Kaj vedeti o kompleksnem PTSD
Kompleksna posttravmatska stresna motnja je tesno povezana s posttravmatsko stresno motnjo.
The Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), priročnik, ki ga psihiatri in psihologi pogosto uporabljajo, trenutno „zapletene posttravmatske stresne motnje“ ne priznava kot ločeno stanje. Nekateri zdravniki pa jo bodo diagnosticirali.
Oseba z diagnozo bolezni ima lahko dodatne simptome k tistim, ki opredeljujejo posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).
PTSD je anksiozna motnja, ki se lahko razvije, ko oseba doživi travmatičen dogodek.
Zdravnik lahko diagnosticira zapleteni PTSP, če je oseba v mesecih ali letih imela dolgotrajno ali ponavljajočo se travmo.
V tem članku raziskujemo, kaj je zapleten PTSP, in opisujemo povezane simptome in vedenja. Preučujemo tudi možnosti zdravljenja in postopek okrevanja.
Kaj je zapleten PTSP?
Kompleksni PTSP je vrsta anksiozne motnje.PTSP je na splošno povezan z enim samim dogodkom, medtem ko je kompleksni PTSP povezan z vrsto dogodkov ali enim podaljšanim dogodkom.
Simptomi PTSP se lahko pojavijo po travmatični epizodi, kot je trčenje avtomobila, potres ali spolni napad.
PTSM v določenem obdobju življenja prizadene 7–8 odstotkov Američanov. Simptomi so lahko posledica sprememb v nekaterih predelih možganov, ki se ukvarjajo s čustvi, spominom in sklepanjem. Prizadeta območja lahko vključujejo amigdalo, hipokampus in prefrontalno skorjo.
Simptomi kompleksnega PTSP so lahko bolj trajni in skrajni kot simptomi PTSP.
Nekateri strokovnjaki za duševno zdravje so začeli razlikovati med obema boleznima, kljub pomanjkljivim navodilom DSM-5.
Zdravnik lahko diagnosticira zapleteni PTSP, kadar ima oseba stalno travmo.
Ta travma najpogosteje vključuje dolgotrajno fizično, čustveno ali spolno zlorabo.
Sledi nekaj primerov travme, ki lahko povzroči zapletene PTSP:
- doživlja otroško zanemarjanje
- doživljajo druge vrste zlorabe v zgodnjem življenju
- doživljajo nasilje v družini
- trgovine z ljudmi
- biti ujetnik
- ki živijo v regiji, ki jo je prizadela vojna
Ali je zapleten PTSP ločen pogoj?
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) opredeljuje zapletene PTSD kot ločen pogoj, čeprav DSM-5 trenutno ne.
Kompleksni PTSP je relativno nov koncept. Zaradi spremenljive narave lahko zdravstveni delavci namesto tega diagnosticirajo drugo stanje. Morda bodo še posebej verjetno diagnosticirali mejno osebnostno motnjo (BPD).
Nekateri raziskovalci so ugotovili, da se področja bistveno prekrivajo med zapletenimi PTSP in BPD.
Vendar se lahko tudi pogoji razlikujejo. Avtorji študije iz leta 2014 so poročali, da so imeli na primer ljudje s kompleksnim PTSD stalno negativne samopodobe, medtem ko so ljudje z BPD imeli samokoncepcije, ki so bile nestabilne in se spreminjajo.
Ljudje s kompleksnim PTSD imajo lahko težave z odnosi. Običajno se izogibajo drugim in morda čutijo pomanjkanje povezave.
BPD lahko povzroči, da oseba niha med idealiziranjem in podcenjevanjem drugih, kar ima za posledico težave v odnosih.
Oseba z BPD ima lahko tudi zapleten PTSD, kombinacija pa lahko povzroči dodatne simptome.
Simptomi
Težave s spanjem so lahko simptom zapletenega PTSD.Oseba s kompleksnim PTSP lahko poleg simptomov, ki so značilni za PTSP, ima tudi simptome.
Pogosti simptomi PTSP in kompleksni PTSP vključujejo:
- podoživljanje travme s prebliski in nočnimi morami
- izogibanje situacijam, ki jih spominjajo na travmo
- omotica ali slabost ob spominu na travmo
- hiperarousal, kar pomeni, da ste v stalni visoki pripravljenosti
- prepričanje, da je svet nevaren kraj
- izguba zaupanja do sebe ali drugih
- težave s spanjem ali koncentracijo
- presenečeni z glasnimi zvoki
Ljudje s PTSD ali kompleksnim PTSD imajo lahko tudi:
- Negativni pogled na sebe. Kompleksni PTSD lahko povzroči, da oseba vidi negativno in se počuti nemočno, krivo ali sram. Pogosto se imajo za drugačne od drugih.
- Spremembe prepričanj in pogleda na svet. Ljudje z obojim stanjem imajo lahko negativen pogled na svet in ljudi v njem ali pa izgubijo vero v prej veljavna prepričanja.
- Težave z čustveno regulacijo. Ti pogoji lahko povzročijo, da ljudje izgubijo nadzor nad svojimi čustvi. Lahko imajo močno jezo ali žalost ali misli na samomor.
- Vprašanja razmerja. Odnosi lahko trpijo zaradi težav z zaupanjem in interakcijo ter zaradi negativnega samopodobe. Oseba s katerim koli stanjem lahko razvije nezdrave odnose, ker je to tisto, kar je oseba poznala v preteklosti.
- Odtrganje od travme. Oseba se lahko loči, kar pomeni občutek ločenosti od čustev ali fizičnih občutkov. Nekateri travmo popolnoma pozabijo.
