikov popolnoma okreva.
Simptomi in diagnoza
Kuboidni sindrom povzroča bolečino na bočni strani stopala. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali pa se sčasoma počasi razvije.
Splošni simptomi kuboidnega sindroma so:
- bolečina na stranskem delu stopala, ki je ob strani meznega prsta
- bolečina se poslabša s prenašanjem teže
- bolečina je lahko dolgočasna in boleča ali ostra in akutna
- težave s hojo
- skakanje je zelo težko
- možno otekanje
- bolečina je lahko hujša pri dvigovanju pete in odrivanju prsta
- zmanjšan obseg gibanja stopala in / ali gležnja
- občutljivost na dnu stopala
- napotene bolečine na zunanji del gležnja
Vzroki
Vzroki za kuboidni sindrom lahko vključujejo:
Prekomerna uporaba
Najpogostejši vzroki za kuboidni sindrom so prekomerna uporaba ali poškodbe.
To pojasnjuje, zakaj se kuboidni sindrom najpogosteje pojavlja pri športnikih in plesalcih. Pripadniki obeh skupin se nagibajo k temu, da rešijo bolečino in so intenzivno aktivni v stresnih situacijah, kar povečuje tveganje za nesreče.
Poškodbe zaradi prekomerne uporabe se običajno razvijejo po pogostih daljših obdobjih intenzivnih aktivnosti, kot je tek.
Zvit gleženj
Poškodba, ki bi najverjetneje povzročila kuboidni sindrom, je inverzijski zvin gležnja. To se zgodi, ko se gleženj nenadoma zasuka navznoter, čeprav je znano tudi, da stanje povzročajo tudi zasuki navzven.
Študija iz leta 2006 je pokazala, da je lahko kar 40 odstotkov ljudi z inverzijskim zvinom gležnja razvilo tudi kuboidni sindrom.
Najdene noge
Kuboidni sindrom je lahko pogostejši tudi pri ljudeh s proniranimi nogami, kar pomeni, da se stopala med hojo obrnejo navznoter. Kadar so človeške telečje mišice (peroneus longus) še posebej zategnjene, lahko vlečejo kockasto kost, ko je stopala pronirana.
Druge dejavnosti
S tem stanjem so povezani tudi naslednji dejavniki:
- igranje številnih športov s hitrimi gibi, na primer tenis in reket
- plezanje po stopnicah
- nošenje slabo prilegajočih se čevljev ali čevljev brez ustrezne podpore
- trening na neravnih površinah
- zanemarjanje potrebe po počitku in okrevanju po napornih dejavnostih
Zdravljenje
Zdravljenje kuboidnega sindroma se začne s počitkom in zmanjšanjem ali odpravljanjem aktivnosti, ki vključuje težo na nogi.
Domači tretmaji vključujejo RICE terapijo, ki je kratica za počitek, led, stiskanje in dvig.
Če bolečina traja ali se poslabša, naj posamezniki obiščejo zdravnika ali fizioterapevta. Usposobljeni strokovnjak lahko izvede nekatere manipulacije z nogami za razrešitev kuboidnega sindroma, vključno z:
Kubasti bič
- Lezite na hrbet z upognjenim kolenom poškodovane noge, medtem ko terapevt drži poškodovano nogo.
- Hitro poravnajte koleno z upognjeno nogo. Terapevt silovito potisne kockasto kost od dna stopala, da jo vrne na svoje mesto.
Nekateri ljudje lahko slišijo, kako se kost pokaže na mestu, čeprav ni nujno, da zdravljenje deluje slišno.
Kuboidni stisk
Zdi se, da ta metoda deluje bolje, če je bolečina s kuboidnim sindromom slabša na vrhu stopala.
- Lezite s sproščeno nogo in ob robu mize, medtem ko terapevt drži nogo, jo upogiba in potiska na kockasti del z vrha stopala.
Manipulacija s kockasto kostjo deluje najbolje, če jo opravimo v 24 urah po poškodbi. Če bolečina traja dlje časa, lahko poškodba zahteva veliko manipulacij. Glede na učbenik iz leta 1997 pa so lahko manipulacije uspešne v 90 odstotkih časa.
Manipulacija z nogami ni priporočljiva, če se posameznik spopada tudi z drugimi stanji, kot so artritis, zlom kosti, težave s krvnim obtokom ali živci ali bolezni kosti.
Dodatna zdravljenja kuboidnega sindroma vključujejo:
- z blazinico za stabilizacijo sklepov na sredini stopala
- s trakom stopala, da ostane stabilno
- nošenje ortotikov za podporo pravilni poravnavi
- jemanje protivnetnih zdravil za zmanjšanje bolečin in oteklin
- globoko tkivno masiranje telečjih mišic, ki morda vleče kockasto kost
Za to bolezen se kirurški poseg redko priporoča in le, če druge možnosti zdravljenja niso olajšane.
Obnovitev
Čas, ki je običajno potreben za okrevanje po epizodi kuboidnega sindroma, je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z:
- kako dolgo je posameznik imel poškodbo
- ali je nastala zaradi akutne poškodbe ali se je sčasoma razvila
- če se je razvil kot del druge poškodbe, na primer zvin gležnja.
Če je bila prvotna poškodba majhna, večina ljudi v nekaj dneh začuti olajšanje. Če pa ima oseba druge poškodbe, na primer zvin gležnja, lahko zdravljenje traja tudi do nekaj tednov.
Fizikalna terapija ima lahko pomembno vlogo pri spodbujanju popolnega okrevanja po posledicah kuboidnega sindroma. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju nadaljnjih poškodb. Fizikalna terapija vključuje:
- krepitev stopala
- raztezanje stopalnih in telečjih mišic
- vaje za izboljšanje ravnotežja
V nekaterih primerih lahko zdravnik ali terapevt priporoči uporabo opore za gleženj ali stopalo, ki zagotavlja podporo in stabilnost stopala in gležnja.
Diagnoza
Noga je kompleksen, prilagodljiv in trpežen del telesa. Vsebuje približno 100 mišic, vezi in kit, 28 kosti in 30 sklepov
Zaradi zapletene strukture stopala in nespecifične narave bolečine v kuboidnem sindromu je to poškodbo težko diagnosticirati.
Včasih tehnike medicinskega slikanja, kot so rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), ne prepoznajo nobenih znakov kuboidnega sindroma, tudi če je stanje prisotno.
Kuboidni sindrom lahko posnema tudi simptome drugih težav s stopali, kot so stresni zlom ali pete.
Kuboidni sindrom se lahko razvije tudi sočasno z zlomom stresa v drugem delu stopala. Študije pa pravijo, da so stresni zlomi same kuboidne kosti redki, ker kuboidna kost nima teže.
Za postavitev diagnoze in iskanje najučinkovitejšega zdravljenja bo zdravnik opravil temeljit fizični pregled in pregledal zdravstveno anamnezo osebe.
Dejavniki tveganja
Športniki, plesalci in drugi posamezniki, ki veliko zahtevajo od svojih nog s ponavljajočimi se gibi, so lahko najbolj izpostavljeni razvoju kuboidnega sindroma.
Tudi nekdo, ki ima znatno prekomerno telesno težo, lahko zaradi dodatnega pritiska na kosti stopala bolj verjetno razvije kuboidni sindrom.
Outlook
Obeti so običajno zelo ugodni za ljudi s kuboidnim sindromom. Po zdravljenju se večina ljudi lahko vrne k vsem dejavnostim z zelo majhnim tveganjem za ponovitev.
