Kaj vedeti o sindromu kronične utrujenosti
Sindrom kronične utrujenosti je zapletena, dolgotrajna bolezen, ki lahko prizadene celo telo in povzroči bolečino in izjemno utrujenost.
Znano tudi kot mialgični encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti (ME / CFS), je resna, kronična bolezen, ki lahko vpliva na človekovo sposobnost opravljanja vsakdanjih nalog.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da ima ME / CFS med 836.000 in 2,5 milijona ljudi v ZDA, večina pa jih nima diagnoze.
V preteklosti nekateri niso verjeli, da je ME / CFS resnična bolezen. Strokovnjaki pa so se ga v zadnjih letih začeli jemati bolj resno in v teku so raziskave, da bi ugotovili, zakaj se to zgodi in kako to zdraviti.
Medtem lahko strategije življenja in zdravljenje pomagajo ljudem obvladovati nekatere simptome.
Simptomi
ME / CFS je zapleteno stanje, ki lahko vpliva na vrsto telesnih sistemov in funkcij. Posledično se lahko simptomi zelo razlikujejo.
Številni možni simptomi so podobni simptomom drugih stanj, zato je ME / CFS težko diagnosticirati.
Glavni simptomi
Simptomi ME / CFS se lahko med posamezniki razlikujejo, vendar obstajajo trije osnovni simptomi:
Zmanjšana sposobnost opravljanja dejavnosti, ki so bile prej možne
Oseba z ME / CFS bo imela utrujenost, ki ovira njeno sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog.
Utrujenost:
- je hudo
- se s počitkom ne izboljša
- ni posledica aktivnosti
- prej ni bil prisoten
Za diagnozo ME / CFS mora ta utrujenost in posledično zmanjšanje ravni aktivnosti trajati 6 mesecev ali več.
Slabo počutje po naporu
Oseba z motnjami po naporu (PEM) bo po fizičnem ali duševnem naporu doživela "strmoglavljenje".
V času PEM imajo lahko nove ali poslabšane simptome, ki vključujejo:
- težave pri razmišljanju
- težave s spanjem
- vneto grlo
- glavoboli
- omotica
- utrujenost
Po dogodku, ki sproži PEM, oseba morda več dni ali celo tednov ne bo mogla zapustiti hiše, vstati iz postelje ali opravljati rednih opravkov. Simptomi se običajno poslabšajo 12–48 ur po naporu.
Sprožilec bo odvisen od posameznika. Pri nekaterih ljudeh lahko PEM sproži celo tuširanje ali obisk trgovine.
Motnje spanja
Pojavi se lahko vrsta motenj spanja. Oseba se lahko počuti zelo zaspana, vendar po spanju ne more spati ali se ne počuti osvežena. Lahko doživijo:
- intenzivno in živo sanjanje
- nemirne noge
- nočni krči mišic
- apneja v spanju
Drugi ključni simptomi
Poleg zgoraj navedenih treh glavnih simptomov mora biti za diagnozo ME / CFS prisoten tudi eden od naslednjih dveh simptomov, v skladu s CDC.
Težave z razmišljanjem in spominom
Osebi se lahko zdi naslednje izziv:
- sprejemanje odločitev
- s poudarkom na podrobnostih
- hitro razmišljanje
- spominjanje stvari
Ljudje te simptome včasih imenujejo "možganska megla".
Omotičnost pri vstajanju
Ko se oseba premakne z ležanja na hrbtu na sede ali stoje, lahko doživi:
- omotica
- omotica
- omedlevica
- spremembe vida, na primer zamegljen vid ali vidne lise
Drugi možni simptomi
Bolečina je pogost simptom. Oseba z ME / CFS bo pogosto imela bolečino ali nelagodje, ki ne izhaja iz poškodbe ali drugega prepoznavnega vzroka.
