Kaj vedeti o centrilobularnem emfizemu
Centrilobularni emfizem je oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni. Od drugih oblik emfizema se razlikuje po lokaciji v pljučih.
Centrilobularni emfizem imenujemo tudi centriacinarni emfizem. Najpogostejša je pri ljudeh, starejših od 50 let, ki so v preteklosti kadili.
Izraz centrilobularni pomeni, da se bolezen pojavlja v središču funkcionalnih enot pljuč, imenovanih sekundarni pljučni lobuli. Pri drugačni vrsti emfizema, imenovani panlobularni emfizem, se poškodbe začnejo v tkivih skozi pljuča hkrati.
V tem članku si ogledujemo simptome in faze centrilobularnega emfizema ter njegovo diagnozo in zdravljenje.
Simptomi
Centrilobularni emfizem prizadene predvsem zgornji del pljuč, kar povzroči poškodbe dihalnih poti.
Centrilobularni emfizem povzroča poškodbe dihalnih poti in prizadene predvsem zgornje režnje v središčih delujočih pljučnih enot. Ta škoda lahko ovira pretok zraka iz pljuč in otežuje dihanje.
Simptomi centrilobularnega emfizema se lahko razlikujejo glede na splošno zdravje osebe, lahko pa vključujejo:
- težko dihanje
- težave pri opravljanju rednih nalog
- vztrajno kašljanje
- ki ustvarjajo veliko odvečne sluzi ali sluzi
- sopenje
- stiskanje v prsih
- modrina na ustnicah in nohtih
Simptomi so lahko bolj očitni, če se pojavijo dodatni zapleti, in se lahko poslabšajo, ko stanje napreduje.
Diagnoza
Za natančno diagnozo centrilobularnega emfizema bodo zdravniki pogosto začeli s preučevanjem dosedanjega napredovanja bolezni.
Resnost emfizema se od osebe do osebe razlikuje.
Nekateri ljudje lahko ohranijo dobro pljučno funkcijo in imajo le zelo blage, redke simptome. Drugi imajo lahko zmerne ali hude simptome, ki se pojavljajo pogosteje in jih spremlja slabše delovanje pljuč.
Zdravnik bo pri postavitvi diagnoze uporabil različne teste. Ti lahko vključujejo:
- Preskušanje spirometrije. Za preverjanje pljučne funkcije lahko zdravnik uporabi spirometer, ki je naprava, ki meri, koliko zraka lahko oseba iztisne iz svojih pljuč in s kakšno hitrostjo.
- Pletizmografija. To je način merjenja kapacitete pljuč in vključuje osebo, ki sedi ali stoji v nepredušni škatli in diha skozi ustnik, da izmeri količino zraka v pljučih.
- Preskus pulzne oksimetrije. Količina kisika v krvi lahko kaže na učinkovitost pljuč. Zdravnik lahko naroči test pulzne oksimetrije, pri katerem je na ušesu ali prstu pritrjena sponka, da pobere raven kisika v krvi.
- Slikovni test. Druga možnost je slikovni test, kot je rentgensko slikanje ali računalniška tomografija (CT) prsnega koša, da se preverijo drugi zapleti kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), kot so povečanje pljuč, povečane arterije ali druge fizične spremembe.
Pravilna diagnoza je bistvenega pomena za oblikovanje učinkovitega načrta zdravljenja za vsakega posameznika.
Zdravljenje
Trenutno ni mogoče odpraviti škode, ki jo naredi centrilobularni emfizem na pljučnem tkivu. Namesto tega se zdravljenje osredotoča na čim boljše obvladovanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni.
Akutni vnetji lahko sčasoma pospešijo napredovanje emfizema. Ti vnetji so lahko življenjsko nevarni in za zdravljenje zahtevajo hospitalizacijo. Nadzor simptomov in preprečevanje akutnih vnetij je bistvenega pomena pri zdravljenju emfizema.
Zdravljenje se razlikuje glede na resnost primera, vendar lahko vključuje nekaj različnih možnosti. Kdor potrebuje zdravljenje, se mora o teh možnostih pogovoriti z zdravnikom.
