Kaj vedeti o obročasti trebušni slinavki
Obročasta trebušna slinavka je, ko obroč tankega trebušne slinavke zraste okoli dela tankega črevesa, kar lahko povzroči črevesne blokade.
Obročasta oblika pomeni obročasto obliko in se nanaša na obroč tkiva okoli segmenta tankega črevesa, ki se imenuje dvanajstnik.
Obročasta trebušna slinavka še vedno deluje normalno in večina ljudi nima simptomov. Ko pa pride do blokad, so lahko nevarne.
Motnja je redka in prirojena, kar pomeni, da vpliva na razvoj zarodka. Zdravniki ga pogosto diagnosticirajo pri novorojenčkih, vendar imajo mnogi odrasli bolezen, ne da bi to vedeli.
Kaj je obročasta trebušna slinavka?
Trebušna slinavka je za želodcem. Sprošča encime, ki pomagajo telesu, da prebavi hrano. Trebušna slinavka proizvaja tudi inzulin, ki pomaga nadzorovati krvni sladkor.
Ko se razvija zarodek, se trebušna slinavka običajno začne kot dva brsta. Ti popki se zlijejo v bližini dvanajstnika, ki je zgornji del tankega črevesa.
Majhen kanal povezuje trebušno slinavko z dvanajstnikom, kar omogoča, da trebušna slinavka sprosti encime v tanko črevo.
Včasih se brsti ne povežejo pravilno in namesto tega ustvarijo obroč trebušne slinavke okoli dvanajstnika.
Zdravnik bo morda lahko na prenatalnem ultrazvoku odkril obročasto trebušno slinavko.
Vendar zdravniki običajno diagnosticirajo stanje pri novorojenčkih z znaki črevesnih blokad. Mnogi odrasli odkrijejo, da imajo anomalijo šele, ko so prestali testiranje za drugo težavo.
V nekaterih primerih obročast trebušna slinavka povzroča težave s prebavili le pozneje v življenju.
Vzroki
Obročasta trebušna slinavka se razvije, ko se brsti trebušne slinavke v zarodku ne zlijejo pravilno.
Zdravniki še niso ugotovili, zakaj se to zgodi ali zakaj ima ena oseba z obročasto trebušno slinavko simptome, druga pa ne.
Stanje je redko, prizadene le 5–15 dojenčkov na vsakih 100.000 rojstev.
Simptomi
Le približno tretjina ljudi z anomalijo razvije simptome.
Zdravnik lahko opazi naslednje znake obročaste trebušne slinavke, ko je otrok še vedno v maternici:
- odvečne plodovnice, ki se imenuje polihidramnios
- odvečna tekočina v trebuhu, ki se imenuje ascites
- razširjeno črevo
Pri novorojenčku lahko simptomi obročaste trebušne slinavke vključujejo:
- bruhanje, ki je rumeno ali zeleno, kar pomeni, da lahko vsebuje žolč
- težave s hranjenjem
- znaki blokade v črevesju, na primer premalo gibanja črevesja
Odrasli in otroci s to boleznijo običajno ne razvijejo simptomov. Ko imajo simptome, se lahko pojavijo eno ali več od naslednjega:
- bolečine v trebuhu
- po obroku se počutite neprijetno siti
- izguba teže
- slabost ali bruhanje
- zlatenica, ki je zelena ali rumena barva kože, nohtov ali oči
Redko je, toda obročast trebušna slinavka lahko pri odraslih povzroči oviro dvanajstnika.
Diagnoza
Diagnosticiranje obročaste trebušne slinavke je lahko težavno, saj krvno delo in rentgenski žarki pogosto ne kažejo anomalije.
Pri odraslih in novorojenčkih pa rentgenski pregled želodca in črevesja včasih pokaže tako imenovani "dvojni mehurček". To je videti kot temen mehurček v bližini trebušne slinavke in drug v bližini črevesja, kar pomeni, da je dvanajstnik blokiran.