Pogoste vrste bolečine vključujejo:
- bolečine v mišicah
- bolečine v sklepih brez rdečice ali otekline
- glavoboli
Oseba lahko doživi tudi:
- občutljivost bezgavk, zlasti vratu ali pazduh
- težave s prebavili
- mrzlica in nočno znojenje
- alergije na hrano
- občutljiv na svetlobo, dotik, vročino ali mraz
- mišična oslabelost
- težko dihanje
- nepravilen srčni utrip
- razdražljivost in spremembe razpoloženja
- anksioznost ali napadi panike
- odrevenelost, mravljinčenje in pekoč občutek v rokah, nogah in obrazu
- bolečine v očeh
- nizka vročina
- težave z vidom
Poleg tega Ameriško združenje za mialgični encefalomielitis in sindrom kronične utrujenosti (AMMES) ugotavlja, da so med možnimi simptomi tudi:
- trzanje mišic
- izpuščaji
- afte
- depresija
- visoka raven stresa
- napačno izgovarjanje besed
- tinitus
- ekstremni simptomi predmenstrualnega sindroma (PMS)
- pomanjkanje spolnega nagona ali spolna impotenca
- izguba las
- nepojasnjene spremembe teže
- bolečina v prsnem košu
- napadi
- paraliza
- prostorska dezorientacija
- težave s hojo
- težave pri premikanju jezika za oblikovanje besed
Vzroki in dejavniki tveganja
Strokovnjaki ne vedo, kaj povzroča ME / CFS, toda nekateri ljudje, ki imajo to bolezen, pravijo, da se je začelo po drugi zdravstveni težavi, na primer:
- gripi podobna bolezen
- želodčne žuželke ali druge okužbe
- virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo, splošno znano kot "mono"
- ekstremni fizični stres, na primer operacija
Vse več je dokazov o povezavi med ME / CFS in načinom delovanja imunskega sistema, vendar je za določitev mehanizma tega potrebno več raziskav.
Po podatkih Urada za zdravje žensk je pri ženskah dva do štirikrat večja verjetnost, da bodo imeli ME / CFS. Stanje lahko prizadene tudi otroke, čeprav je to manj pogosto.
Diagnoza
Simptomi ME / CFS se zelo razlikujejo in so lahko podobni simptomom drugih stanj, zaradi česar je težko diagnosticirati.
Če oseba poišče zdravniško pomoč za ME / CFS, bo zdravnik verjetno začel diagnostični postopek tako, da:
- sprašujete o simptomih osebe
- izvajanje fizičnega pregleda
- priporočajo teste, s katerimi poskušajo ugotoviti vzrok kakršnih koli simptomov
Za diagnozo ME / CFS mora imeti oseba tri osnovne simptome bolezni 6 mesecev ali dlje. Poleg tega zdravnik ne sme najti druge razlage za simptome.
Odprava drugih možnih vzrokov za simptome ME / CFS lahko traja nekaj časa, vendar ni posebnega testa, ki bi lahko identificiral stanje.
Leta 2018 so raziskovalci ugotovili, da so se ravni nekaterih molekul spremenile, ko so ljudje imeli ME / CFS. Nekega dne bo to morda lažje diagnosticirati ME / CFS, vendar je pred tem potrebno več študij.
Leta 2019 je druga raziskovalna skupina sporočila, da je nadalje napredovala pri razvoju testa. Test se je osredotočil na nekatere značilnosti krvnih celic in električno aktivnost pri ljudeh z ME / CFS.
V preteklosti mnogi zdravniki niso verjeli, da je ME / CFS resnična bolezen, zdaj pa so jo začele prepoznavati velike zdravstvene organizacije.
Različne zagovorniške skupine, med njimi Solve M.E., si prizadevajo za ozaveščanje o ME / CFS in ljudem omogočijo, da vztrajajo pri diagnozi. AMMES na svojem spletnem mestu uvršča druge zagovorniške skupine, poleg tega pa nudi koristne vire in pojasnjuje, kje lahko ljudje dobijo podporo.
Zdravljenje
Trenutno ni nobenega zdravila ali zdravljenja, značilnega za ME / CFS, vendar lahko zdravnik sodeluje s posamezniki, da jim pomaga pri obvladovanju simptomov. Načrt zdravljenja se med posamezniki razlikuje, saj ME / CFS na ljudi vpliva drugače.