Zdravila za inhaliranje
Zdravniki lahko predpišejo kortikosteroide v inhalatorju. Ti steroidi lajšajo simptome z zmanjšanjem vnetja v pljučih. Pomagajo preprečevati akutne rakete in olajšajo dihanje.
Zdravnik lahko predpiše tudi bronhodilatatorje. Ta zdravila sprostijo bronhialne mišice, da razširijo dihalne poti in izboljšajo pretok zraka v pljučih. Uporabljajo se lahko za kratkoročno olajšanje, vendar so primerni tudi za vsakodnevno uporabo kot dolgoročna možnost upravljanja.
V nekaterih primerih bodo ljudje morda morali vzeti zdravilo za inhaliranje, ki vsebuje bronhodilatator in kortikosteroid.
Dodatek kisika
Nekateri bodo morda morali z napravo dopolniti količino kisika, ki ga dobijo v svoje telo. Koncentrator kisika je naprava, ki zajema zrak in v njem koncentrira kisik, preden ga osebi prek kanile ali maske dostavi. Če to še vedno ni dovolj, lahko zdravnik priporoči, da oseba uporablja rezervoar za kisik.
Dodatni tretmaji
Druge možnosti zdravljenja vključujejo:
- antibiotiki za boj proti okužbam dihal
- cepiva za preprečevanje okužb
- pravilna prehrana in prehrana
- presaditev pljuč ali operacija odstranjevanja poškodovanega pljučnega tkiva
Vzroki
Centrilobularni emfizem najpogosteje opazimo pri ljudeh, starejših od 50 let, medtem ko panlobularni emfizem pogosto opazimo pri mlajših ljudeh, ki kadijo cigarete. Centrilobularni emfizem se lahko prekriva s KOPB, medtem ko je panlobularni emfizem skoraj izključno prisoten pri hudi KOPB.
Pljuča osebe absorbirajo kemikalije v cigaretnem dimu. Te kemikalije povzročajo vnetje, uničujejo majhne zračne vrečke in oslabijo sposobnost pljuč za boj proti okužbam. Pasivno kajenje ima lahko podobne učinke.
Tudi drugi strupeni inhalanti lahko predstavljajo tveganje in so verjetno pogostejši pri nekaterih vrstah dela. Ljudje, ki delajo okoli premoga ali oglja, so lahko ogroženi, če pogosto vdihavajo premogov prah ali druge strupene hlape. Redna izpostavljenost izpušnim plinom iz vozil ali strojev in hlapom iz goriva lahko tudi poveča tveganje.
Zapleti
Ljudje s centrilobularnim emfizemom imajo večje tveganje za druge zdravstvene težave. Tej vključujejo:
- Bronhitis ali druge okužbe dihal.
- Težave s srcem, saj lahko tlak v arterijah naraste in povzroči, da srce nabrekne in oslabi.
- Bulle, ki so luknje v pljučih, ki jih povzročajo nenormalni zračni žepi. Te luknje lahko drastično zmanjšajo prostor, ki ga morajo pljuča razširiti, in lahko celo povzročijo propad pljuč.
- Propadla pljuča, ki se pojavi, ko zrak vstopi v prostor med prsno steno in pljuči, imenovan plevralni prostor. To se zgodi kot posledica poškodbe pljučnega tkiva in je lahko življenjsko ogrožujoč zaplet.
Outlook
V mnogih primerih je mogoče preprečiti centrilobularni emfizem z zmanjšanjem izpostavljenosti toksinom, kot so tobačni dim in onesnaževala okolja, vendar za bolezen ni zdravila.
Škode, ki je že prisotna, ni mogoče popraviti, vendar zdravljenje lahko pripomore k upočasnitvi napredovanja stanja in omogoči človeku, da učinkoviteje uporablja obstoječo pljučno zmogljivost.
Po diagnozi centrilobularnega emfizema mora biti zdravljenje vedno prednost. Zgodaj ujeti bolezen lahko izboljša pogled na osebo in olajša upravljanje simptomov.