Če ni blokade dvanajstnika, je diagnosticiranje prstanaste trebušne slinavke težje. Zdravnik lahko priporoči slikanje preiskav trebušne slinavke, dvanajstnika ali črevesja. Ti lahko vključujejo MRI in CT preiskave.
Osebi lahko med zdravljenjem ali diagnostičnim testiranjem na drugačno bolezen diagnosticirajo obročasto trebušno slinavko.
Zdravljenje
Večina ljudi s to boleznijo nima simptomov in oseba brez simptomov morda ne bo potrebovala zdravljenja.
Ko pa obročast trebušna slinavka zoži črevesje, lahko prebavo oteži in boleče. Lahko celo povzroči smrtno nevarne zaplete. Operacija je učinkovito zdravljenje.
Obročasta trebušna slinavka lahko povzroči tako močno blokado, da človeku prepreči absorpcijo hranilnih snovi iz hrane. Zdravnik bo pomagal ugotoviti, ali je najboljša alternativa dovodna cev ali intravenska tekočina.
Novorojenčki s črevesnimi blokadami so še posebej občutljivi na podhranjenost.
Operacija
Pri pripravi na obročasto operacijo trebušne slinavke je ključnega pomena, da sledite navodilom o prehranjevanju in pitju. Oseba bo prejela splošno anestezijo.
Odvisno od zdravnika in mesta črevesne blokade lahko kirurg opravi odprto operacijo ali operacijo v ključavnici, kar imenujemo tudi laparoskopska operacija.
Kirurg bo obšel blokado in ustvaril kanal. To bo zagotovilo, da lahko trebušna slinavka izloča encime in da hrana lahko prehaja v tanko črevo.
Redko bo moral kirurg odstraniti del črevesja. To je bolj zapleten postopek, ki bo morda zahteval več nadaljnjega spremljanja, pa tudi spremembe prehrane in življenjskega sloga.
Po operaciji
Po operaciji se lahko človek vrne k običajnim prehranjevalnim navadam, ko začne normalno odvajati črevesje.
Novorojenček ali dojenček morda nekaj tednov po operaciji ne bo mogel ležati na trebuhu.
Čas okrevanja bo odvisen od resnosti blokade in splošnega zdravja osebe. Večina ljudi hitro okreva.
Zapleti
Najpogostejši in najresnejši zaplet obročaste trebušne slinavke je blokada dvanajstnika. To otežuje prehrano hrane skozi črevesje, človek pa morda ne bo mogel absorbirati hranil ali izločiti blata.
V nekaterih primerih lahko obročasta trebušna slinavka povzroči hudo blokado ali črevesno okužbo. Kdor nenadoma razvije zlatenico, močno bolečino ali bruhanje, mora zdravnika obiskati v 24 urah.
Večino zapletov je mogoče hitro zdraviti. Ob takojšnji zdravstveni negi so obeti običajno dobri.
Oseba, ki je bila operirana na obročasto trebušno slinavko, ima lahko zaplete, vključno z:
- reakcija na anestezijo
- okužba mesta reza
- okužba črevesja
- bolečina
Nekateri primeri zahtevajo več kot en kirurški poseg.
Outlook
Dojenčki pogosteje kot odrasli potrebujejo obročasto operacijo trebušne slinavke. Obeti za dojenčke so ponavadi odlični in običajno vodijo redno življenje.Po operaciji dojenček ne bo imel večjega tveganja za novo črevesno blokado.
Dober pogled ima tudi odrasla oseba z obročasto slinavko. Večina ne potrebuje zdravljenja. Za odrasle s simptomi je operacija varna in običajno učinkovita.
Obročasta trebušna slinavka lahko povzroči resne zaplete in pravilna diagnoza je bistvenega pomena. Kdor ima simptome obročaste trebušne slinavke, mora poiskati zdravniško pomoč.
