Kaj vedeti o polipih debelega črevesa

Polip debelega črevesa je majhna rast tkiva, ki štrli iz sluznice odseka debelega črevesa, znanega kot debelo črevo.

Polipi so pogosti in vse pogosteje s staranjem ljudi. Ocenjujejo, da se kolorektalni polipi, ki so polipi v debelem črevesu ali danki, pojavijo pri vsaj 30 odstotkih odraslih, starih 50 let ali več, v ZDA.

Kolorektalni polipi se pojavijo tudi pri otrocih z ocenjenimi 6 odstotki, pri tistih, ki imajo črevesne krvavitve, pa do 12 odstotkov.

Večina polipov debelega črevesa ali črevesja je neškodljivih, nekateri pa se lahko razvijejo v raka. Če se to zgodi, lahko traja veliko let, da postanejo rakavi.

V tem članku natančno preučujemo polipe debelega črevesa, vključno z njihovimi vzroki, načini zdravljenja in kako preprečiti njihovo pojavljanje.

Vrste polipov debelega črevesa

Polip debelega črevesa je izrast, ki se razvije v debelem črevesu.

Različne vrste polipov vsebujejo različne dejavnike tveganja. Poleg tega je velikost polipa odvisna od njegove potencialne resnosti.

V pregledu iz leta 2014 je bilo ugotovljeno, da imajo polipi s 5 milimetri (mm) ali manj majhno tveganje, da postanejo rakavi, medtem ko imajo tisti med 1,5 in 3,5 centimetra (cm) možnost malignosti 19 do 43 odstotkov.

Najpogostejši tipi polipov so hiperplastični in adenomatozni polipi:

Hiperplastični polipi

Hiperplastični polipi ali vnetni polipi so običajno neškodljivi in ​​niso vzrok za zaskrbljenost zaradi nizkega potenciala malignosti. Ti polipi bodo le redko postali rakavi.

Adenomi

Adenomi ali adenomatozni polipi niso rakavi, vendar lahko v prihodnosti postanejo rakavi. Večji adenomi bolj verjetno postanejo rakavi. Zdravniki običajno priporočajo odstranitev adenomov.

Maligni polipi

Maligni polipi so polipi, ki vsebujejo rakave celice. Najboljše zdravljenje teh polipov bo odvisno od resnosti raka in splošnega zdravja osebe.

Simptomi

Ljudje s polipi debelega črevesa pogosto nimajo znakov ali simptomov bolezni.

Zdravniki te polipe običajno najdejo med rutinskimi testi ali testi za drugo motnjo. Zdravnik lahko priporoči, da starejši odrasli in ljudje z dejavniki tveganja za polipe debelega črevesa redno pregledujejo. Ko zdravniki zgodaj odkrijejo polipe, je večja verjetnost, da lahko rastline popolnoma odstranijo brez zapletov.

Kadar polipi debelega črevesa povzročajo simptome, lahko ljudje opazijo naslednje:

• Krvavitev iz danke. To je najpogostejši simptom polipov, čeprav je lahko tudi znak drugih stanj, na primer hemoroidov ali manjših solz v anusu.
• Bolečine v trebuhu. Veliki polipi, ki delno blokirajo črevesje, lahko povzročijo krče v trebuhu in bolečino.
• Sprememba barve blata. Manjše krvavitve iz polipa lahko povzročijo rdeče proge na blatu, močnejše krvavitve pa lahko povzročijo, da je blato videti črno. Vendar pa lahko tudi drugi dejavniki spremenijo barvo blata, kot so hrana, zdravila in dodatki.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa. Če človeški polipi sčasoma počasi krvavijo, lahko razvije pomanjkanje železa. Anemija lahko povzroči šibkost, bledo kožo, težko dihanje, omotico ali omedlevico.
• Sprememba črevesnih navad, ki traja dlje kot teden dni, vključno z zaprtjem ali drisko.

Vzroki

Uživanje veliko rdečega mesa lahko poveča tveganje za polipe debelega črevesa.

Ljudje se rodijo s polipi v debelem črevesu ali pa jih razvijejo v življenju.

Zdravniki še ne vedo natančnih vzrokov za polipe debelega črevesa, vendar je njihov videz lahko povezan z naslednjimi dejavniki življenjskega sloga:

• prehrana z veliko maščob
• jedo veliko rdečega mesa
• ne jedo dovolj vlaknin
• kajenje cigaret
• debelost

Pri nekaterih ljudeh genetski dejavniki povzročijo, da se celice debelega črevesa pomnožijo več, kot bi se morale. Ko se to zgodi v debelem črevesu, ljudje dobijo polipe v debelem črevesu. Ko se pojavi v danki, ljudje dobijo kolorektalne polipe.

Ljudje pogosteje razvijejo polipe debelega črevesa, če imajo naslednje podedovane bolezni:

• družinska adenomatozna polipoza (FAP)
• Gardnerjev sindrom
• Peutz-Jegherhov sindrom

Ljudje s temi stanji imajo večje tveganje za nastanek raka v več organih, vključno s tankim črevesjem in debelim črevesjem.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja povzročajo, da ima oseba večjo verjetnost za razvoj polipov debelega črevesa. Tej vključujejo:

• debelost
• pomanjkanje gibanja
• kajenje cigaret
• pitje alkohola
• vnetne črevesne bolezni (KVČB), kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen
• družinska anamneza polipov debelega črevesa
• nenadzorovan diabetes tipa 2
• Afroameriška dediščina, saj to povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa

Zdravnik lahko starejšim in ljudem z dejavniki tveganja za polipe debelega črevesa priporoči redne presejalne izpite, zlasti po 50. letu starosti.

