Kaj vedeti o protiretrovirusni terapiji za HIV
Protiretrovirusno zdravljenje se nanaša na katero koli zdravljenje z virusom HIV, ki uporablja kombinacijo dveh ali več zdravil. Izvajalec zdravstvenih storitev se lahko odloči, da predpiše kombinacijo treh ali več zdravil, da izboljša možnosti zdravljenja.
V tem članku si ogledujemo učinke protiretrovirusne terapije, uradne smernice za njeno uporabo in seznam zdravil za protiretrovirusno zdravljenje.
Kaj je protiretrovirusno zdravljenje?
Protiretrovirusno zdravljenje je zdravljenje virusa HIV, pri katerem se uporablja kombinacija dveh ali več zdravil.
Strokovnjaki so protiretrovirusno terapijo uvedli leta 1996 kot odziv na slabo uspešnost tistih, ki so jemali samo eno zdravilo proti HIV naenkrat.
Začetki protiretrovirusnega zdravljenja s tremi zdravili so pomenili prelomnico v zgodovini zdravljenja virusa HIV. Nova zasnova zdravljenja je nekoč postavila diagnozo z zelo slabim izgledom v obvladljivo stanje.
Antiretrovirusno zdravljenje ima na telo dvojni učinek. Poveča število imunskih celic, hkrati pa zmanjša število virusnih celic, prisotnih v telesu.
Protiretrovirusno zdravljenje ima naslednje pozitivne učinke na HIV:
- preprečuje njegovo razmnoževanje v krvi
- zmanjša virusno obremenitev, to je število kopij virusa HIV v krvi
- poveča število celic CD4, ki so imunske celice, na katere cilja HIV, za izboljšanje delovanja imunskega sistema
- upočasni in prepreči razvoj stopnje HIV HIV ali aidsa
- preprečuje prenos
- zmanjša resnost zapletov in poveča stopnjo preživetja
- ohranja število virusov nizko v krvi
Pri predpisovanju protiretrovirusnega zdravljenja izvajalci zdravstvenih storitev običajno uporabljajo režim treh ali več zdravil za najboljše možnosti za znižanje količine HIV v telesu.
Oseba pa se lahko s svojim zdravnikom pogovori o eni tableti, ki vsebuje več zdravil.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) lahko protiretrovirusno zdravljenje zmanjša virusno obremenitev do te mere, da je ni mogoče zaznati. To pomeni, da oseba ne more več prenesti virusa na drugo osebo, tudi s kondomom brez kondomov.
Ta koncept se imenuje undetectable = neprenosljiv ali U = U.
CDC svetuje, da ljudje z virusom HIV jemljejo protiretrovirusna zdravila ne glede na svoje zdravstveno stanje ali kako dolgo imajo HIV.
Ko oseba z virusom HIV uporablja protiretrovirusno terapijo po navodilih njenega zdravstvenega delavca, ji lahko pomaga živeti polno in zdravo življenje.
Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.
Zdravila in režimi protiretrovirusnega zdravljenja
Obstaja sedem razredov zdravil za HIV, vključno s približno 30 različnimi zdravili:
- ne-nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI)
- nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI)
- zaviralci po pritrditvi
- zaviralci proteaz (PI)
- Antagonisti CCR5
- zaviralci prenosa verige integraze (INSTI)
- zaviralci fuzije
Začetni režimi zdravljenja običajno vključujejo dva NTRI v kombinaciji s tretjim aktivnim protiretrovirusnim zdravilom, ki je lahko v razredu INSTI, NNRTI ali PI. Včasih lahko vključujejo ojačevalnik, ki je lahko kobicistat (Tybost) ali ritonavir (Norvir).
Začetni režim protiretrovirusnega zdravljenja za odrasle in mladostnike s HIV je običajno eden od naslednjih:
- biktegravir / alafenamid / tenofovir / emtricitabin (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- abakavir / dolutegravir / lamivudin (Triumeq), vendar ne za tiste z genetsko občutljivostjo na abakavir
Ko izvajalec zdravstvenih storitev najde učinkovit režim, lahko virusnega bremena v 6 mesecih ni mogoče zaznati. To ni zdravilo, saj bo virus ostal v določenih telesnih tkivih. Vendar bodo ravni bistveno nižje.
Da bi bilo protiretrovirusno zdravljenje učinkovito, mora človek jemati zdravila natančno tako, kot je predpisal zdravstveni delavec. Izogibajte se izpuščanju odmerkov ali ustavljanju zdravil za katero koli časovno obdobje. Upoštevanje režima preprečuje razmnoževanje virusa HIV v krvi in vpliva na imunski sistem.
Ko se pogovarjate o najprimernejšem režimu zdravljenja, se z zdravnikom pogovorite o morebitnih težavah z jemanjem zdravil, kot je zaseden življenjski slog ali pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja. Pomagajo lahko pri reševanju in reševanju teh vprašanj.
Izvajalci zdravstvenih storitev bodo pri izbiri sheme protiretrovirusnega zdravljenja osebe upoštevali naslednje:
- druge zdravstvene razmere
- ali je oseba noseča
- možni neželeni učinki zdravil proti virusu HIV
- možne interakcije med zdravili za HIV in drugimi zdravili, ki jih oseba jemlje
- stroški zdravil za HIV
- sposobnost osebe, da se drži svojega režima zdravljenja
Povzetek
Protiretrovirusno zdravljenje se nanaša na zdravljenje virusa HIV, ki uporablja kombinacijo dveh ali več protiretrovirusnih zdravil. Protiretrovirusno zdravljenje je revolucijo zdravljenja virusa HIV spremenilo po uvedbi leta 1996.
Protiretrovirusno zdravljenje je učinkovito zdravljenje virusa HIV. Tega stanja ne ozdravi, lahko pa virusno obremenitev zmanjša na nezaznavne ravni. To pomeni, da se virus ne prenaša s spolno aktivnostjo in se imunski sistem osebe lahko obnovi.
Običajno traja približno 3–6 mesecev, da virusna obremenitev doseže nezaznavne ravni.
Pomembno je dosledno upoštevanje režima protiretrovirusnega zdravljenja, saj bo to preprečilo razmnoževanje virusa HIV v krvi in tkivih ter škodovanje imunskemu sistemu.