Vendar pa lahko vključuje:
- osredotočanje na katerikoli simptom predstavlja največji izziv
- lajšanje bolečin
- učenje novih načinov upravljanja dejavnosti
Upravljanje PEM
Eden od načinov za obvladovanje utrujenosti po aktivnosti je takt ali upravljanje dejavnosti.
Oseba bo skupaj z zdravnikom ugotovila, kako najbolje uravnotežiti počitek in aktivnost. Zdravnik jim bo pomagal tudi prepoznati njihove osebne sprožilce in ugotoviti, koliko napora lahko prenašajo.
Spi
ME / CFS povzroča utrujenost in lahko tudi moti spanje. Zdravnik bo osebo spodbudil k vzpostavitvi zdravih spalnih navad, na primer rednega urnika spanja.
Če te strategije ne pomagajo, lahko zdravnik predpiše zdravila.
Bolečina
Sprva lahko zdravnik priporoči zdravila brez recepta (OTC) za glavobole in druge vrste bolečin. Če ti ne delujejo, lahko predpišejo močnejša zdravila.
Oseba z ME / CFS je lahko občutljiva na različne kemikalije. Zato se morajo pred uporabo novih zdravil pogovoriti z zdravnikom.
Terapije brez zdravil, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- nežne raztezne in tonične vaje
- nežna masaža
- toplotna terapija
- vodna terapija
Tesnoba in depresija
Anksioznost in depresija sta pogosti pri ljudeh z ME / CFS. Antidepresivi lahko nekaterim ljudem pomagajo, vendar lahko včasih poslabšajo simptome.
Zdravila za življenjski slog, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- sprostitvene tehnike
- sporočilo
- globoko dihanje
- nežna vadba, na primer tai chi ali joga
Eksperimentalna zdravila
Nekatere laboratorijske raziskave so pokazale, da bi lahko rituksimab (Rituxan), zdravilo proti raku, ki cilja na imunski sistem, učinkovito za ljudi z ME / CFS.
Vendar je treba opraviti več raziskav, da bi zagotovili, da je zdravilo varno za uporabo pri zdravljenju tega stanja.
Nasveti za življenjski slog
Različne strategije lahko ljudem pomagajo upravljati ME / CFS.
Tej vključujejo:
- iskanje zdravnika, ki razume stanje
- iskanje svetovalca, ki lahko pomaga obvladovati čustvene in praktične izzive
- ozaveščanje družine in prijateljev o simptomih in izzivih
- razporejanje časa počitka in aktivnosti za čim večjo kakovost življenja
- uporaba koledarjev in dnevnikov za pomoč pri pomanjkanju pomnilnika
- spoznavanje, katere sprostitvene tehnike so zanje učinkovite
- po uravnoteženi in hranljivi prehrani
- jemanje prehranskih dopolnil, če testi odkrijejo pomanjkanje
- če je mogoče, najti nekoga, ki bi pomagal pri varstvu otrok in gospodinjskih opravilih
Kaj pa vadba?
Nežno raztezanje, joga in tai chi so lahko v nekaterih primerih koristni in ob pravem času, vendar lahko močna vadba poslabša simptome.
CDC ugotavlja, da načrti vadbe, ki koristijo številnim ljudem s kroničnimi boleznimi, običajno niso primerni za ljudi z ME / CFS in so lahko nevarni.
Ljudje s simptomi ali diagnozo ME / CFS ne bi smeli upoštevati nobenega načrta dejavnosti, ne da bi se o tem najprej pogovorili s svojim zdravnikom.
Odvoz
ME / CFS je življenjsko stanje, ki lahko vpliva na vsak vidik človekovega vsakdanjega življenja.
Postavitev diagnoze lahko traja nekaj časa, saj simptomi niso specifični, ampak se prekrivajo s simptomi drugih bolezni. Ne glede na to, ali ima oseba diagnozo ali ne, ji lahko nekatere strategije življenjskega sloga pomagajo pri obvladovanju izzivov.
Dokler znanstveniki ne bodo našli posebnega zdravljenja, bodo strategije obvladovanja igrale ključno vlogo pri upravljanju ME / CFS.