- Prezasedenost z nasilnikom. Niso redki primeri, ko se fiksirajo na nasilnika, odnos z njim ali se maščevajo za zlorabo.
Simptomi zapletenega PTSP se lahko razlikujejo in se sčasoma lahko spremenijo.
Ljudje s to boleznijo imajo lahko tudi simptome, ki niso navedeni zgoraj.
Vedenja
Ljudje s PTSD ali kompleksnim PTSD lahko kažejo določeno vedenje, da bi obvladali svoje simptome. Primeri takšnega vedenja vključujejo:
- zloraba alkohola ali mamil
- izogibanje neprijetnim situacijam s tem, da postanemo "prosilci"
- izsiljevanje manjših kritik
- samopoškodovanje
Ta vedenja se lahko razvijejo kot način za obvladovanje travme in čustvene bolečine ali pozaba nanje. Pogosto jih oseba razvije v obdobju travme.
Ko travma ne bo več v teku, se lahko oseba začne zdraviti in zmanjša svojo odvisnost od tega vedenja. Ali pa vedenje lahko vztraja in se s časom celo poslabša.
Prijatelji in družina ljudi s kompleksnim PTSP se morajo zavedati, da lahko tovrstno vedenje predstavlja mehanizme spoprijemanja in poskuša pridobiti nekaj nadzora nad čustvi.
Za okrevanje po PTSP ali zapletenem PTSP lahko oseba poišče zdravljenje in se nauči nadomeščati ta vedenja z bolj pozitivnimi in konstruktivnimi.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja zapletenega PTSP vključujejo psihoterapijo, desenzibilizacijo in ponovno obdelavo gibov oči (EMDR) ter zdravila.
Psihoterapija
Individualna ali skupinska terapija lahko pomaga pri zdravljenju zapletenih PTSP.Psihoterapija se lahko izvaja individualno ali v skupinskem okolju.
Sprva se bo terapija osredotočila na stabilizacijo osebe, da bo lahko:
- naslavljati svoja čustva, vključno z nezaupanjem in negativnimi svetovnimi pogledi
- izboljšati svoje povezave z drugimi
- prilagodljivo se spoprijeti s prebliski in tesnobo
Terapevt lahko uporablja nekatere vrste terapije, osredotočene na travme, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) ali dialektično vedenjsko terapijo (DBT).
CBT se osredotoča na nadomeščanje negativnih miselnih vzorcev z bolj pozitivnimi.
DBT ljudem pomaga pri soočanju s stresom, vztrajanjem pri samopoškodovanju ter samomorilnimi mislimi in vedenjem.
EMDR
EMDR je tehnika, ki lahko pomaga ljudem s PTSM ali kompleksnim PTSD.
Po pripravi in vaji bo terapevt osebo prosil, naj se spomni travmatičnega spomina. Terapevt bo premikal prst z ene strani na drugo, oseba pa bo gibanju sledila z očmi.
Ta postopek, ko je učinkovit, pomaga desenzibilizirati osebo za travmo, tako da se sčasoma lahko spomni spomina, ne da bi imel nanjo močan škodljiv odziv.
EMDR je sporen, ker natančen mehanizem, po katerem deluje, ni jasen.
Vendar več smernic, vključno s smernicami Ameriškega psihološkega združenja, priporoča EMDR kot zdravljenje PTSD pod določenimi pogoji.
Opozarjajo, da bo za potrditev učinkovitosti EMDR za travme potrebno več raziskav.
Zdravila
Nekatera zdravila proti depresiji lahko zmanjšajo simptome kompleksnega PTSD. Ta zdravila so lahko še posebej učinkovita v kombinaciji s psihoterapijo.
Oseba lahko jemlje zdravila kratkoročno ali dolgoročno, odvisno od resnosti simptomov in učinkovitosti terapije.
Zdravnik lahko predpiše enega od naslednjih antidepresivov za zapletene PTSM:
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Življenje s kompleksnim PTSD
Ob zapletenem PTSD je lahko zastrašujoče. Lahko povzroči občutke odtujenosti in izoliranosti.
Ljudje, ki živijo s kompleksnim PTSP, lahko poiščejo podporo pri organizacijah, ki to stanje razumejo.
Primeri vključujejo:
- Nacionalni center za PTSP
- Iz nevihte
- Ameriška fundacija za PTSP
Prav tako vam lahko pomaga, če se osebno ali prek spleta udeležite podporne skupine, da se povežete z drugimi, ki doživljajo podobne izkušnje.
Kompleksni PTSP lahko povzroči, da ljudje izgubijo zaupanje v druge in nujno je, da se ljudje poskušajo ukvarjati z vsakdanjimi dejavnostmi. To je lahko ključni korak za ljudi, ki si prizadevajo za zdravo in uravnoteženo življenje.
Te dejavnosti lahko vključujejo:
- redno vadbo
- iskanje službe
- pridobivanje novih prijateljev
- druženje s starimi prijatelji, če bi bili ti odnosi zdravi
- ukvarjanje s hobijem
Eden od ciljev zdravljenja je poskušati razviti ali ponovno pridobiti občutke zaupanja do drugih in sveta.
To lahko traja nekaj časa, a sodelovanje v zdravih odnosih z družino in prijatelji je pozitiven korak.
Okrevanje in obeti
Okrevanje po zapletenem PTSD zahteva čas.
Za nekatere ljudi stanje predstavlja vseživljenjske izzive. Vendar pa lahko ljudje s terapijo, zdravili in spremembami življenjskega sloga obvladujejo svoje simptome in uživajo kakovostno življenje.