Diagnoza

Zdravnik lahko začne z odvzemom zdravstvene anamneze osebe, oceno dejavnikov tveganja in opravljanjem fizičnega pregleda. Če sumijo na polipe debelega črevesa, lahko priporočijo nadaljnje teste. Zgodnji ulov polipov debelega črevesa lahko zmanjša tveganje za zaplete.

Pregledni izpiti lahko vključujejo:

• Kolonoskopija. Med kolonoskopijo zdravnik v anus vstavi osvetljeno cev kamere, imenovano kolonoskop, da pregleda debelo črevo. Nato lahko odstranijo vse polipe ali vzamejo biopsijo, kjer odvzamejo vzorec tkiva in ga pošljejo v laboratorij na pregled pod mikroskopom.
• Prilagodljiva sigmoidoskopija. Za pregled omejenega dela debelega črevesa se uporablja krajša različica kolonoskopa, imenovana sigmoidoskop. Če zdravnik odkrije polipe, bo moral za njihovo odstranitev opraviti kolonoskopijo.
• Navidezna kolonoskopija. To je neinvaziven postopek, pri katerem zdravnik uporablja slikovne metode za pregled debelega črevesa. Ti lahko vključujejo rentgenske žarke, CT ali MRI. Ti testi so lahko manj občutljivi kot kolonoskopski testi. Oseba bo morda morala pogoltniti raztopino barija, da bodo rentgenske slike jasnejše.
• Izpit za blato. Zdravniki lahko tudi poiščejo prisotnost krvi v blatu ali pregledajo DNK blata. Glede na rezultate lahko nato opravijo kolonoskopijo za nadaljnjo preiskavo.

Zdravljenje

Zdravniki običajno priporočajo operacijo odstranjevanja polipov.

Zdravniki bodo polipe debelega črevesa običajno zdravili tako, da jih bodo odstranili. Prav tako lahko predlagajo nekatere spremembe življenjskega sloga, da preprečijo ponovitev polipov debelega črevesa.

Zdravniki lahko odstranijo polipe debelega črevesa z naslednjimi metodami:

• Kolonoskopija. Zdravniki lahko z rezalnim instrumentom ali elektrificirano žično zanko na koncu kolonoskopa opravijo polipektomijo ali odstranitev polipa. Manjšim polipom lahko zdravniki vbrizgajo tekočino pod polip, da ga dvignejo in izolirajo iz okolice za lažje odstranjevanje.
• Laparoskopija. Med laparoskopijo bo zdravnik naredil majhen rez na trebuhu ali medenici in v črevesje vstavil instrument, imenovan laparoskop. S to tehniko odstranjujejo prevelike polipe ali jih s kolonoskopijo ni mogoče varno odstraniti.
• Odstranjevanje debelega črevesa in danke. Ta postopek, znan kot popolna proktokolektomija, je potreben le, če ima oseba hudo stanje ali raka. Zdravniki to možnost priporočajo tistim z redkimi dednimi stanji, kot je družinska adenomatozna polipoza (FAP). FAP je dedno stanje, ki povzroča raka debelega črevesa in danke, odstranjevanje polipov pa lahko prepreči razvoj raka.

Po odstranitvi polipa ga bo zdravnik poslal na laboratorijsko testiranje, kjer ga bodo strokovnjaki preverili na rak.

Patolog, ki je specialist za analizo vzorcev tkiv, bo pod mikroskopom pregledal tkivo polipa in preveril, ali je benigno ali predrakavo. Priporočeni časovni interval za naslednjo kolonoskopijo bo temeljil na teh podatkih ter številu in velikosti polipov.

Ljudem, ki že imajo polipe ali rak debelega črevesa, lahko zdravnik predpiše aspirin in koksibe (zaviralce COX-2), da prepreči nastajanje novih polipov. Za ljudi z družinsko anamnezo polipov debelega črevesa je priporočljivo genetsko svetovanje, da se prepreči njihov razvoj.

Preprečevanje

Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za nastanek polipov debelega črevesa s sprejetjem zdravih življenjskih navad, kot so:

• prehranjevanje z malo maščob
• prehranjevanje z veliko sadja, zelenjave in vlaknin
• ohranjanje normalne telesne teže
• opustitev ali izogibanje kajenju cigaret
• izogibajte se pretirani uporabi alkohola

Ljudje, ki so imeli polipe debelega črevesa, bi morali redno opravljati preglede debelega črevesa, saj imajo večjo verjetnost, da bodo razvili druge.

Outlook

Polip je rast tkiva na sluznici debelega črevesa in danke, ki projicira v črevesje.

Ljudje s polipi v debelem črevesu običajno nimajo simptomov. Večina polipov debelega črevesa je neškodljivih, čeprav lahko nekatere vrste postanejo rakave. Odstranjevanje polipov je najboljši način za zdravljenje polipov debelega črevesa in preprečevanje razvoja raka.

Ljudje z dejavniki tveganja bi morali redno preiskovati polipe debelega črevesa, še posebej, če so starejši od 50 let.

Če ima oseba polipe, mora upoštevati zdravnikov nasvet glede pregledov in sprememb življenjskega sloga, ki pomagajo obvladovati stanje.